Beeldvorming en fysiologische evaluatie van coronaire hartziekte

De traditionele standaardmethode voor het evalueren van coronaire hartziekte (CAD) is invasieve coronaire angiografie (ICA). ICA maakt de beoordeling van de anatomische ernst van de epicardiale slagader mogelijk en de ernst van diameterstenose kan nauw verband houden met myocardischemie. Er blijft echter bezorgdheid bestaan ​​dat de anatomische ernst niet altijd identiek is aan de functionele betekenis. Sterker nog, zelfs de patiënten vertoonden positieve niet-invasieve tests, waaronder loopbandtest, stress-echocardiografie, coronaire computertomografie-angiografie of nucleaire beeldvorming, minder dan de helft van de patiënten vertoonde significante stenose op ICA. Daarom hebben de onderzoekers verder onderzoek nodig om de beperkingen van ICA te overwinnen.

In dit opzicht is intravasculaire beeldvorming, zoals intravasculaire echografie (IVUS) en optische coherentietomografie (OCT), een nuttig hulpmiddel om de anatomische ernst in meer detail te beoordelen. Die beeldvormingsmodaliteiten produceren dwarsdoorsnedebeelden van CAD en beeldvormingsmodaliteiten maken het mogelijk om laesiekenmerken, plaquemorfologie, behandelingsplanning en optimalisatie van de geïmplanteerde stent te beoordelen. Bovendien heeft beeldgeleide percutane coronaire interventie (PCI) gunstige resultaten opgeleverd, vergeleken met alleen-angiografie geleide PCI, vooral bij complexe laesies. Ondertussen is er voldoende bewijs dat invasieve coronaire fysiologische beoordeling, zoals fractionele stroomreserve (FFR), ook nuttig kan zijn voor het beoordelen van de functionele significantie. Daarom hebben de huidige richtlijnen continu intracoronaire beeldvorming en invasieve fysiologische beoordeling aanbevolen voor het begeleiden van de behandeling van CAD.

Het doel van de IP-CAD (Imaging and Physiological Evaluation of Coronary Artery Disease: a Prospective Registry Study) is het evalueren van de klinische resultaten op lange termijn volgens de beeldvormingsgestuurde of fysiologiegestuurde PCI in de praktijk.