Impact van een op de telefoon gebaseerde cognitieve en gedragstherapie op voedselverslaving bij patiënten met ernstige of morbide obesitas (ADALOB)

Morbide of ernstige obesitas is een chronische pathologie van multifactoriële etiologie die 4,3% van de Franse bevolking treft. Bij deze patiënten komen eetstoornissen vaak voor en moeten ze worden behandeld, aangezien ze worden beschouwd als risicofactoren met een slechtere gewichtsprognose en een lagere kwaliteit van leven.

Sommige auteurs hebben voorgesteld dat het concept van voedselverslaving (d.w.z. het bestaan ​​van een verslaving aan bepaalde voedingsmiddelen die rijk zijn aan suiker, vet en/of zout) het mogelijk zou kunnen maken om onder zwaarlijvige patiënten een subgroep van patiënten te identificeren die homogener is op het gebied van diagnose en prognose.

Voedselverslaving komt vaak voor bij obese patiënten en wordt in verband gebracht met hogere niveaus van depressie, angst, impulsiviteit, emotioneel eten en een slechtere kwaliteit van leven. Desalniettemin kennen we niet de impact van het omgaan met deze verslaving op de toekomst van deze patiënten (voedselverslaving, gewicht, comorbiditeit, kwaliteit van leven). Cognitieve gedragstherapie via de telefoon (Tele-CBT) is een voorkeursbehandeling voor verslavingen, maar er zijn ongelijkheden in de toegang tot deze behandeling (afstand tussen huis en ziekenhuis, beperkte lokale middelen van zorgverleners, beperkingen in de beschikbaarheid van patiënten) die de therapeutisch kader dat aan deze beperkingen moet worden aangepast. Een kort Tele-CBT-programma heeft zijn doeltreffendheid aangetoond bij het verminderen van bulimische hyperfagie bij deze patiënten (Cassin et al. 2016), maar de doeltreffendheid ervan bij voedselverslaving, Body Mass Index en de evolutie van metabole complicaties gerelateerd aan obesitas is nog onbekend. De evaluatie van dit programma was beperkt tot 6 weken (Amerikaanse studie), en we weten niet of deze resultaten ook geëxtrapoleerd kunnen worden naar Frankrijk.

De hoofdhypothese van deze studie is dat bij patiënten die lijden aan ernstige of morbide obesitas en die verslaafd zijn aan voedsel, de uitvoering van tele-CGT (interventiegroep: 12 sessies gedurende 18 weken) gepaard zal gaan met een significante afname op middellange termijn van de prevalentie van voedselverslaving in vergelijking met het gebruikelijke management (controlegroep).