Effectiviteit van niet-invasieve stimulatie van de nervus vagus als adjuvante behandeling bij patiënten met sepsis op de intensive care. (SNV-Sepsis)

Sepsis is een van de belangrijkste doodsoorzaken op de intensive care. Ongeveer 50% van de patiënten met septische shock sterft na 1 jaar; en 50% van de overlevenden lijdt aan cognitieve achteruitgang. De pathofysiologische mechanismen van ernstige complicaties van sepsis zijn nu algemeen bekend. In feite versterkt de systemische ontsteking gerelateerd aan sepsis de afgifte van pro-inflammatoire cytokines en neurotoxische mediatoren, vandaar een toename van schadelijke verschijnselen zoals oxidatieve stress, mitochondriale disfunctie, endotheliale activering, verstoring van de bloed-hersenbarrière, neuro-inflammatie (astrocytische en microgliale activering) leidend tot multi-orgaanfalen, wat de vitale en functionele prognose van de patiënt in gevaar brengt. Hoewel er vooruitgang is geboekt in het begrijpen van de pathofysiologie ervan, berust de behandeling van sepsis en septische shock op de intensive care voornamelijk op anti-infectieuze behandelingen en het herstel van cardiovasculaire en respiratoire functies. Er is vrijwel geen adjuvante therapie voor de behandeling van sepsis, afgezien van enkele hormonale therapieën zoals insuline om de bloedglucosespiegel onder de 180 mg/dl te houden en lage doses corticosteroïden en vasopressine. Er is daarom een ​​dringende behoefte aan het ontwikkelen van innovatieve behandelingen gericht op inflammatoire en immunologische processen om de complicaties van sepsis te verminderen en de prognose voor de patiënt te verbeteren. Recent werk heeft aangetoond dat elektrische nervus vagusstimulatie (SNV), een techniek die wordt gebruikt voor de behandeling van medicijnresistente epilepsie, ontstekings- en immuunresponsen kan moduleren en het ontstekingssyndroom kan beheersen in diermodellen van sepsis, artritis en reuma bij mensen. In deze pilootstudie zijn de onderzoekers van plan om de werkzaamheid van transcutane (niet-invasieve) SNV te evalueren als adjuvante behandeling bij patiënten met sepsis op de intensive care.