Avaliação e Manejo da Dispepsia Crônica no Leste de Uganda

A dispepsia crônica, ou sensação de indigestão, continua sendo uma causa de morbidade subdiagnosticada e muitas vezes tratada de forma inadequada em países com recursos médicos limitados. Um questionário recente de residentes do leste de Uganda identificou a dispepsia crônica como o sintoma mais incômodo em quase 60% dos entrevistados, resultando em morbidade significativa e dias de trabalho perdidos. Uma das causas mais comuns de dispepsia crônica em todo o mundo é a infecção pela bactéria adaptada ao estômago Helicobacter pylori (Hp), o fator de risco mais significativo para o desenvolvimento de câncer de estômago. Nos países em desenvolvimento, particularmente na África subsaariana, a prevalência de Hp não foi determinada com precisão, muitas vezes devido à falta de métodos diagnósticos adequados. Mais importante ainda, o diagnóstico e tratamento adequados da dispepsia crônica limitariam a morbidade e a mortalidade e ajudariam a diminuir a probabilidade de progredir para o câncer de estômago.

Os objetivos deste estudo são identificar a prevalência de dispepsia crônica entre os residentes do leste de Uganda usando um questionário, avaliar o quão comum é a infecção por Hp usando kits de teste de antígeno Hp fecal e avaliar a eficácia da erradicação do Hp usando as diretrizes de tratamento padrão de Uganda. Os participantes que testarem positivo para infecção por Hp pelo teste fecal de antígeno Hp receberão tratamento de erradicação do Hp na forma de dois antibióticos (claritromicina, amoxicilina) e um medicamento de supressão ácida (omeprazol), de acordo com as diretrizes atuais de Uganda. Pacientes com dispepsia crônica que são negativos para Hp (pelo teste de antígeno fecal) receberão um teste de um mês de omeprazol sozinho, de acordo com as diretrizes atuais do American College of Gastroenterology, e seus sintomas serão reavaliados. No final dos regimes de tratamento, os participantes terão a opção de preencher um questionário de acompanhamento e fornecer amostras de fezes para teste de antígeno fecal (se forem Hp-positivos).