Beoordeling en beheer van chronische dyspepsie in Oost-Oeganda

Chronische dyspepsie, of een gevoel van indigestie, blijft een ondergediagnosticeerde en vaak verkeerd behandelde oorzaak van morbiditeit in landen met beperkte medische middelen. Een recente vragenlijst onder Oost-Oegandese inwoners identificeerde chronische dyspepsie als het meest hinderlijke symptoom bij bijna 60% van de respondenten, wat resulteerde in aanzienlijke morbiditeit en gemiste werkdagen. Een van de meest voorkomende oorzaken van chronische dyspepsie wereldwijd is infectie met de aan de maag aangepaste bacterie Helicobacter pylori (Hp), de belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van maagkanker. In ontwikkelingslanden, met name in Afrika bezuiden de Sahara, is de prevalentie van Hp niet nauwkeurig bepaald, vaak als gevolg van een gebrek aan adequate diagnostische methoden. Wat nog belangrijker is, is dat een juiste diagnose en behandeling van chronische dyspepsie de morbiditeit en mortaliteit zou beperken en de kans op maagkanker zou verkleinen.

Het doel van deze studie is om de prevalentie van chronische dyspepsie onder inwoners van Oost-Oeganda te identificeren met behulp van een vragenlijst, om te beoordelen hoe vaak Hp-infectie voorkomt met behulp van fecale Hp-antigeentestkits, en om de werkzaamheid van Hp-uitroeiing te evalueren met behulp van standaard Oegandese behandelingsrichtlijnen. Deelnemers die positief testen op Hp-infectie door fecale Hp-antigeentesten, krijgen een Hp-uitroeiingsbehandeling aangeboden in de vorm van twee antibiotica (claritromycine, amoxicilline) en een zuuronderdrukkende medicatie (omeprazol), volgens de huidige Oegandese richtlijnen. Patiënten met chronische dyspepsie die negatief zijn voor Hp (door fecale antigeentesten) zullen een maand lang alleen omeprazol krijgen, volgens de huidige richtlijnen van het American College of Gastroenterology, en hun symptomen zullen opnieuw worden beoordeeld. Aan het einde van de behandelingsregimes hebben deelnemers de mogelijkheid om een ​​vervolgvragenlijst in te vullen en ontlastingsmonsters te verstrekken voor het testen van fecaal antigeen (als ze Hp-positief waren).