- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05658705
Preoperativ liggende tid til binyrevenøs prøvetagning (PSTAVS)
24. april 2024 opdateret af: Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Preoperativ liggende tid for binyrevenøs prøvetagning: et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg
Denne undersøgelse sigter mod at forstå, om længden af præoperativ liggende tid ville påvirke AVS-resultatet.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primær aldosteronisme (PA) er den mest almindelige form for sekundær hypertension, der tegner sig for 5% af hypertensive patienter og 17-23% hos patienter med resistent hypertension.
Sammenlignet med den primære hypertension er PA mere tilbøjelig til at forårsage alvorlig organskade og endda tidlig død.
Adrenal venøs prøvetagning (AVS) er en effektiv bekræftende test til subtypebestemmelse af unilateral og bilateral binyrehyperplasi, der hjælper læger med at træffe en præcis beslutning mellem operation eller medicin.
Rygliggende i seng før AVS anbefales for et ønskeligt resultat af AVS i henhold til retningslinjer.
Der mangler dog en undersøgelse af den mest optimale præoperative liggende tid før AVS.
Dette er et enkeltcenter prospektivt randomiseret kontrolleret studie.
120 patienter diagnosticeret som PA og villige til yderligere AVS undersøgelse vil blive inkluderet.
Deltagerne vil blive tilfældigt allokeret til 15-minutters liggende tidsgruppe eller 2-timers liggende tidsgruppe.
De primære resultater er graderne af klinisk og laboratoriemæssig remission (blodtryk, type og dosis af antihypertensiva, serumkalium, ortostatisk ARR).
De sekundære resultater er den tekniske succesrate og bivirkning af AVS (selektivt indeks ≥2 betragtes som vellykket operation uden corticotropin-stimulering).
Diskussion: Primær aldosteronisme er et vanskeligt folkesundhedsproblem, og mange teknikker, inklusive AVS, er blevet udviklet til korrekt at identificere denne sygdom.
Denne undersøgelse vil hjælpe med at forstå, om længden af præoperativ liggende tid ville påvirke den diagnostiske effektivitet af AVS, og dermed hjælpe med at formulere en mere fornuftig AVS-procedure.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
120
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Liu Zhen jie, MD,PhD
- Telefonnummer: 86-0571-87913706
- E-mail: lawson4001@zju.edu.cn
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310000
- Rekruttering
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
-
Kontakt:
- Zhejie Liu, MD,PhD
- Telefonnummer: 86 15268135830
- E-mail: lawson3001@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år til 76 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter er klinisk diagnosticeret som primær aldosteronisme med ARR≥37 (PAC vist som pg/ml, renin vist som μIU/ml) og bestået PA bekræftende tests (PAC-post CCT>110pg/ml, PAC-post SSIT >80pg/ml) eller PAC-post FST>60pg/ml). PAC: plasmaaldosteronkoncentration;
- Patienter med villige til AVS;
- Alder 18 eller derover, mand eller kvinde, med juridisk handleevne.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med mistanke om binyrebarkcarcinom eller fæokromocytom;
- Patienter med høj risiko for binyrekirurgi;
- Patienter har undertyperet til glukokortikoid-undertrykkelig hyperaldosteronisme eller familiær hyperaldosteronisme type III;
- Patienterne blev diagnosticeret som Cushings syndrom eller subklinisk Cushings syndrom;
- Patienter blev behandlet med glukokortikoider for nylig;
- Patienter, der nægtede at gennemgå ensidig adrenalektomi;
- Patienter med infektion i hele kroppen eller venepunkturområdet;
- Patienter med venøs adgangstrombose;
- Patienter er allergiske over for jod;
- Patienter med røntgenkontraindikationer;
- Patienter med koagulationsdysfunktion;
- Patienterne er ude af stand til at samarbejde og følge op.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: eksperimentel gruppe (15-min liggende gruppe)
Deltagerne i forsøgsgruppen vil holde liggende stilling i 15 minutter før AVS.
|
Længden af præoperativ liggende tid før AVS var 15 minutter.
|
|
Aktiv komparator: kontrolgruppe (2-timers liggende gruppe)
Deltagerne i kontrolgruppen vil holde sig på ryggen i 2 timer før AVS.
|
Længden af præoperativ liggende tid før AVS var 2 timer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Satsen for fuldstændig biokemisk remission
Tidsramme: Ved 6 måneders opfølgning
|
Sammenlign hastigheden af fuldstændig biokemisk remission mellem to grupper.
Der blev tappet blod for at måle aldosteron, renin og kalium.
Ifølge PASO-kriterier blev resultaterne af adrenalektomi for unilateral primær aldosteronisme klassificeret i fuldstændig, delvis og fraværende succes for både kliniske og biokemiske resultater.
Andelen af fuldstændig biokemisk remission i henhold til PASO-konsensuskriterier.
|
Ved 6 måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Satsen for fuldstændig klinisk remission
Tidsramme: Ved 6 måneders opfølgning
|
Sammenlign hastigheden af fuldstændig klinisk remission mellem to grupper.
Andelen af fuldstændig klinisk remission i henhold til PASO-konsensuskriterier.
Kliniske resultater blev bestemt af blodtryksreaktionen på behandlingen og antallet og doseringen af antihypertensiv medicin.
|
Ved 6 måneders opfølgning
|
|
Rate for vellykket kateterisering
Tidsramme: Ved baseline
|
Intraoperativ bilateral SI-værdi blev brugt til at bedømme, om blodopsamlingskanylen var vellykket.
Ved kirurgisk fravær af osyntropin blev SI≥2 brugt som standard for vellykket blodopsamling, og LI≥2 blev brugt til at bedømme den dominerende sidealdosteronsekretion.
|
Ved baseline
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Efter 3 måneders opfølgning
|
Registrer forekomsten af uønskede hændelser, herunder binyrevenøs blødning og relateret binyrebarkinsufficiens, hypertensive haster, anafylaktisk shock, venøs trombose, lungeemboli, ect.
|
Efter 3 måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Liu Zhen jie, MD,PhD, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Funder JW, Carey RM, Mantero F, Murad MH, Reincke M, Shibata H, Stowasser M, Young WF Jr. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):1889-916. doi: 10.1210/jc.2015-4061. Epub 2016 Mar 2.
- Xu Z, Yang J, Hu J, Song Y, He W, Luo T, Cheng Q, Ma L, Luo R, Fuller PJ, Cai J, Li Q, Yang S; Chongqing Primary Aldosteronism Study (CONPASS) Group. Primary Aldosteronism in Patients in China With Recently Detected Hypertension. J Am Coll Cardiol. 2020 Apr 28;75(16):1913-1922. doi: 10.1016/j.jacc.2020.02.052.
- Zhong S, Zhang T, He M, Yu H, Liu Z, Li Z, Song X, Xu X. Recent Advances in the Clinical Application of Adrenal Vein Sampling. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Feb 9;13:797021. doi: 10.3389/fendo.2022.797021. eCollection 2022.
- Liu Z, He M, Song X, Xu F, Zhang B, Chen B, Yu P, Zhou H, Shan L, Wang H, Gu Z, Zhong S, Xu X, Tao Z, Chen B, Gu W. Computed tomography image fusion, Coaxial guidewire technique, Fast intraprocedural cortisol testing technique improves success rate and decreases radiation exposure, procedure time, and contrast use for adrenal vein sampling. J Hypertens. 2021 Sep 1;39(9):1918-1925. doi: 10.1097/HJH.0000000000002852.
- Zennaro MC, Boulkroun S, Fernandes-Rosa FL. Pathogenesis and treatment of primary aldosteronism. Nat Rev Endocrinol. 2020 Oct;16(10):578-589. doi: 10.1038/s41574-020-0382-4. Epub 2020 Jul 28.
- Rossi GP, Auchus RJ, Brown M, Lenders JW, Naruse M, Plouin PF, Satoh F, Young WF Jr. An expert consensus statement on use of adrenal vein sampling for the subtyping of primary aldosteronism. Hypertension. 2014 Jan;63(1):151-60. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02097. Epub 2013 Nov 11.
- Seccia TM, Miotto D, Battistel M, Motta R, Barisa M, Maniero C, Pessina AC, Rossi GP. A stress reaction affects assessment of selectivity of adrenal venous sampling and of lateralization of aldosterone excess in primary aldosteronism. Eur J Endocrinol. 2012 May;166(5):869-75. doi: 10.1530/EJE-11-0972. Epub 2012 Feb 13.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
29. marts 2023
Primær færdiggørelse (Anslået)
29. marts 2025
Studieafslutning (Anslået)
29. marts 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
28. november 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
13. december 2022
Først opslået (Faktiske)
21. december 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
26. april 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
24. april 2024
Sidst verificeret
1. april 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SAHZhejiangU-004
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Primær aldosteronisme
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuCarious Primary | Carious anteriorsEgypten
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetExcitabilitet af diaphragmatic Primary Motor CortexFrankrig
-
OCHIN, Inc.University of FloridaUkendtAkutafdelingens udnyttelse | Primary Care Quality Metrics | Børnebesøg i de første 15 måneder af livet NQF 1392 | Diabetes mellitus NQF 0059 | Screening af kolorektal cancer NQF 0034 | Alkohol- og stofscreening
-
National Cancer Institute (NCI)Ikke rekrutterer endnuRecidiverende platinfølsomt tuba fallopii højgradigt serøst adenokarcinom | Recidiverende Platinfølsom Ovarie Højgradigt Serøs Adenokarcinom | Recurrent Platinum-Sensitive Primary Peritoneal High Grade Serous Adenocarcinoma | Recurrent Platinum-Sensitive Endometrioid Adenokarcinom i Æggelederen og andre forhold
Kliniske forsøg med 15 min liggende tid
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of SheffieldAfsluttet
-
University of LouisvilleAfsluttetDepressive symptomer
-
Ain Shams UniversityAfsluttetNyre Calculi | Nephrolithiasis | UrolithiasisEgypten
-
Niguarda HospitalRekruttering
-
Regionsenter for barn og unges psykiske helseThe Research Council of Norway; Regional kunnskapssenter for barn og unge... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
El Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia...AfsluttetPost traumatisk stress syndrom | Traume, psykologiskMexico
-
Symphogen A/SAfsluttetLymfom | Solid tumor | Metastatisk kræftCanada, Forenede Stater
-
Xuzhou Medical UniversityRekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktærKina
-
Hadassah Medical OrganizationUkendtSlag | Myasthenia gravis | Anosognosi | Akut inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati | AsomatognosiIsrael
-
University Hospital, MontpellierRekrutteringFibrose | Sensorineuralt høretabFrankrig