Evenwicht tussen moeiteloos en foutloos leren bij het benoemen van behandelingen voor afasie

Studie 1: Evalueer de voordelen van een evenwicht tussen moeiteloos en foutloos leren via adaptieve naamgevingsdeadlines.

• Onderzoeksopzet: De onderzoekers zullen 30 mensen met afasie inschrijven in een gerandomiseerd binnen-proefpersonen crossover-ontwerp waarbij getrainde woorden in drie ophaalcondities worden vergeleken. Stimuli worden gebalanceerd over de condities met behulp van een gevestigd item-responstheorie-algoritme dat is ontwikkeld door Dr. Hula (consultant). Deelnemers krijgen 8 behandelingssessies per aandoening (2x/week gedurende 4 weken), met sondes toegediend bij aanvang en 1 week, 3 maanden en 6 maanden na de behandeling. De volgorde van de behandeling van de aandoening wordt willekeurig toegewezen en verdeeld over de deelnemers. In totaal omvat subonderzoek 1 twee initiële beoordelingssessies, 24 behandelingssessies en 24 basislijn- en follow-upsondebeoordelingssessies per deelnemer gedurende een periode van 10 maanden. De gegevensverzameling vindt plaats in het Language Rehabilitation and Cognition Laboratory (LRCL) aan de Universiteit van Pittsburgh, bij de deelnemers thuis of in privékamers in openbare ruimtes (bijv. bibliotheken, gemeenschapscentra).
• Deelnemers: De onderzoekers zullen 30 mannelijke en vrouwelijke thuiswonende mensen rekruteren met afasie >6 maanden na het begin van de afasie als gevolg van een eenzijdige beroerte van de linkerhersenhelft. De diagnose afasie wordt bevestigd door de prestaties van de uitgebreide afasietest (CAT) en de medische geschiedenis. Onderzoekers zullen potentiële deelnemers met een beroerte in de rechterhersenhelft, een andere neurologische aandoening, een significante psychiatrische stoornis, een ernstige motorische spraakstoornis of afhankelijkheid van werkzame stoffen uitsluiten.
• Beoordelingsprocedures: Deelnemers worden getest op een uitgebreide initiële reeks gestandaardiseerde beoordelingen die hun afasie-ernst en algemeen taalprofiel, naamgevings- en discoursvaardigheden, semantische verwerking, verbaal kortetermijn- en werkgeheugen bij aanvang karakteriseren. Patiënt-gerapporteerde metingen van behandelmotivatie en pre-post veranderingen in communicatie-effectiviteit zullen ook worden gemeten als reactie op elke behandelingsconditie. Deze tests zullen ervoor zorgen dat onze deelnemers goed gekarakteriseerd zijn vanuit een gedragsperspectief, en metingen zullen worden gebruikt in secundaire analyses en modelontwikkeling om voorspellers van behandelingsrespons te onderzoeken.
• Behandelbeschrijving: Elke trainingsproef zal bestaan ​​uit een fixatiekruis en fotopresentatie. Een herhalingsaanwijzing (audio-opname en geschreven vanaf het doelwit) zal aan de deelnemers worden verstrekt op basis van de hierboven beschreven deadlines. Deelnemers krijgen de instructie om de afbeelding een naam te geven en aan te geven wanneer ze hun definitieve antwoord hebben gegeven door op een toets te drukken, waarbij de antwoorden ook worden getimed en gescoord door het indrukken van een toets door een clinicus. In de foutloze toestand krijgen ze de instructie om het doelwit te herhalen, terwijl ze in de andere toestand worden gevraagd om de afbeelding onafhankelijk te noemen voordat ze het doelwit horen. Zodra ze hebben aangegeven dat ze hun definitieve antwoord hebben gegeven, krijgen ze feedback over de nauwkeurigheid op het computerscherm op basis van de score van de clinicus. Om de klinische relevantie van deze studie te maximaliseren, zullen onderzoekers de totale hoeveelheid behandelingstijd (8 uur) tussen de condities controleren, in plaats van het totale aantal onderzoeken te controleren. Dit komt omdat er veel meer onderzoeken per uur kunnen worden voltooid in de foutloze of gebalanceerde condities in vergelijking met de inspanningsmaximale conditie, en onderzoekers willen dat studieresultaten clinici praktisch informeren over hoe ze de beperkte behandeltijd het beste kunnen besteden.