- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05658705
Preoperatieve liggende tijd voor bijnierveneuze bemonstering (PSTAVS)
24 april 2024 bijgewerkt door: Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Preoperatieve liggende tijd voor bijnierveneuze bemonstering: een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie
Deze studie heeft tot doel te begrijpen of de lengte van preoperatieve ligtijd de AVS-uitkomst zou beïnvloeden.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Primair aldosteronisme (PA) is de meest voorkomende vorm van secundaire hypertensie, goed voor 5% van de hypertensieve patiënten en 17-23% van de patiënten met resistente hypertensie.
In vergelijking met de primaire hypertensie is PA meer vatbaar voor ernstige orgaanschade en zelfs voortijdige dood.
Bijnierveneuze bemonstering (AVS) is een effectieve bevestigingstest voor het subtyperen van unilaterale en bilaterale bijnierhyperplasie, waardoor artsen een juiste beslissing kunnen nemen tussen een operatie of medicatie.
Liggend in bed vóór AVS wordt aanbevolen voor een gewenst resultaat van AVS volgens richtlijnen.
Onderzoek naar de meest optimale preoperatieve ligtijd vóór AVS ontbreekt echter.
Dit is een single-center prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie.
120 patiënten met de diagnose PA en die bereid zijn verder AVS-onderzoek te ondergaan, zullen worden opgenomen.
Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een tijdgroep van 15 minuten in rugligging of een tijdgroep van 2 uur in rugligging.
De primaire uitkomsten zijn de mate van klinische en laboratoriumremissie (bloeddruk, type en dosis antihypertensiva, serumkalium, orthostatische ARR).
De secundaire uitkomsten zijn het technische slagingspercentage en de bijwerking van AVS (selectieve index≥2 wordt beschouwd als een geslaagde operatie zonder corticotropinestimulatie).
Discussie: Primair aldosteronisme is een hardnekkig probleem voor de volksgezondheid en er zijn veel technieken ontwikkeld, waaronder AVS, om deze ziekte correct te identificeren.
Deze studie zal helpen om te begrijpen of de lengte van de preoperatieve ligtijd de diagnostische effectiviteit van AVS zou beïnvloeden, en zal dus helpen om een redelijkere AVS-procedure te formuleren.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Geschat)
120
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Liu Zhen jie, MD,PhD
- Telefoonnummer: 86-0571-87913706
- E-mail: lawson4001@zju.edu.cn
Studie Locaties
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, China, 310000
- Werving
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
-
Contact:
- Zhejie Liu, MD,PhD
- Telefoonnummer: 86 15268135830
- E-mail: lawson3001@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
14 jaar tot 76 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten worden klinisch gediagnosticeerd als primair aldosteronisme met ARR≥37 (PAC weergegeven als pg/ml, renine weergegeven als μIU/ml) en hebben PA-bevestigingstests doorstaan (PAC-post CCT>110pg/ml, PAC-post SSIT>80pg/ml , of PAC-post FST>60pg/ml). PAC: plasma-aldosteronconcentratie;
- Patiënten met AVS-bereidheid;
- 18 jaar of ouder, man of vrouw, handelingsbekwaam.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met verdenking op bijnierschorscarcinoom of feochromocytoom;
- Patiënten met een hoog risico op bijnierchirurgie;
- Patiënten zijn gesubtypeerd naar glucocorticoïd-onderdrukbaar hyperaldosteronisme of familiair hyperaldosteronisme type III;
- Patiënten werden gediagnosticeerd als Cushing-syndroom of subklinisch Cushing-syndroom;
- Patiënten werden onlangs behandeld met glucocorticoïden;
- Patiënten die weigerden eenzijdige adrenalectomie te ondergaan;
- Patiënten met een infectie in het hele lichaam of het venapunctiegebied;
- Patiënten met veneuze toegangstrombose;
- Patiënten zijn allergisch voor jodium;
- Patiënten met röntgencontra-indicaties;
- Patiënten met stollingsstoornissen;
- Patiënten kunnen niet meewerken en opvolgen.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: experimentele groep (15 min liggende groep)
Deelnemers aan de experimentele groep zullen vóór AVS 15 minuten in rugligging blijven.
|
De preoperatieve tijd in rugligging vóór AVS was 15 minuten.
|
|
Actieve vergelijker: controlegroep (2 uur liggende groep)
Deelnemers aan de controlegroep blijven 2 uur voor AVS in rugligging.
|
De preoperatieve tijd in rugligging vóór AVS was 2 uur.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De snelheid van volledige biochemische remissie
Tijdsspanne: Na 6 maanden follow-up
|
Vergelijk de snelheid van volledige biochemische remissie tussen twee groepen.
Er werd bloed afgenomen om aldosteron, renine en kalium te meten.
Volgens PASO-criteria werden de uitkomsten van adrenalectomie voor unilateraal primair aldosteronisme geclassificeerd in volledig, gedeeltelijk en afwezig succes, voor zowel klinische als biochemische uitkomsten.
Het aandeel van volledige biochemische remissie volgens PASO-consensuscriteria.
|
Na 6 maanden follow-up
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De snelheid van volledige klinische remissie
Tijdsspanne: Na 6 maanden follow-up
|
Vergelijk het percentage volledige klinische remissie tussen twee groepen.
Het percentage volledige klinische remissie volgens PASO-consensuscriteria.
Klinische resultaten werden bepaald door de bloeddrukrespons op de behandeling en het aantal en de dosering van antihypertensiva.
|
Na 6 maanden follow-up
|
|
Succesvol katheterisatiepercentage
Tijdsspanne: Bij basislijn
|
Intraoperatieve bilaterale SI-waarde werd gebruikt om te beoordelen of de bloedafnamecanule succesvol was.
Bij afwezigheid van osyntropine tijdens de operatie werd SI≥2 gebruikt als de standaard voor succesvolle bloedafname en LI≥2 werd gebruikt voor het beoordelen van de dominante zijdelingse aldosteronsecretie.
|
Bij basislijn
|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: Na 3 maanden follow-up
|
Registreer het optreden van bijwerkingen, waaronder bijnierveneuze bloeding en gerelateerde bijnierinsufficiëntie, hypertensieve urgenties, anafylactische shock, veneuze trombose, longembolie, enz.
|
Na 3 maanden follow-up
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Liu Zhen jie, MD,PhD, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Funder JW, Carey RM, Mantero F, Murad MH, Reincke M, Shibata H, Stowasser M, Young WF Jr. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):1889-916. doi: 10.1210/jc.2015-4061. Epub 2016 Mar 2.
- Xu Z, Yang J, Hu J, Song Y, He W, Luo T, Cheng Q, Ma L, Luo R, Fuller PJ, Cai J, Li Q, Yang S; Chongqing Primary Aldosteronism Study (CONPASS) Group. Primary Aldosteronism in Patients in China With Recently Detected Hypertension. J Am Coll Cardiol. 2020 Apr 28;75(16):1913-1922. doi: 10.1016/j.jacc.2020.02.052.
- Zhong S, Zhang T, He M, Yu H, Liu Z, Li Z, Song X, Xu X. Recent Advances in the Clinical Application of Adrenal Vein Sampling. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Feb 9;13:797021. doi: 10.3389/fendo.2022.797021. eCollection 2022.
- Liu Z, He M, Song X, Xu F, Zhang B, Chen B, Yu P, Zhou H, Shan L, Wang H, Gu Z, Zhong S, Xu X, Tao Z, Chen B, Gu W. Computed tomography image fusion, Coaxial guidewire technique, Fast intraprocedural cortisol testing technique improves success rate and decreases radiation exposure, procedure time, and contrast use for adrenal vein sampling. J Hypertens. 2021 Sep 1;39(9):1918-1925. doi: 10.1097/HJH.0000000000002852.
- Zennaro MC, Boulkroun S, Fernandes-Rosa FL. Pathogenesis and treatment of primary aldosteronism. Nat Rev Endocrinol. 2020 Oct;16(10):578-589. doi: 10.1038/s41574-020-0382-4. Epub 2020 Jul 28.
- Rossi GP, Auchus RJ, Brown M, Lenders JW, Naruse M, Plouin PF, Satoh F, Young WF Jr. An expert consensus statement on use of adrenal vein sampling for the subtyping of primary aldosteronism. Hypertension. 2014 Jan;63(1):151-60. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02097. Epub 2013 Nov 11.
- Seccia TM, Miotto D, Battistel M, Motta R, Barisa M, Maniero C, Pessina AC, Rossi GP. A stress reaction affects assessment of selectivity of adrenal venous sampling and of lateralization of aldosterone excess in primary aldosteronism. Eur J Endocrinol. 2012 May;166(5):869-75. doi: 10.1530/EJE-11-0972. Epub 2012 Feb 13.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
29 maart 2023
Primaire voltooiing (Geschat)
29 maart 2025
Studie voltooiing (Geschat)
29 maart 2025
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
28 november 2022
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
13 december 2022
Eerst geplaatst (Werkelijk)
21 december 2022
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
26 april 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
24 april 2024
Laatst geverifieerd
1 april 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SAHZhejiangU-004
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ligtijd van 15 minuten
-
Franklin Pierce UniversityVoltooid
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)VoltooidBorstkanker | Vermoeidheid | Opvliegers | SlaapproblemenVerenigde Staten
-
Alkahest, Inc.VoltooidNierziekte in het eindstadiumVerenigde Staten
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Voltooid
-
Nova Scotia Health AuthorityDalhousie UniversityVoltooid
-
Emory UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Voltooid
-
Amsterdam UMC, location VUmcActief, niet wervend
-
Northwell HealthWervingOor Ziekten | Ziekte van het middenoor | Druk letsel | Disfunctie van de buis van Eustachius | Oor barotrauma | Middenoor; Blessure | Middenoor BarotraumaVerenigde Staten
-
Northwestern UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)VoltooidDepressieVerenigde Staten
-
Capital Medical UniversityVoltooid