Wirksamkeit der nicht-invasiven Vagusnervstimulation als adjuvante Behandlung bei Patienten mit Sepsis auf der Intensivstation. (SNV-Sepsis)

Sepsis ist eine der häufigsten Todesursachen auf der Intensivstation. Etwa 50 % der Patienten mit septischem Schock sterben nach 1 Jahr; und 50 % der Überlebenden leiden unter kognitivem Verfall. Die pathophysiologischen Mechanismen schwerwiegender Sepsiskomplikationen sind mittlerweile gut bekannt. Tatsächlich verstärkt die systemische Entzündung im Zusammenhang mit Sepsis die Freisetzung von entzündungsfördernden Zytokinen und neurotoxischen Mediatoren, daher eine Zunahme schädlicher Phänomene wie oxidativer Stress, mitochondriale Dysfunktion, endotheliale Aktivierung, Störung der Blut-Hirn-Schranke, Neuroinflammation (astrozytische und mikrogliale Aktivierung), was zu Multiorganversagen führt, was die vitale und funktionelle Prognose des Patienten beeinträchtigt. Obwohl es Fortschritte beim Verständnis seiner Pathophysiologie gegeben hat, stützt sich die Behandlung von Sepsis und septischem Schock auf der Intensivstation hauptsächlich auf antiinfektiöse Behandlungen und die Wiederherstellung der kardiovaskulären und respiratorischen Funktionen. Es gibt praktisch keine adjuvante Therapie zur Behandlung von Sepsis, abgesehen von einigen Hormontherapien wie Insulin, um den Blutzuckerspiegel unter 180 mg / dl zu halten, und niedrigen Dosen von Kortikosteroiden und Vasopressin. Es besteht daher ein dringender Bedarf, innovative Behandlungen zu entwickeln, die auf entzündliche und immunologische Prozesse abzielen, um die Komplikationen der Sepsis zu reduzieren und die Prognose der Patienten zu verbessern. Einige neuere Arbeiten haben gezeigt, dass die elektrische Vagusnervstimulation (SNV), eine Technik zur Behandlung von arzneimittelresistenter Epilepsie, Entzündungs- und Immunreaktionen modulieren und das Entzündungssyndrom in Tiermodellen von Sepsis, Arthritis und Rheuma beim Menschen kontrollieren kann. In dieser Pilotstudie planen die Forscher, die Wirksamkeit von transkutaner (nicht-invasiver) SNV als adjuvante Behandlung bei Patienten mit Sepsis auf der Intensivstation zu bewerten.