Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De PACE-DLB-studie

9 januari 2024 bijgewerkt door: University of Florida

Factoren identificeren die het levenseinde nauwkeurig voorspellen bij dementie met Lewy Bodies en kwaliteitsvolle levenseinde-ervaringen bevorderen: de PACE-DLB-studie

De PACE-DLB-studie is bedoeld voor mensen met ten minste matige dementie met Lewy-lichaampjes (DLB) en hun primaire verzorger. De doelstellingen van de studie zijn om meer te leren over de ervaringen van mensen met DLB en hun verzorgers naarmate DLB vordert, en wat er gebeurt als het levenseinde van de persoon met DLB nadert. Deelnemers worden ingeschreven via een van de vijf Lewy Body Dementia Association (LBDA) Research Center of Excellence-klinieken, of rechtstreeks via de LBDA.

Mensen met DLB zullen zich inschrijven voor het onderzoek samen met hun primaire informele verzorger, zoals het familielid of de vriend die bij het grootste deel van hun zorg betrokken is en de meeste van hun medische afspraken bijwoont. Een wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger (LAR) van de persoon met DLB zal toestemming geven om namens de persoon deel te nemen aan het onderzoek. Als de persoon met DLB weigert deel te nemen aan het onderzoek, wordt het paar niet ingeschreven.

Het onderzoek bestaat uit vragenlijsten over het verloop van de dementie van de persoon en de ervaringen van de mantelzorger. De persoon met DLB zal zelf één vragenlijst invullen als hij daartoe in staat is. Als het paar is ingeschreven bij een klinische locatie van het LBDA Research Center of Excellence en persoonlijke studiebezoeken aflegt, wordt een kort lichamelijk onderzoek van de persoon met DLB uitgevoerd door een arts.

Studiedeelname duurt drie jaar, of totdat de persoon met DLB overlijdt. Studiebezoeken vinden om de zes maanden plaats, virtueel of persoonlijk op een klinische onderzoekslocatie. Als de persoon met DLB tijdens het onderzoek overlijdt, legt de zorgverlener drie maanden later nog een laatste virtueel studiebezoek af.

Specifieke doelstellingen van de PACE-DLB-studie:

  1. Vaststellen van voorspellers van het levenseinde (overlijden binnen 6 maanden) in de DLB-populatie.

    Hypothesen: Voorspellers van overlijden binnen 6 maanden voor personen met DLB omvatten symptomen (bijv. verergerende hallucinaties, fluctuaties) die niet zijn vastgelegd in bestaande hulpmiddelen voor het voorspellen van het levenseinde van dementie.

  2. Vaststellen of veranderingen in maatregelen van zorgverleners het levenseinde in de DLB kunnen voorspellen.

    Hypothesen: De onderzoekers veronderstellen dat de belasting van de mantelzorger, depressie, verdriet en kwaliteit van leven voorafgaand aan de laatste 6 maanden van het leven zal verslechteren, waarbij wordt gecontroleerd voor variabelen als veerkracht, ondersteuning en woonsituatie.

  3. Het identificeren van de impact van demografie, gezondheidszorgfactoren en specifieke DLB-symptomen op de levenskwaliteit van de patiënt en de ervaringen van zorgverleners aan het einde van het leven van de persoon met DLB.

Hypothesen: Locatie (landelijk, stedelijk, voorstedelijk), ervaring provider (bijv. specialist vs. niet), verblijf van patiënt (bijv. thuis, geschoolde verpleging), de mate van gedragssymptomen, het type verzorger (echtgenoot versus kind versus andere) en kenmerken van de verzorger (zelfredzaamheid, waargenomen sociale steun, veerkracht en coping) zullen de ervaringen van de patiënt en de mantelzorger aan het eind van de ziekteperiode beïnvloeden. leven, waaronder de kwaliteit van leven van de patiënt en de verzorger en het welzijn van de verzorger, depressie, last, verdriet en tevredenheid met de zorg aan het levenseinde.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Gedetailleerde beschrijving

Dementie met Lewy-lichaampjes (DLB) maakt deel uit van Lewy-body-dementie, de op een na meest voorkomende degeneratieve dementie in de VS. Het is ook een van de aan de ziekte van Alzheimer gerelateerde dementieën (ADRD's). Evidence-based modellen van zorg aan het levenseinde voor ADRD's zijn onvoldoende; families staan ​​voor moeilijke medische beslissingen met weinig informatie voor begeleiding. Dit is met name relevant voor DLB, waar >70% van de individuen sterft aan de dementie zelf of niet gedijt. Mantelzorgers beschrijven een gebrek aan kennis over wat ze aan het einde van hun leven kunnen verwachten als een belangrijke oorzaak van negatieve ervaringen met het levenseinde. De voorgestelde studie voorziet in deze onvervulde behoefte. Het behandelt ook de prioriteit van het National Institute on Aging om de kwaliteit van de zorg en de kwaliteit van leven te verbeteren voor personen met ADHD aan het einde van hun leven en hun verzorgers.

Op basis van gepubliceerde klinische reeksen wordt verwacht dat meer dan de helft van de ingeschreven personen met DLB in de loop van het onderzoek zal overlijden. Om een ​​diverse rekrutering te bereiken, omvat de studie een persoonlijk cohort waar dyades worden gerekruteerd uit de Lewy Body Dementia Association Research Centres of Excellence en een nieuwe virtuele cohort waar dyades worden gerekruteerd via de Lewy Body Dementia Association en studiebezoeken worden afgelegd via de telefoon. Het hebben van een virtueel cohort zal de ervaringen vastleggen van personen met DLB en zorgverleners die geen zorg ontvangen in gespecialiseerde centra.

Omdat de meeste studiematen door de zorgverlener worden gerapporteerd, hebben de persoonlijke en virtuele groepen identieke studiematen, met uitzondering van de Unified Parkinson Disease Rating Scale, die alleen persoonlijk wordt ingevuld. Verzamelde maatstaven omvatten demografische gegevens, DLB-kenmerken (bijv. cognitieve, motorische, gedrags-, slaap- en autonome symptomen), zorgverleners en instellingen, overwegingen van zorgverleners (bijv. veerkracht, steun, verdriet, last), kwaliteit van leven (voor de patiënt en verzorger) en tevredenheid met levenseinde-ervaringen.

De verzorger zal 3 maanden na het overlijden van de persoon met DLB een laatste studiebezoek afleggen om verdriet, herstel en kwaliteit van het levenseinde te beoordelen. Door dyades te volgen tot het einde van het leven en de dood van de persoon met DLB en de initiële rouwperiode voor de verzorger, zal de studie DLB-specifieke voorspellers van de laatste 6 maanden van het leven identificeren, veranderingen in maatregelen van de verzorger die de laatste 6 maanden identificeren van het leven, en factoren die van invloed zijn op de kwaliteit van ervaringen aan het levenseinde. Deze resultaten zullen de inhoud en timing van counseling aan het levenseinde in DLB bepalen, helpen bij het vaststellen van kwaliteitsstatistieken voor zorg aan het levenseinde en gebieden identificeren waar interventies de ervaringen aan het levenseinde van personen met DLB en hun zorgverleners mogelijk kunnen verbeteren.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

300

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Verenigde Staten, 32608
        • University of Florida
      • Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
        • University of Miami
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48105
        • University of Michigan
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
        • Mayo Clinic
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22903
        • University of Virginia

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten van vijf LBDA Research Centres of Excellence-klinieken kunnen zich inschrijven voor het onderzoek als ze voldoen aan de inclusiecriteria. Klinieken die aan het onderzoek deelnemen, bevinden zich aan de Universiteit van Florida, Gainesville, FL; Universiteit van Miami, Miami, FL; Universiteit van Virginia, Charlottesville, VA; Universiteit van Michigan, Ann Arbor, MI; en de Mayo Clinic, Rochester, MN.

Mensen die interesse hebben getoond in onderzoeksmogelijkheden via de LBDA mailing listserv zullen per e-mail studie-informatie ontvangen, inclusief hoe ze zich kunnen inschrijven.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënt en verzorger bereid om deel te nemen als duo (patiënten hebben een wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger nodig om namens hen toestemming te geven gezien de vereiste van ten minste matige dementie, maar patiënten die zich verzetten tegen deelname aan het onderzoek zullen niet worden ingeschreven)
  • Inwoners van de VS (d.w.z. personen die toegang hebben tot de LBDA van buiten de VS worden uitgesloten)
  • Patiënt met een klinische diagnose van DLB
  • Patiënt met matige dementie zoals beoordeeld door het Quick Dementia Rating System (QDRS, met een score van >12 OF ≥2 in ten minste 3 domeinen die wijzen op matige dementie)
  • Telefonisch interview met verzorger voor cognitieve status (TICS) score van >31 om ervoor te zorgen dat de verzorger in staat is om op betrouwbare wijze studiebezoeken af ​​te ronden
  • Patiënt-deelnemer zal naar verwachting ten minste 6 maanden leven (zodat naar verwachting ten minste een basisbezoek en 1 vervolgbezoeken zullen worden voltooid)

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënt deelnemer gediagnosticeerd met dementie van minder dan matige ernst
  • Patiënt met dementie verzet zich tegen deelname
  • Niet-VS Bewoners
  • Deelnemende patiënt met dementie die naar verwachting niet langer dan 6 maanden zal leven
  • ALLEEN virtuele cohort: Patiënt-deelnemer ontvangt medische zorg van een LBDA Research Centers of Excellence-kliniek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Klinisch cohort
Ingeschreven via de 5 deelnemende clinics bij LBDA Research Centres of Excellence.
Virtueel cohort
Ingeschreven via de LBDA.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Voorspellers van het levenseinde (overlijden binnen 6 maanden) in de DLB-populatie
Tijdsspanne: Elke 6 maanden voor maximaal 3 jaar
De onderzoekers definiëren een variabele die het levenseinde voorspelt als een variabele die substantieel verandert (bijv. snelle daling van de kwaliteit van leven) zodra de patiënt de laatste zes maanden van zijn leven ingaat. De onderzoekers zullen de longitudinale trajecten van alle potentiële kandidaat-variabelen modelleren en schatten om diegenen te identificeren met significant verschillende trajectpatronen in de laatste zes maanden van hun leven.
Elke 6 maanden voor maximaal 3 jaar
Identificeer of verandering in maatregelen voor zorgverleners het levenseinde in de DLB kan voorspellen
Tijdsspanne: Elke 6 maanden voor maximaal 3 jaar
De onderzoekers zullen voor alle dyades (virtuele en klinische cohorten) maatregelen voor zorgverleners verzamelen, zoals kwaliteit van leven, belasting, depressie, dementiegerelateerd verdriet, ondersteuning, veerkracht en coping. De onderzoekers zullen de correlatie beoordelen tussen (1) de scores voor mantelzorgerlast, depressie, verdriet en kwaliteit van leven en (2) verandering in de scores voor mantelzorgerlast, depressie, verdriet en kwaliteit van leven met de laatste 6 maanden van het leven van de persoon met DLB.
Elke 6 maanden voor maximaal 3 jaar
Identificeer de impact van demografische gegevens met specifieke DLB-symptomen op de kwaliteit van leven van de patiënt en ervaringen van zorgverleners aan het einde van het leven van de persoon met DLB
Tijdsspanne: Elke 6 maanden voor maximaal 3 jaar
Door gebruik te maken van zowel de virtuele als de klinische cohorten, zullen de onderzoekers bepalen welke demografische gegevens van de patiënt (bijv. leeftijd, geslacht, geslacht, ras/etniciteit, duur van de ziekte, opleidingsniveau), demografische gegevens van de verzorger (bijv. leeftijd, geslacht, geslacht, ras/etniciteit, relatie tot patiënt, opleidingsniveau), ziektekenmerken (bijv. algehele symptoombelasting, cognitie, motorische functie, neuropsychiatrische symptomen, functionele status, fluctuaties, slaapgerelateerde symptomen, autonome symptomen, medicijnen), zorgelementen (platteland/stedelijk, type zorgverlener, woonplaats van patiënt) en maatregelen van zorgverlener (zelf -werkzaamheid, sociale steun, copingvaardigheden) sturen patiënt (QoL) en verzorger (QoL, depressie, last, verdriet, veerkracht) resultaten. Deze zullen worden beoordeeld gedurende het ziekteverloop en specifiek aan het einde van het leven (bij het laatste klinische bezoek voorafgaand aan het overlijden).
Elke 6 maanden voor maximaal 3 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Melissa J Armstrong, MD, MSc, FAAN, University of Florida

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

25 februari 2021

Primaire voltooiing (Geschat)

1 februari 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 mei 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 maart 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

31 maart 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

2 april 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

10 januari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 januari 2024

Laatst geverifieerd

1 januari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Dementie met Lewy Bodies

3
Abonneren