Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Patientblodhantering hos ortopediska kirurgiska patienter i Turkiet (PABMOS)

31 mars 2022 uppdaterad av: Prof. Serdar Gunaydin
Transfusionspraxis för kirurgiska patienter har förändrats från att ersätta kirurgiskt förlorat blod med allogena blodtransfusioner till att implementera strategier som minskar transfusionsbehovet. Patient Blood Management (PBM), som är "den snabba tillämpningen av evidensbaserade medicinska och kirurgiska koncept utformade för att bibehålla hemoglobinkoncentrationen, optimera hemostas och minimera blodförlusten i ett försök att förbättra patientens resultat. Det finns allt fler bevis för att multimodala patientblodhanteringsprogram (PBM) kan vara effektiva för att förbättra postoperativa resultat och minska perioperativa blodtransfusioner och kostnader. The Turkish Society of Anaesthesiologists PBM Task Force har arbetat med detta ämne och studerat transfusionspraxis genom hela periperioden -operativa perioder. Tyvärr dokumenterade vi en hög transfusionshastighet hos större kirurgiska patienter i Turkiet. En av operationerna, som har hög transfusionshastighet, var ortopedisk kirurgi. Enligt våra senaste data planerade vi att implementera PBM i större ortopediska kirurgiska patienter och utvärdera effekterna av PBM i transfusionshastighet och patientresultat. Även om vissa delar av PBM har en stark evidensbas för höft- eller knäproteser, såsom användningen av tranexamsyra (TXA), är bevisen för preoperativ anemioptimering med järn mindre robust. Att implementera PBM under hela den operativa perioden blir allt viktigare.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Aktiv PBM-implementering: Patienter som genomgår höft- eller knäprotesplastik kommer att behandlas enligt följande: PBM kommer att utföras som visas i diagrammet nedan "PBM Implementation Group".

Aktiv PBM-grupp kommer att behandlas för preoperativ anemi minst 3 veckor före det kirurgiska ingreppet enligt "Anemi-algoritmen" nedan. Andra pelare av PBM kommer också att utföras till behandlingsgruppen enligt det visuella diagrammet nedan. Parametrarna som ingår i PBM-pelarna kommer att registreras inklusive preoperativa anemiparametrar. Postoperativa variabler och parametrar relaterade till komplikationer kommer att registreras.

För kontrollgruppen (icke-PBM-gruppen) kommer patientdata att inkluderas prospektivt.

Förhållandet 1:1 mellan kontroll- och aktiva grupper kommer att göras.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Förväntat)

369

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

      • Ankara, Kalkon
        • Rekrytering
        • Ankara University
        • Kontakt:
          • Cigdem YILDIRIM GUCLU

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter som genomgår artroplastik med anemi

Beskrivning

Inklusionskriterier:

För att vara berättigad att delta i denna prövning måste en individ uppfylla alla följande kriterier:

  • Undertecknat patientens informerade samtycke
  • Manlig eller kvinnlig patient minst 18 år
  • Patienter som är planerade till en elektiv större ortopedisk operation (höftprotes, knäprotes, primär- och revisionsoperationer)
  • Patienter med bekräftad järnbristanemi (IDA), definierad som Hb 100-130 g/L, och serumferritin < 100 ng/ml eller TSAT < 20 %.

Patienter med järnbristanemi kommer att opereras minst 3 veckor efter behandlingen.

Exklusions kriterier:

  • Patienter som genomgår akutkirurgiska ingrepp och traumafall exkluderas från studien.
  • Patienter med icke-järnbristanemi (talassemi, sicklecellanemi och etc.)
  • Patienter med njuranemi (Hb < 130 g/L och CCL < 50 mL/min, oavsett järnparametrar) eller någon diagnos som kräver EPO kommer att uteslutas
  • Patienter med kända anafylaktiska/överkänslighetsreaktioner mot parenterala järnprodukter.
  • Patienter med järnöverskott eller störningar i användningen av järn (t. hemokromatos, hemosideros)
  • Patienter med ≥3 gånger ökning av aspartataminotransferas eller alaninaminotransferas enligt referensintervall.
  • Patienter med överdriven blodförlust som kräver massiv transfusion (≥ 10 fler röda blodkroppsenheter)
  • Patienter med kända myelodysplastiska syndrom.
  • Patienter med kronisk njursjukdom med en uppskattad GFR < 30 ml/min eller med njursjukdom i slutstadiet som kräver schemalagd dialys.
  • Patienter med kända urinvägsinfektioner med urea-splittrande bakterier
  • Varje patient som bedöms sakna förmåga att ge informerat samtycke eller utföra prövningarna (t.ex. på grund av demens)
  • Kvinnor som är gravida eller ammar
  • Avsikt att bli gravid under studiens gång,
  • Brist på säker preventivmetod, definierad som: Kvinnliga deltagare i fertil ålder, som inte använder och inte är villiga att fortsätta använda en medicinskt tillförlitlig preventivmetod under hela studiens varaktighet, såsom orala, injicerbara eller implanterbara preventivmedel, eller intrauterina preventivmedel, eller som inte använder någon annan metod som utredaren anser vara tillräckligt tillförlitlig i enskilda fall (kvinnliga deltagare som är kirurgiskt steriliserade/hysterektomiserade eller postmenopausala i mer än 2 år anses inte vara i fertil ålder),
  • Känd eller misstänkt bristande efterlevnad, drog- eller alkoholmissbruk,
  • Deltagande i en annan studie med prövningsläkemedel inom 30 dagar före och under denna studie

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Patientledningsgrupp
patientens blodhanteringsgrupp
tre pelare för patientblodhantering kommer att tillämpas
Kontrollera
kontrollera

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
transfusion av röda blodkroppar
Tidsram: 3 dagar
förändring i transfusionshastigheten för röda blodkroppar
3 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
kosta
Tidsram: 3 dagar
förändring av total sjukhuskostnad
3 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Cigdem YILDIRIM GUCLU, Ankara University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 februari 2022

Primärt slutförande (Förväntat)

1 juni 2022

Avslutad studie (Förväntat)

1 december 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 februari 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

31 mars 2022

Första postat (Faktisk)

8 april 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

8 april 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

31 mars 2022

Senast verifierad

1 mars 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 110-627-21

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Arthropati

Kliniska prövningar på patientens blodhantering

3
Prenumerera