Balancieren von mühsamem und fehlerfreiem Lernen bei der Namensbehandlung für Aphasie

Studie 1: Bewerten Sie die Vorteile des Ausgleichs von mühsamem und fehlerfreiem Lernen durch adaptive Benennungsfristen.

• Studiendesign: Die Forscher werden 30 Personen mit Aphasie in ein randomisiertes Crossover-Design innerhalb der Probanden einschreiben, bei dem trainierte Wörter in drei Abrufbedingungen verglichen werden. Die Stimuli werden unter Verwendung eines etablierten Item-Response-Theorie-Algorithmus, der von Dr. Hula (Berater) entwickelt wurde, über die Bedingungen hinweg ausgeglichen. Die Teilnehmer erhalten 8 Behandlungssitzungen pro Zustand (2x/Woche für 4 Wochen), wobei Sonden zu Studienbeginn und 1 Woche, 3 Monate und 6 Monate nach der Behandlung verabreicht werden. Die Reihenfolge der Zustandsbehandlung wird nach dem Zufallsprinzip zugewiesen und zwischen den Teilnehmern ausgeglichen. Insgesamt umfasst Teilstudie 1 zwei Erstbeurteilungssitzungen, 24 Behandlungssitzungen und 24 Baseline- und Follow-up-Sondenbewertungssitzungen pro Teilnehmer über einen Zeitraum von 10 Monaten. Die Datenerhebung erfolgt im Language Rehabilitation and Cognition Laboratory (LRCL) der University of Pittsburgh, in den Wohnungen der Teilnehmer oder in privaten Räumen im öffentlichen Raum (z. Bibliotheken, Gemeindezentren).
• Teilnehmer: Die Ermittler rekrutieren 30 männliche und weibliche Bewohner von Wohngemeinschaften mit Aphasie > 6 Monate nach Beginn der Aphasie aufgrund eines einseitigen Schlaganfalls in der linken Hemisphäre. Die Aphasie-Diagnose wird durch die Leistung des Comprehensive Aphasia Test (CAT) und die Krankengeschichte bestätigt. Die Ermittler werden potenzielle Teilnehmer mit rechtshemisphärischem Schlaganfall, anderen neurologischen Erkrankungen, signifikanten psychiatrischen Störungen, schweren motorischen Sprachstörungen oder Wirkstoffabhängigkeit ausschließen.
• Bewertungsverfahren: Die Teilnehmer werden anhand einer umfassenden anfänglichen Batterie standardisierter Bewertungen getestet, die ihren Aphasie-Schweregrad und ihr allgemeines Sprachprofil, Benennungs- und Diskursfähigkeiten, semantische Verarbeitung, verbales Kurzzeit- und Arbeitsgedächtnis zu Studienbeginn charakterisieren. Die von den Patienten gemeldeten Maße der Behandlungsmotivation und der prä-post-Änderungen der Kommunikationseffektivität werden ebenfalls als Reaktion auf jede Behandlungsbedingung gemessen. Diese Tests stellen sicher, dass unsere Teilnehmer aus einer Verhaltensperspektive gut charakterisiert sind, und Maßnahmen werden in Sekundäranalysen und Modellentwicklungen verwendet, um Prädiktoren für das Ansprechen auf die Behandlung zu untersuchen.
• Behandlungsbeschreibung: Jeder Trainingsversuch besteht aus einem Fixationskreuz und einer Bildpräsentation. Ein Wiederholungshinweis (Audioaufnahme und schriftliches Abbild des Ziels) wird den Teilnehmern auf der Grundlage der oben beschriebenen Fristen zur Verfügung gestellt. Die Teilnehmer werden angewiesen, das Bild zu benennen und per Tastendruck anzugeben, wann sie ihre endgültige Antwort gegeben haben, wobei die Antworten auch durch Tastendruck des Arztes zeitlich festgelegt und bewertet werden. Im fehlerfreien Zustand werden sie angewiesen, das Ziel zu wiederholen, während sie in den anderen Zuständen aufgefordert werden, zu versuchen, das Bild selbstständig zu benennen, bevor sie das Ziel hören. Sobald sie angegeben haben, dass sie ihre endgültige Antwort gegeben haben, erhalten sie auf dem Computerbildschirm eine Genauigkeitsrückmeldung basierend auf der Bewertung durch den Arzt. Um die klinische Relevanz dieser Studie zu maximieren, kontrollieren die Prüfärzte die Gesamtbehandlungszeit (8 Stunden) zwischen den Erkrankungen, anstatt die Gesamtzahl der Studien zu kontrollieren. Dies liegt daran, dass unter fehlerfreien oder ausgeglichenen Bedingungen viel mehr Studien pro Stunde abgeschlossen werden können als unter Bedingungen mit maximaler Anstrengung, und die Forscher möchten, dass die Studienergebnisse die Ärzte praktisch darüber informieren, wie sie die begrenzte Behandlungszeit am besten nutzen können.