- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05658705
Předoperační doba vleže na odběr vzorků z nadledvinových žil (PSTAVS)
24. dubna 2024 aktualizováno: Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Předoperační doba vleže na odběr vzorků z nadledvinových žil: Prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie
Cílem této studie je zjistit, zda délka předoperační doby vleže na zádech ovlivní výsledek AVS.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární aldosteronismus (PA) je nejčastější formou sekundární hypertenze, tvoří 5 % hypertoniků a 17–23 % pacientů s rezistentní hypertenzí.
Ve srovnání s primární hypertenzí je PA náchylnější k vážnému poškození orgánů a dokonce k předčasné smrti.
Adrenal venous sampling (AVS) je účinný potvrzující test pro subtypování jednostranné a bilaterální adrenální hyperplazie, který pomáhá lékařům učinit přesné rozhodnutí mezi operací nebo medikací.
Vleže na lůžku před AVS se doporučuje pro žádoucí výsledek AVS podle doporučení.
Chybí však vyšetřovací studie o nejoptimálnější předoperační době vleže na zádech před AVS.
Jedná se o jednocentrovou prospektivní randomizovanou kontrolovanou studii.
Zařazeno bude 120 pacientů s diagnózou PA a ochotných k dalšímu AVS vyšetření.
Účastníci budou náhodně rozděleni do 15minutové skupiny vleže nebo 2hodinové skupiny vleže.
Primárními výstupy jsou stupně klinické a laboratorní remise (krevní tlak, typ a dávka antihypertenziv, sérový draslík, ortostatická ARR).
Sekundárními výsledky jsou technická úspěšnost a nežádoucí příhoda AVS (selektivní index ≥2 je považován za úspěšnou operaci bez stimulace kortikotropiny).
Diskuze: Primární aldosteronismus je neřešitelný problém veřejného zdraví a pro správnou identifikaci tohoto onemocnění bylo vyvinuto mnoho technik včetně AVS.
Tato studie pomůže pochopit, zda by délka předoperační doby vleže na zádech ovlivnila diagnostickou účinnost AVS, a pomůže tak formulovat rozumnější postup AVS.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
120
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Liu Zhen jie, MD,PhD
- Telefonní číslo: 86-0571-87913706
- E-mail: lawson4001@zju.edu.cn
Studijní místa
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310000
- Nábor
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
-
Kontakt:
- Zhejie Liu, MD,PhD
- Telefonní číslo: 86 15268135830
- E-mail: lawson3001@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
14 let až 76 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti jsou klinicky diagnostikováni jako primární aldosteronismus s ARR≥37 (PAC zobrazeno jako pg/ml, renin zobrazeno jako μIU/ml) a prošli potvrzujícími testy PA (PAC-post CCT>110 pg/ml, PAC-post SSIT >80pg/ml nebo PAC-post FST>60 pg/ml). PAC: plazmatická koncentrace aldosteronu;
- Pacienti s ochotou pro AVS;
- Věk 18 a více, muž nebo žena, způsobilý k právním úkonům.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s podezřením na adrenokortikální karcinom nebo feochromocytom;
- Pacienti s vysokým rizikem operace nadledvin;
- Pacienti byli podtypováni k hyperaldosteronismu suprimovatelnému glukokortikoidy nebo familiárnímu hyperaldosteronismu typu III;
- Pacienti byli diagnostikováni jako Cushingův syndrom nebo subklinický Cushingův syndrom;
- Pacienti byli nedávno léčeni glukokortikoidy;
- Pacienti, kteří odmítli podstoupit jednostrannou adrenalektomii;
- Pacienti s infekcí celého těla nebo oblasti venepunkce;
- Pacienti s trombózou žilního přístupu;
- Pacienti jsou alergičtí na jód;
- Pacienti s rentgenovými kontraindikacemi;
- Pacienti s koagulační dysfunkcí;
- Pacienti nejsou schopni spolupracovat a sledovat.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: experimentální skupina (15minutová skupina na zádech)
Účastníci experimentální skupiny budou před AVS 15 minut vleže na zádech.
|
Délka předoperační doby vleže na zádech před AVS byla 15 minut.
|
|
Aktivní komparátor: kontrolní skupina (skupina na 2 hodiny na zádech)
Účastníci kontrolní skupiny budou před AVS 2 hodiny vleže na zádech.
|
Délka předoperační doby vleže na zádech před AVS byla 2 hodiny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost úplné biochemické remise
Časové okno: Po 6 měsících sledování
|
Porovnejte míru kompletní biochemické remise mezi dvěma skupinami.
Byla odebrána krev na měření aldosteronu, reninu a draslíku.
Podle kritérií PASO byly výsledky adrenalektomie pro jednostranný primární aldosteronismus klasifikovány na úplný, částečný a chybějící úspěch, a to jak pro klinické, tak pro biochemické výsledky.
Podíl kompletní biochemické remise podle konsenzuálních kritérií PASO.
|
Po 6 měsících sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra kompletní klinické remise
Časové okno: Po 6 měsících sledování
|
Porovnejte míru kompletní klinické remise mezi dvěma skupinami.
Podíl kompletní klinické remise podle konsenzuálních kritérií PASO.
Klinické výsledky byly určeny reakcí krevního tlaku na léčbu a počtem a dávkováním antihypertenziv.
|
Po 6 měsících sledování
|
|
Míra úspěšné katetrizace
Časové okno: Na základní linii
|
Intraoperační bilaterální hodnota SI byla použita k posouzení, zda byla kanyla pro odběr krve úspěšná.
Při chirurgické absenci osyntropinu byl SI≥2 použit jako standard pro úspěšný odběr krve a LI≥2 byl použit pro posouzení dominantní strany sekrece aldosteronu.
|
Na základní linii
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: Po 3 měsících sledování
|
Zaznamenejte výskyt nežádoucích účinků, včetně krvácení z nadledvinek a související nedostatečnosti nadledvin, naléhavých hypertenzí, anafylaktického šoku, žilní trombózy, plicní embolie atd.
|
Po 3 měsících sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Liu Zhen jie, MD,PhD, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Funder JW, Carey RM, Mantero F, Murad MH, Reincke M, Shibata H, Stowasser M, Young WF Jr. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):1889-916. doi: 10.1210/jc.2015-4061. Epub 2016 Mar 2.
- Xu Z, Yang J, Hu J, Song Y, He W, Luo T, Cheng Q, Ma L, Luo R, Fuller PJ, Cai J, Li Q, Yang S; Chongqing Primary Aldosteronism Study (CONPASS) Group. Primary Aldosteronism in Patients in China With Recently Detected Hypertension. J Am Coll Cardiol. 2020 Apr 28;75(16):1913-1922. doi: 10.1016/j.jacc.2020.02.052.
- Zhong S, Zhang T, He M, Yu H, Liu Z, Li Z, Song X, Xu X. Recent Advances in the Clinical Application of Adrenal Vein Sampling. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Feb 9;13:797021. doi: 10.3389/fendo.2022.797021. eCollection 2022.
- Liu Z, He M, Song X, Xu F, Zhang B, Chen B, Yu P, Zhou H, Shan L, Wang H, Gu Z, Zhong S, Xu X, Tao Z, Chen B, Gu W. Computed tomography image fusion, Coaxial guidewire technique, Fast intraprocedural cortisol testing technique improves success rate and decreases radiation exposure, procedure time, and contrast use for adrenal vein sampling. J Hypertens. 2021 Sep 1;39(9):1918-1925. doi: 10.1097/HJH.0000000000002852.
- Zennaro MC, Boulkroun S, Fernandes-Rosa FL. Pathogenesis and treatment of primary aldosteronism. Nat Rev Endocrinol. 2020 Oct;16(10):578-589. doi: 10.1038/s41574-020-0382-4. Epub 2020 Jul 28.
- Rossi GP, Auchus RJ, Brown M, Lenders JW, Naruse M, Plouin PF, Satoh F, Young WF Jr. An expert consensus statement on use of adrenal vein sampling for the subtyping of primary aldosteronism. Hypertension. 2014 Jan;63(1):151-60. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02097. Epub 2013 Nov 11.
- Seccia TM, Miotto D, Battistel M, Motta R, Barisa M, Maniero C, Pessina AC, Rossi GP. A stress reaction affects assessment of selectivity of adrenal venous sampling and of lateralization of aldosterone excess in primary aldosteronism. Eur J Endocrinol. 2012 May;166(5):869-75. doi: 10.1530/EJE-11-0972. Epub 2012 Feb 13.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
29. března 2023
Primární dokončení (Odhadovaný)
29. března 2025
Dokončení studie (Odhadovaný)
29. března 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
28. listopadu 2022
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
13. prosince 2022
První zveřejněno (Aktuální)
21. prosince 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
26. dubna 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
24. dubna 2024
Naposledy ověřeno
1. dubna 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SAHZhejiangU-004
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na 15 minut vleže
-
Alkahest, Inc.DokončenoKonečné stadium onemocnění ledvinSpojené státy
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina prsu | Únava | Návaly horka | Poruchy spánkuSpojené státy
-
Singapore Institute of Food and Biotechnology InnovationAlliance for Potato Research and EducationAktivní, ne náborÚčinky předzásobení zeleninou na postprandiální glykémii, inzulinémii a vyprazdňování žaludku (APRE)Postprandiální hyperglykémie | Vysoká hladina inzulínuSingapur
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...DokončenoSrdeční selháníBelgie, Německo, Polsko, Rumunsko
-
Nova Scotia Health AuthorityDalhousie UniversityDokončeno
-
Franklin Pierce UniversityDokončeno
-
Emory UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Dokončeno
-
Amsterdam UMC, location VUmcAktivní, ne náborCOVID-19 | Hypoxemické respirační selháníHolandsko
-
Capital Medical UniversityDokončeno
-
Northwell HealthNáborNemoci uší | Onemocnění středního ucha | Tlakové zranění | Dysfunkce Eustachovy trubice | Ušní barotrauma | Střední ucho; Zranění | Barotrauma středního uchaSpojené státy