Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vroege detectie van hepatocellulair carcinoom in een prospectief cohort met een hoog risico (ELEGANCE)

28 februari 2024 bijgewerkt door: National Cancer Centre, Singapore

Vroege detectie van hepatocellulair carcinoom (HCC): miRNA, microbioom en beeldvormende biomarkers in de evolutie van chronische leverziekte in een risicovol prospectief cohort (ELEGANCE)

Hepatocellulair carcinoom (HCC) is wereldwijd de 7e meest voorkomende doodsoorzaak door kanker, maar slechts 20% wordt gediagnosticeerd in een vroeg stadium waarin genezing mogelijk is. De huidige standaardbewaking van patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van HCC met 6-maandelijks serum alfa-fetoproteïne (AFP) en echografie (US) heeft een gevoeligheid van ongeveer 63% voor het detecteren van vroege HCC. Er is dringend behoefte aan een meer doeltreffende en handige manier van toezicht houden op patiënten met een hoog risico om HCC in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Deze prospectieve studie heeft tot doel deze onvervulde klinische behoefte aan te pakken door een panel van circulerende miRNA-biomarkers te valideren om een ​​in vitro diagnostische (IVD) kit te ontwikkelen voor de detectie van vroege HCC in een cohort van hoogrisicopatiënten.

Daarnaast heeft deze studie ook tot doel een multi-parametrisch MRI-gebaseerd AI-algoritme te ontwikkelen om individuele risico's op het ontwikkelen van HCC te kwantificeren en om de progressie van chronische leverziekte in dit cohort te voorspellen om gerichte surveillance mogelijk te maken. Ten slotte, door veranderingen in het microbioom en metabolieten te identificeren terwijl HCC zich in dit cohort ontwikkelt, kunnen bruikbare biomarkers worden vastgesteld die de ontwikkeling van HCC kunnen voorkomen en voorspellen.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

In aanmerking komende patiënten zullen 6-maandelijkse standaardzorgsurveillance (US, serum-AFP en leverfunctietest) voor HCC ondergaan tot het einde van het onderzoek of tot een maximum van 7 beoordelingen (1 baseline en 6 follow-upbeoordelingen). Patiënten met verhoogde AFP of afwijkingen die op echografie worden gedetecteerd, zullen worden onderzocht met een meerfasige CT-scan of MRI om de diagnose HCC te bevestigen of te weerleggen. Bovendien zullen patiënten worden ingepland voor sequentiële verzameling van biomonsters (bloed, urine en ontlasting) en bloedtesten (Hba1c en Lipid Panel) in de loop van het onderzoek.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

2000

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Singapore, Singapore, 169608
        • Werving
        • Singapore General Hospital
        • Contact:
          • Jason Pik Eu CHANG, MD
      • Singapore, Singapore, 308433
        • Werving
        • Tan Tock Seng Hospital
        • Contact:
          • Wei Lyn YANG, MD
      • Singapore, Singapore, 119228
        • Werving
        • National University Hospital
        • Contact:
          • Guan Huei LEE, MD, PhD
      • Singapore, Singapore, 529889
        • Werving
        • Changi General Hospital
        • Contact:
          • Eugene Yu Jun WONG, MD
      • Singapore, Singapore, 519457
        • Werving
        • SingHealth Polyclinics - Pasir Ris
        • Contact:
          • Ngiap Chuan TAN, MD
      • Singapore, Singapore, 544886
        • Werving
        • Sengkang General Hospital
        • Contact:
          • Marianne Anastasia DE ROZA, MD
      • Singapore, Singapore, 150163
        • Werving
        • SingHealth Polyclinics - Bukit Merah
        • Contact:
          • Sabrina WEE, MD
      • Singapore, Singapore, 168937
        • Werving
        • SingHealth Polyclinics - Outram
        • Contact:
          • Kok Kiong ONG, MD
      • Singapore, Singapore, 440080
        • Werving
        • SingHealth Polyclinics - Marine Parade
        • Contact:
          • Kee Tung TAN, MD
      • Singapore, Singapore, 469662
        • Werving
        • SingHealth Polyclinics - Bedok
        • Contact:
          • Oi Fong CHONG, MD
      • Singapore, Singapore, 529203
        • Werving
        • SingHealth Polyclinics - Tampines
        • Contact:
          • SULAIHA Binte Ithnin, MD
      • Singapore, Singapore, 545025
        • Werving
        • SingHealth Polyclinics - Sengkang
        • Contact:
          • Jeremy Wei Song CHOO, MD
      • Singapore, Singapore, 820681
        • Werving
        • SingHealth Polyclinics - Punggol
        • Contact:
          • Xin Yi YEAP, MD
      • Singapore, Singapore, 168583
        • Werving
        • National Cancer Center Singapore
        • Contact:
          • Pierce CHOW, MD, PhD
        • Contact:
          • Han Chong TOH, MD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

40 jaar tot 90 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van HCC vormen een cohort van 800 patiënten met cirrose van welke etiologie dan ook, 970 chronische hepatitis B zonder significante cirrose, 30 chronische hepatitis C zonder significante cirrose en 200 NAFLD/NASH zonder significante cirrose.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Mannelijke en vrouwelijke patiënten van 50 tot 90 jaar oud op het moment van ondertekening van het formulier voor geïnformeerde toestemming, met uitzondering van patiënten die zijn gerekruteerd in de cirrotische groep, kunnen patiënten van 40 tot 90 jaar oud worden opgenomen.
  • Patiënt heeft serum alfa-fetoproteïne (AFP) binnen het normale bereik van het onderzoekslaboratorium in de afgelopen 3 maanden. Voor patiënten met een AFP-niveau buiten het normale bereik van het onderzoekslaboratorium en tot 15,0 ug/L, komt de patiënt in aanmerking als de patiënt in de afgelopen 3 maanden een CT/MRI-scan heeft ondergaan die HCC uitsluit.
  • Patiënt heeft echografisch hepatobiliair systeem (US HBS) dat geen laesie vertoont die verdacht is voor HCC of, CT/MRI-scan die HCC uitsluit, in de afgelopen 3 maanden
  • Patiënt overleeft naar schatting meer dan 3 jaar
  • Patiënt met een van de volgende chronische leveraandoeningen:

    1. levercirrose van welke etiologie dan ook, geïdentificeerd door elastografie (leverstijfheid > 13 kPa), US, CT, MRI of leverbiopsie, Child-Pugh klasse A en B
    2. niet-cirrotische chronische virale hepatitis (B of C) of beide
    3. niet-alcoholische leververvetting (NAFLD)
    4. niet-alcoholische steatohepatitis (NASH)
  • De patiënt kan zich houden aan geplande bezoeken, beoordelingen en andere onderzoeksprocedures
  • Patiënt is bereid geïnformeerde toestemming te geven voordat hij zich inschrijft voor het onderzoek

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënt met bevestigde diagnose van HCC door de American Association for the Study of the Liver Disease (AASLDC) beeldvormingscriteria of histologie / cytologie in de afgelopen 5 jaar
  • Patiënt met Child-Pugh C-cirrose op het moment van inschrijving (op basis van het oordeel van de onderzoeker)
  • Patiënt met actieve hepatische encefalopathie op het moment van inschrijving
  • Van patiënt is bekend dat hij positief is voor het humaan immunodeficiëntievirus (hiv)
  • Patiënt heeft psychiatrische of verslavingsstoornissen die zijn/haar vermogen om geïnformeerde toestemming te geven of om te voldoen aan de onderzoeksprocedures in gevaar kunnen brengen
  • Patiënt kan geen geïnformeerde toestemming geven of bloedafname weigeren
  • Patiënt heeft een andere aandoening die, naar de mening van de onderzoekers, de patiënt ongeschikt zou maken voor inschrijving of die de voltooiing van het onderzoek zou kunnen belemmeren

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in het profiel van circulerende micro-RNA-biomarkers naarmate hoogrisicopatiënten HCC ontwikkelen
Tijdsspanne: Baseline en daarna elke 6 maanden, en bij HCC-diagnose elke 6 maanden daarna tot 48 maanden.
Veranderingen in het profiel van circulerende micro-RNA-biomarkers naarmate hoogrisicopatiënten HCC ontwikkelen
Baseline en daarna elke 6 maanden, en bij HCC-diagnose elke 6 maanden daarna tot 48 maanden.
waarde van cT1-, PDFF- en T2*-niveaus om het individuele risico op ontwikkeling en progressie van HCC te voorspellen.
Tijdsspanne: Baseline en bij verhoogde AFP of US die wijst op HCC, tot 48 maanden.
waarde van cT1-, PDFF- en T2*-niveaus om het individuele risico op ontwikkeling en progressie van HCC te voorspellen.
Baseline en bij verhoogde AFP of US die wijst op HCC, tot 48 maanden.
Veranderingen in het profiel van de darmmicrobiota naarmate hoogrisicopatiënten HCC ontwikkelen.
Tijdsspanne: Basislijn en daarna elke 6 maanden, tot 48 maanden
Veranderingen in het profiel van de darmmicrobiota naarmate hoogrisicopatiënten HCC ontwikkelen.
Basislijn en daarna elke 6 maanden, tot 48 maanden
Veranderingen in het profiel van het metaboloom in urine en plasma naarmate hoogrisicopatiënten HCC ontwikkelen.
Tijdsspanne: Basislijn en daarna elke 6 maanden, tot 48 maanden.
Veranderingen in het profiel van het metaboloom in urine en plasma naarmate hoogrisicopatiënten HCC ontwikkelen.
Basislijn en daarna elke 6 maanden, tot 48 maanden.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 april 2021

Primaire voltooiing (Geschat)

21 februari 2025

Studie voltooiing (Geschat)

21 februari 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 juli 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 juli 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

16 juli 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

29 februari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 februari 2024

Laatst geverifieerd

1 februari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Lever Ziekten

3
Abonneren