Preoperativ liggende tid for adrenal venøs prøvetaking (PSTAVS)

Primær aldosteronisme (PA) er den vanligste formen for sekundær hypertensjon, og utgjør 5 % av hypertensive pasienter og 17-23 % hos pasienter med resistent hypertensjon. Sammenlignet med primær hypertensjon er PA mer utsatt for å forårsake alvorlig organskade og til og med tidlig død. Adrenal venøs prøvetaking (AVS) er en effektiv bekreftende test for subtyping av unilateral og bilateral adrenal hyperplasi, og hjelper leger å ta en nøyaktig avgjørelse mellom operasjon eller medisinering. Liggende i sengen før AVS anbefales for et ønskelig resultat av AVS i henhold til retningslinjer. Undersøkende studie om den mest optimale preoperative liggende tiden før AVS mangler imidlertid. Dette er en enkeltsenter prospektiv randomisert kontrollert studie. 120 pasienter diagnostisert som PA og villige til videre AVS-undersøkelse vil bli inkludert. Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt på 15-minutters ryggetidsgruppe eller 2-timers liggende tidsgruppe. De primære resultatene er graden av klinisk og laboratoriemessig remisjon (blodtrykk, type og dose av antihypertensiva, serumkalium, ortostatisk ARR). De sekundære resultatene er den tekniske suksessraten og bivirkningen av AVS (selektiv indeks ≥2 anses som vellykket kirurgi uten kortikotropinstimulering). Diskusjon: Primær aldosteronisme er et vanskelig folkehelseproblem, og mange teknikker inkludert AVS er utviklet for å identifisere denne sykdommen på riktig måte. Denne studien vil bidra til å forstå om lengden på preoperativ liggende tid vil påvirke den diagnostiske effekten av AVS, og dermed bidra til å formulere en mer fornuftig AVS-prosedyre.