Verbeterde detectie bij glioma-excisie (EDGE)

Experimenteel: Intraoperatieve beeldvorming van 5-ALA tijdens tumorresectie

Deelnemers ondergaan 5-ALA geleide tumorresectie via craniotomie met als doel een maximaal veilige tumorresectie te bereiken zonder significant neurologisch defect. Na voltooiing van de tumorresectie worden digitale beelden gemaakt van de resectieholte onder blauw licht met behulp van (i) een ingebouwde camera in de operatiemicroscoop en (ii) een ultragevoelige camera bevestigd aan de zijarm van de operatiemicroscoop . Biopsieën van ongeveer 5 x 5 x 5 mm worden vervolgens genomen uit de voorste, achterste, laterale en inferieure delen van de resectieholte die in beeld zijn gebracht. Deze biopsieën zullen histopathologisch worden geanalyseerd om de aanwezigheid van glioomcellen te bepalen.

Diagnostische toets: Intra-operatieve beeldvorming van 5-ALA-fluorescentie met behulp van een camera met ultrahoge gevoeligheid

Een camera met ultrahoge gevoeligheid die aan de zijarm van de operatiemicroscoop is bevestigd, zal worden gebruikt om beelden te maken van de voorste, achterste, laterale en inferieure wanden van de resectieholte na voltooiing van de tumorresectie.

Diagnostische toets: Intra-operatieve beeldvorming van 5-ALA-fluorescentie met behulp van een ingebouwde operatieve microscoopcamera

De ingebouwde camera van de operatiemicroscoop zal worden gebruikt om beelden te maken van de voorste, achterste, laterale en onderste wanden van de resectieholte na voltooiing van de tumorresectie.

Diagnostische toets: Biopsieën

Na beeldopname worden biopsieën (ongeveer 5 x 5 x 5 mm groot) genomen uit delen van de voorste, achterste, laterale en onderste wanden van de resectieholte die overeenkomen met de afgebeelde gebieden.

Niveau van tumorfluorescentie in beelden van resectieholte vastgelegd tijdens chirurgie

Niveaus van tumorfluorescentie in intra-operatieve beelden van de resectieholte, gemaakt door de ultrahoge gevoeligheidscamera en de ingebouwde camera in de operatiemicroscoop, zullen worden gemeten. Deze fluorescentieniveaus zullen vervolgens worden gebruikt om de gevoeligheid en specificiteit van de ingebouwde camera en ultrahoge gevoeligheidscamera te berekenen om glioomweefsel te detecteren.

Duur van operationele stadia

Gemeten tijdspunten omvatten (i) de tijd vanaf aankomst in de operatiekamer tot het begin van de operatie, (ii) de totale duur van de operatie en (iii) de tijd vanaf het verkrijgen van beelden tot de beschikbaarheid van verwerkte beelden die beschikbaar zijn voor de chirurg om te bekijken.