Een onderzoek naar de status van blootstelling aan lawaai en het effect van lawaaibeheersing op de pediatrische intensive care

Deze studie kent twee fasen. In een eerste fase zullen de onderzoekers proberen geluidsdetectoren te gebruiken om de status van blootstelling aan lawaai op de pediatrische intensive care (PICU) te onderzoeken en de belangrijkste geluidsbronnen daarin te analyseren. In de tweede fase zullen de onderzoekers proberen het effect van geluidsbeheersing op de blootstelling aan lawaai en de gezondheidsresultaten van de pediatrische patiënten op de PICU te evalueren. De onderzoekers veronderstellen dat de blootstelling aan lawaai op de PICU hoger is dan de norm. De onderzoekers veronderstellen ook dat de implementatie van het geluidsbeheer zal de blootstelling aan lawaai en de gezondheidsresultaten van de pediatrische patiënten op de PICU verbeteren.

1.Voor het onderzoek naar de status van blootstelling aan lawaai:

(1) Voorbereiding van geluidsmonitorapparatuur: selecteer geluidsdetectoren die voldoen aan de nationale norm. Alle geluidsdetectoren die in het onderzoek zijn gebruikt, zijn van hetzelfde merk; (2) Gebruik van geluidsmonitor: stel de modus van geluidsmonitor in volgens de nationale norm: plaats de monitor in overeenstemming met de vereisten; (3) Alle gegevens over blootstelling aan lawaai worden verzameld en gesorteerd door de onderzoeker. (4) Spss20.0-software wordt gebruikt voor beschrijvende analyse en statistische gevolgtrekkingen. Gemiddelde ± standaarddeviatie, mediaan en kwartiel worden gebruikt om meetgegevens te beschrijven, terwijl frequentie en percentage worden gebruikt om telgegevens te beschrijven. Vergelijking tussen groepen: wanneer de meetgegevens de normale verdeling volgen en de variantie homogeen is, worden twee onafhankelijke steekproef-t-toetsen gebruikt om te vergelijken of er een statistisch verschil is tussen de twee groepen indicatoren of een indexverschil (gemeten waarde basiswaarde); als het niet voldoet aan de normale verdeling of als de variantie ongelijk is, wordt een niet-parametrische statistische methode gebruikt; telgegevens: Chi-kwadraattest wordt gebruikt om te vergelijken of er statistisch verschil is tussen de twee groepen indexwaarden, testniveau: α = 0,05 2. Voor de evaluatie van het effect van geluidsbeheersing op blootstelling aan lawaai en gezondheidsresultaten van pediatrische patiënten op de PICU:

(1) Algemene informatie en klinische gegevens van patiënten zullen worden verzameld via het elektronische informatiesysteem van het ziekenhuis, verpleegdossiers op de IC, casussen, doktersadvies en raadpleging. De onderzoeker evalueert en noteert de deliriumscore van IC-kinderen die aan de inclusiecriteria voldeden bij elke shift. Op het moment van ontslag werden de duur van de PICU, het verblijf in het ziekenhuis, de duur van de MV en de mortaliteit in het ziekenhuis onderzocht door EMR. (2) De kwaliteitscontrole van de interventie-implementatie is als volgt:① Volgens de onderzoeksresultaten van de strategie voor vroege promotie zijn relevante trainingsmaterialen gemaakt om training en opleiding voor medisch personeel van de PICU uit te voeren;② Tijdens de implementatie van de interventie, onregelmatige bemonstering van medisch personeel werd geleid om de implementatie van de interventie te evalueren en tijdig feedback te geven.(3) Verzameling van informatie:① De gegevens van patiënten worden verzameld door de onderzoeker;② Pediatrische deliriumscore: om de kwaliteit van het onderzoek te waarborgen, zal de onderzoeker willekeurige steekproeven uitvoeren en samen met de verpleegsters het delirium van kinderen bij dezelfde patiënt beoordelen van tijd tot tijd om de evaluatiekwaliteit te onderzoeken; ③ Voer de gegevens in EpiData in, stel een redelijke numerieke grenswaarde en logische controle-items in. Als er een logische fout is, controleert u de originele gegevens op correctie en importeert u de gegevens in spss20.0 voor statistische analyse.

(4) Beoordeling van de steekproefomvang: de beoordeling van de steekproefomvang bij experimenteel onderzoek kan ook worden onderverdeeld in meetgegevens en telgegevens. De belangrijkste uitkomstmaten zijn deliersnelheid en blootstelling aan lawaai. Daarom zal de incidentie van delirium worden gebruikt als de snelheid om de steekproefomvang te berekenen. Volgens de berekeningsformule van de snelheid: n = (U α + U β) 22P (1-p) / (P1-P2) 2, de steekproefomvang van de controlegroep en de interventiegroep worden berekend. Uα=1.64，Uβ=0.84。P1 en P2 zijn de geschatte waarden van de delierincidentie voor en na de interventie, en P is de totale snelheid. Uit de referenties bleek dat P1 = 33%, P2 = 14%. De steekproefomvang berekend met de formule is: (1,64 + 0,84) 2 * 2 * 0,47 * 0,53 / 0,192 = 85 gevallen, plus 20% van het steekproefverlies, dat is, 102 gevallen in de controlegroep en 102 gevallen in de interventiegroep (5)Statistische analyse:①Gegevensset: gebruik EpiData 3.1-software om de gegevensset vast te stellen en de gegevens op te schonen en te controleren;② De gegevens worden geïmporteerd in spss20 .0 voor statistische analyse. Beschrijvende analyse en statistische gevolgtrekking zullen worden uitgevoerd. Gemiddelde ± standaarddeviatie, mediaan en kwartiel worden gebruikt om meetgegevens te beschrijven, terwijl frequentie en percentage worden gebruikt om telgegevens te beschrijven. Vergelijking tussen groepen: wanneer de meetgegevens de normale verdeling volgen en de variantie homogeen is, worden twee onafhankelijke steekproef-t-toetsen gebruikt om te vergelijken of er een statistisch verschil is in de indicatoren of een indexverschil (gemeten waarde basiswaarde) tussen de twee groepen; als de meetgegevens niet voldoen aan de normale verdeling of als de variantie ongelijk is, wordt een niet-parametrische statistische methode gebruikt; telgegevens: Chi-kwadraattest wordt gebruikt om te vergelijken of er statistisch verschil is tussen de twee groepen patiënten Niveau: α = 0,05.