- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05658705
Preoperativ liggande tid för binjure venös provtagning (PSTAVS)
24 april 2024 uppdaterad av: Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Preoperativ liggande tid för adrenal venös provtagning: en prospektiv randomiserad kontrollerad studie
Denna studie syftar till att förstå om längden på preoperativ ryggläge skulle påverka AVS-resultatet.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Primär aldosteronism (PA) är den vanligaste formen av sekundär hypertoni och står för 5 % av hypertonipatienterna och 17-23 % hos patienter med resistent hypertoni.
Jämfört med primär hypertoni är PA mer benäget att orsaka allvarliga organskador och till och med tidig död.
Adrenal venös provtagning (AVS) är ett effektivt bekräftande test för subtypning av unilateral och bilateral binjurehyperplasi, som hjälper läkare att fatta ett korrekt beslut mellan operation eller medicinering.
Liggande i sängen före AVS rekommenderas för ett önskvärt resultat av AVS enligt riktlinjerna.
Undersökande studie om den mest optimala preoperativa ryggtiden före AVS saknas dock.
Detta är en encenter prospektiv randomiserad kontrollerad studie.
120 patienter diagnostiserade som PA och med villiga för ytterligare AVS-undersökning kommer att inkluderas.
Deltagarna kommer att tilldelas slumpmässigt till 15-minuters rygglägesgrupp eller 2-timmars rygglägesgrupp.
De primära resultaten är graderna av klinisk och laboratoriemässig remission (blodtryck, typ och dos av antihypertensiva läkemedel, serumkalium, ortostatisk ARR).
De sekundära resultaten är den tekniska framgångsfrekvensen och biverkningen av AVS (selektivt index ≥2 anses vara framgångsrik operation utan kortikotropinstimulering).
Diskussion: Primär aldosteronism är ett svårlöst folkhälsoproblem, och många tekniker inklusive AVS har utvecklats för att korrekt identifiera denna sjukdom.
Denna studie kommer att hjälpa till att förstå huruvida längden på preoperativ liggande tid skulle påverka den diagnostiska effekten av AVS, och därmed hjälpa till att formulera en mer rimlig AVS-procedur.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
120
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Liu Zhen jie, MD,PhD
- Telefonnummer: 86-0571-87913706
- E-post: lawson4001@zju.edu.cn
Studieorter
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310000
- Rekrytering
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
-
Kontakt:
- Zhejie Liu, MD,PhD
- Telefonnummer: 86 15268135830
- E-post: lawson3001@gmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
14 år till 76 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Ja
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter diagnostiseras kliniskt som primär aldosteronism med ARR≥37 (PAC visades som pg/ml, renin visades som μIU/mL) och genomgick PA bekräftande tester (PAC-post CCT>110pg/ml, PAC-post SSIT >80pg/ml) eller PAC-post FST>60pg/ml). PAC: plasmaaldosteronkoncentration;
- Patienter med villiga AVS;
- Ålder 18 eller äldre, man eller kvinna, med juridisk kapacitet.
Exklusions kriterier:
- Patienter med misstänkt binjurebarkcarcinom eller feokromocytom;
- Patienter med hög risk för binjurekirurgi;
- Patienter har subtypat till glukokortikoid-undertryckbar hyperaldosteronism eller familjär hyperaldosteronism typ III;
- Patienter diagnostiserades som Cushings syndrom eller subkliniskt Cushings syndrom;
- Patienter behandlades nyligen med glukokortikoider;
- Patienter som vägrade att genomgå ensidig adrenalektomi;
- Patienter med infektion i hela kroppen eller venpunktionsområdet;
- Patienter med venös åtkomsttrombos;
- Patienter är allergiska mot jod;
- Patienter med röntgenkontraindikationer;
- Patienter med koagulationsdysfunktion;
- Patienterna kan inte samarbeta och följa upp.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: experimentell grupp (15-minuters liggande grupp)
Deltagarna i experimentgruppen kommer att hålla ryggläge i 15 minuter före AVS.
|
Längden på preoperativ liggande tid före AVS var 15 minuter.
|
|
Aktiv komparator: kontrollgrupp (2 timmars liggande grupp)
Deltagarna i kontrollgruppen kommer att hålla ryggläge i 2 timmar före AVS.
|
Längden av preoperativ liggande tid före AVS var 2 timmar.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Graden av fullständig biokemisk remission
Tidsram: Vid 6 månaders uppföljning
|
Jämför graden av fullständig biokemisk remission mellan två grupper.
Blod tappades för att mäta aldosteron, renin och kalium.
Enligt PASO-kriterier klassificerades utfall av adrenalektomi för unilateral primär aldosteronism i fullständig, partiell och frånvarande framgång, för både kliniska och biokemiska resultat.
Andelen fullständig biokemisk remission enligt PASO konsensuskriterier.
|
Vid 6 månaders uppföljning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Graden av fullständig klinisk remission
Tidsram: Vid 6 månaders uppföljning
|
Jämför graden av fullständig klinisk remission mellan två grupper.
Andelen fullständig klinisk remission enligt PASO konsensuskriterier.
Kliniska resultat bestämdes av blodtryckssvaret på behandlingen och antalet och dosen av antihypertensiva läkemedel.
|
Vid 6 månaders uppföljning
|
|
Framgångsrik kateteriseringshastighet
Tidsram: Vid baslinjen
|
Intraoperativt bilateralt SI-värde användes för att bedöma om bloduppsamlingskanylen var framgångsrik.
I kirurgisk frånvaro av osyntropin användes SI≥2 som standard för framgångsrik blodinsamling och LI≥2 användes för att bedöma den dominerande sidoaldosteronsekretionen.
|
Vid baslinjen
|
|
Biverkningar
Tidsram: Vid 3 månaders uppföljning
|
Registrera förekomsten av biverkningar, inklusive binjurevenös blödning och relaterad binjurebarksvikt, hypertoni brådskande, anafylaktisk chock, venös trombos, lungemboli, etc.
|
Vid 3 månaders uppföljning
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Liu Zhen jie, MD,PhD, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Funder JW, Carey RM, Mantero F, Murad MH, Reincke M, Shibata H, Stowasser M, Young WF Jr. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):1889-916. doi: 10.1210/jc.2015-4061. Epub 2016 Mar 2.
- Xu Z, Yang J, Hu J, Song Y, He W, Luo T, Cheng Q, Ma L, Luo R, Fuller PJ, Cai J, Li Q, Yang S; Chongqing Primary Aldosteronism Study (CONPASS) Group. Primary Aldosteronism in Patients in China With Recently Detected Hypertension. J Am Coll Cardiol. 2020 Apr 28;75(16):1913-1922. doi: 10.1016/j.jacc.2020.02.052.
- Zhong S, Zhang T, He M, Yu H, Liu Z, Li Z, Song X, Xu X. Recent Advances in the Clinical Application of Adrenal Vein Sampling. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Feb 9;13:797021. doi: 10.3389/fendo.2022.797021. eCollection 2022.
- Liu Z, He M, Song X, Xu F, Zhang B, Chen B, Yu P, Zhou H, Shan L, Wang H, Gu Z, Zhong S, Xu X, Tao Z, Chen B, Gu W. Computed tomography image fusion, Coaxial guidewire technique, Fast intraprocedural cortisol testing technique improves success rate and decreases radiation exposure, procedure time, and contrast use for adrenal vein sampling. J Hypertens. 2021 Sep 1;39(9):1918-1925. doi: 10.1097/HJH.0000000000002852.
- Zennaro MC, Boulkroun S, Fernandes-Rosa FL. Pathogenesis and treatment of primary aldosteronism. Nat Rev Endocrinol. 2020 Oct;16(10):578-589. doi: 10.1038/s41574-020-0382-4. Epub 2020 Jul 28.
- Rossi GP, Auchus RJ, Brown M, Lenders JW, Naruse M, Plouin PF, Satoh F, Young WF Jr. An expert consensus statement on use of adrenal vein sampling for the subtyping of primary aldosteronism. Hypertension. 2014 Jan;63(1):151-60. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02097. Epub 2013 Nov 11.
- Seccia TM, Miotto D, Battistel M, Motta R, Barisa M, Maniero C, Pessina AC, Rossi GP. A stress reaction affects assessment of selectivity of adrenal venous sampling and of lateralization of aldosterone excess in primary aldosteronism. Eur J Endocrinol. 2012 May;166(5):869-75. doi: 10.1530/EJE-11-0972. Epub 2012 Feb 13.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
29 mars 2023
Primärt slutförande (Beräknad)
29 mars 2025
Avslutad studie (Beräknad)
29 mars 2025
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
28 november 2022
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
13 december 2022
Första postat (Faktisk)
21 december 2022
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
26 april 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
24 april 2024
Senast verifierad
1 april 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SAHZhejiangU-004
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Primär aldosteronism
-
Cairo UniversityHar inte rekryterat ännuCarious Primary | Karrious anteriorsEgypten
-
St. Louis Joint Replacement InstituteOkändOmvänd eller Primary Total Shoulder | Rotator Manschett- Full Tjocklek- ReparationFörenta staterna
-
Ruijin HospitalHar inte rekryterat ännu
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineHar inte rekryterat ännuPrimär aldosteronismKina
-
University of CalgaryRekrytering
-
Queen Mary University of LondonRekrytering
-
First Affiliated Hospital of Chengdu Medical CollegeHar inte rekryterat ännuPrimär aldosteronismKina
-
University College London HospitalsAvslutadPrimär aldosteronism
-
Shanghai Zhongshan HospitalAvslutad
-
Peking University First HospitalPeking UniversityRekrytering
Kliniska prövningar på 15 min liggande tid
-
Universidad de ExtremaduraAktiv, inte rekryterandeKritisk sjukdom | Mekanisk ventilation | Intensivvårdsförvärvad muskelsvaghet | Fysisk rehabilitering på intensivvårdsavdelningenSpanien
-
University Hospital HeidelbergRekryteringFuchs endotelial hornhinnedystrofi | Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK)Tyskland
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of SheffieldAvslutad
-
University of LouisvilleAvslutadDepressiva symtom
-
Ain Shams UniversityAvslutadNjure Calculi | Nefrolitiasis | UrolithiasisEgypten
-
Inje UniversityAvslutad
-
Regionsenter for barn og unges psykiske helseThe Research Council of Norway; Regional kunnskapssenter for barn og unge... och andra samarbetspartnersAvslutad
-
Niguarda HospitalRekrytering
-
El Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia...AvslutadPosttraumatisk stressyndrom | Trauma, psykologiskMexiko
-
Symphogen A/SAvslutadLymfom | Fast tumör | Metastaserande cancerKanada, Förenta staterna