Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Patiëntbloedbeheer bij orthopedische chirurgische patiënten in Turkije (PABMOS)

31 maart 2022 bijgewerkt door: Prof. Serdar Gunaydin
De transfusiepraktijk voor chirurgische patiënten is veranderd van het vervangen van chirurgisch verloren bloed door allogene bloedtransfusies naar het implementeren van strategieën die de transfusievereisten verminderen. Patient Blood Management (PBM), dat is "de tijdige toepassing van evidence-based medische en chirurgische concepten die zijn ontworpen om de hemoglobineconcentratie te handhaven, hemostase te optimaliseren en bloedverlies te minimaliseren in een poging om de uitkomst van de patiënt te verbeteren. Er zijn steeds meer aanwijzingen dat multimodale programma's voor bloedbeheer van patiënten (PBM) effectief kunnen zijn bij het verbeteren van de postoperatieve resultaten en het verminderen van peri-operatieve bloedtransfusies en -kosten. -operatieve perioden. Helaas hebben we een hoog transfusiepercentage gedocumenteerd bij grote chirurgische patiënten in Turkije. Een van de operaties, die een hoge transfusiesnelheid heeft, was orthopedische chirurgie. Volgens onze recente gegevens waren we van plan PBM te implementeren bij grote orthopedische chirurgische patiënten en de effecten van PBM op de transfusiesnelheid en patiëntresultaten te evalueren. Hoewel sommige elementen van PBM een sterke bewijsbasis hebben bij heup- of knievervanging, zoals het gebruik van tranexaminezuur (TXA), is het bewijs voor preoperatieve bloedarmoede-optimalisatie met ijzer minder robuust. Het implementeren van PBM gedurende de hele operatieperiode wint aan belang.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Actieve PBM-implementatie: Patiënten die een heup- of knieartroplastiek ondergaan, worden als volgt behandeld: PBM wordt uitgevoerd zoals weergegeven in de onderstaande grafiek "PBM-implementatiegroep".

De actieve PBM-groep zal ten minste 3 weken voorafgaand aan de chirurgische ingreep worden behandeld voor preoperatieve bloedarmoede volgens het "Anemie-algoritme" hieronder. Andere pijlers van PBM zullen ook worden uitgevoerd bij de behandelingsgroep volgens de onderstaande visuele grafiek. De parameters opgenomen in de PBM-pijlers zullen worden vastgelegd, inclusief preoperatieve bloedarmoedeparameters. Postoperatieve variabelen en parameters met betrekking tot complicaties worden geregistreerd.

Voor de controlegroep (niet-PBM-groep) zullen de gegevens van de patiënten prospectief worden opgenomen.

De 1:1 verhouding van de controle- en actieve groepen wordt gedaan.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

369

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Ankara, Kalkoen
        • Werving
        • Ankara University
        • Contact:
          • Cigdem YILDIRIM GUCLU

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten die een artroplastiek ondergaan met bloedarmoede

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Om in aanmerking te komen voor deelname aan dit onderzoek, moet een persoon aan alle volgende criteria voldoen:

  • Ondertekende geïnformeerde toestemming van de patiënt
  • Mannelijke of vrouwelijke patiënt minstens 18 jaar oud
  • Patiënten die zijn ingepland voor een electieve grote orthopedische ingreep (heupprothese, knieprothese, primaire en revisieoperaties)
  • Patiënten met bevestigde bloedarmoede door ijzertekort (IDA), gedefinieerd als Hb 100-130 g/L, en serumferritine < 100 ng/ml of TSAT < 20%.

Patiënten met bloedarmoede door ijzertekort worden minimaal 3 weken na de behandeling geopereerd.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten die een spoedoperatie ondergaan en traumagevallen zijn uitgesloten van de studie.
  • Patiënten met anemie zonder ijzertekort (thalassemie, sikkelcelanemie enz.)
  • Patiënten met nieranemie (Hb < 130 g/l en CCL < 50 ml/min, ongeacht de ijzerparameters) of een diagnose waarvoor EPO nodig is, worden uitgesloten
  • Patiënten met bekende anafylactische/overgevoeligheidsreacties op parenterale ijzerproducten.
  • Patiënten met ijzerstapeling of stoornissen in het gebruik van ijzer (bijv. hemochromatose, hemosiderose)
  • Patiënten met een ≥3-voudige verhoging van aspartaataminotransferase of alanineaminotransferase volgens het referentiebereik.
  • Patiënten met overmatig bloedverlies die massale transfusies nodig hebben (≥ 10 extra rode bloedcellen)
  • Patiënten met bekende myelodysplastische syndromen.
  • Patiënten met chronische nierziekte met een geschatte GFR < 30 ml/min of met terminale nierziekte die geplande dialyse vereist.
  • Patiënten met bekende urineweginfecties met ureumsplitsende bacteriën
  • Elke patiënt waarvan wordt geoordeeld dat hij niet in staat is om geïnformeerde toestemming te geven of de evaluaties van het onderzoek uit te voeren (bijv. door dementie)
  • Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven
  • Intentie om zwanger te worden in de loop van het onderzoek,
  • Gebrek aan veilige anticonceptie, gedefinieerd als: Vrouwelijke deelnemers in de vruchtbare leeftijd, die geen medisch betrouwbare anticonceptiemethode gebruiken en niet bereid zijn om gedurende de gehele duur van het onderzoek een medisch betrouwbare anticonceptiemethode te gebruiken, zoals orale, injecteerbare of implanteerbare anticonceptiva of intra-uteriene anticonceptiva, of die geen andere methode gebruiken die door de onderzoeker in individuele gevallen als voldoende betrouwbaar wordt beschouwd (vrouwelijke deelnemers die langer dan 2 jaar chirurgisch gesteriliseerd/gehysterectomiseerd zijn of postmenopauzaal zijn, worden niet beschouwd als kinderen die zwanger kunnen worden),
  • Bekende of vermoede niet-naleving, drugs- of alcoholmisbruik,
  • Deelname aan een andere studie met een onderzoeksgeneesmiddel binnen de 30 dagen voorafgaand aan en tijdens de huidige studie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Patiëntenmanagement groep
bloedbeheergroep voor patiënten
drie pijlers van het bloedmanagement van patiënten zullen worden toegepast
Controle
controle

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
transfusie van rode bloedcellen
Tijdsspanne: 3 dagen
verandering in de transfusiesnelheid van rode bloedcellen
3 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
kosten
Tijdsspanne: 3 dagen
wijziging van de totale ziekenhuiskosten
3 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Cigdem YILDIRIM GUCLU, Ankara University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 februari 2022

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 juni 2022

Studie voltooiing (Verwacht)

1 december 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 februari 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

31 maart 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

8 april 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

8 april 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

31 maart 2022

Laatst geverifieerd

1 maart 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 110-627-21

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op bloedmanagement van de patiënt

3
Abonneren