- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05658705
Ennen leikkausta makuuasennossa lisämunuaisen laskimonäytteenotto (PSTAVS)
keskiviikko 24. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Ennen leikkausta makuuasennossa lisämunuaisen laskimonäytteenottoaika: tuleva satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on ymmärtää, vaikuttaako ennen leikkausta makuuasennossa oleva aika AVS-tulokseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Primaarinen aldosteronismi (PA) on yleisin sekundaarisen verenpainetaudin muoto, ja sitä esiintyy 5 %:lla verenpainepotilaista ja 17-23 %:lla potilaista, joilla on resistentti hypertensio.
Verrattuna primaariseen hypertensioon PA on alttiimpi aiheuttamaan vakavia elinvaurioita ja jopa varhaista kuolemaa.
Lisämunuaisen laskimonäytteenotto (AVS) on tehokas varmistustesti toispuolisen ja kahdenvälisen lisämunuaisen liikakasvun alatyypin määrittämiseksi, mikä auttaa lääkäreitä tekemään tarkan päätöksen leikkauksen vai lääkityksen välillä.
Sängyssä makuuasennossa ennen AVS:ää suositellaan ohjeiden mukaisesti toivotun AVS-tuloksen saavuttamiseksi.
Tutkimustutkimus optimaalisesta preoperatiivisesta makuuajasta ennen AVS:ää puuttuu kuitenkin.
Tämä on yhden keskuksen prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus.
Mukana on 120 potilasta, joilla on diagnosoitu PA ja jotka ovat halukkaita lisätutkimuksiin.
Osallistujat jaetaan satunnaisesti 15 minuutin makuu-aikaan tai 2 tunnin makuuasentoon.
Ensisijaiset tulokset ovat kliinisen ja laboratorion remissioaste (verenpaine, verenpainelääkkeiden tyyppi ja annos, seerumin kalium, ortostaattinen ARR).
Toissijaisina seurauksina ovat AVS:n tekninen onnistumisprosentti ja haittatapahtuma (selektiivistä indeksiä ≥2 pidetään onnistuneena leikkauksena ilman kortikotropiinistimulaatiota).
Keskustelu: Primaarinen aldosteronismi on vaikea kansanterveysongelma, ja monia tekniikoita, mukaan lukien AVS, on kehitetty tämän taudin tunnistamiseksi oikein.
Tämä tutkimus auttaa ymmärtämään, vaikuttaako preoperatiivisen makuuasennon pituus AVS:n diagnostiseen tehokkuuteen, ja auttaa siten muotoilemaan järkevämmän AVS-toimenpiteen.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
120
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Liu Zhen jie, MD,PhD
- Puhelinnumero: 86-0571-87913706
- Sähköposti: lawson4001@zju.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310000
- Rekrytointi
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
-
Ottaa yhteyttä:
- Zhejie Liu, MD,PhD
- Puhelinnumero: 86 15268135830
- Sähköposti: lawson3001@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
16 vuotta - 78 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilailla diagnosoidaan kliinisesti primaarinen aldosteronismi, jonka ARR≥37 (PAC osoitti pg/ml, reniini μIU/ml) ja he läpäisivät PA-varmistustestit (PAC-post CCT>110pg/ml, PAC-post SSIT >80pg/ml tai PAC-post FST > 60pg/ml). PAC: plasman aldosteronipitoisuus;
- Potilaat, jotka ovat halukkaita AVS:ään;
- 18 vuotta täyttänyt, mies tai nainen, oikeustoimikelpoinen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla epäillään lisämunuaiskuoren karsinoomaa tai feokromosytoomaa;
- Potilaat, joilla on suuri lisämunuaisen leikkauksen riski;
- Potilaiden alatyypit ovat glukokortikoideilla suppressoituva hyperaldosteronismi tai familiaalinen hyperaldosteronismi tyyppi III;
- Potilailla diagnosoitiin Cushingin oireyhtymä tai subkliininen Cushingin oireyhtymä;
- Potilaita hoidettiin äskettäin glukokortikoideilla;
- Potilaat, jotka kieltäytyivät tekemästä yksipuolista lisämunuaisen poistoa;
- Potilaat, joilla on koko kehon tai laskimopunktioalueen infektio;
- Potilaat, joilla on laskimotukos;
- Potilaat ovat allergisia jodille;
- Potilaat, joilla on röntgenvasta-aiheet;
- Potilaat, joilla on hyytymishäiriö;
- Potilaat eivät pysty yhteistyöhön ja seurantaan.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: koeryhmä (15 minuutin makuuryhmä)
Koeryhmän osallistujat pysyvät selällään 15 minuuttia ennen AVS:ää.
|
Leikkausta edeltävän makuuasennon pituus ennen AVS:ää oli 15 minuuttia.
|
Active Comparator: kontrolliryhmä (2 tunnin makuuryhmä)
Kontrolliryhmän osallistujat pysyvät makuuasennossa 2 tuntia ennen AVS:ää.
|
Leikkausta edeltävän makuuasennon pituus ennen AVS:ää oli 2 tuntia.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Täydellisen biokemiallisen remission nopeus
Aikaikkuna: 6 kuukauden seurannassa
|
Vertaa täydellisen biokemiallisen remission nopeutta kahden ryhmän välillä.
Veri otettiin aldosteronin, reniinin ja kaliumin mittaamiseksi.
PASO-kriteerien mukaan yksipuolisen primaarisen aldosteronismin lisämunuaisen poiston tulokset luokiteltiin täydelliseen, osittaiseen ja puuttuvaan onnistumiseen sekä kliinisten että biokemiallisten tulosten osalta.
Täydellisen biokemiallisen remission osuus PASO-konsensuskriteerien mukaan.
|
6 kuukauden seurannassa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Täydellisen kliinisen remission nopeus
Aikaikkuna: 6 kuukauden seurannassa
|
Vertaa täydellisen kliinisen remission määrää kahden ryhmän välillä.
Täydellisen kliinisen remission osuus PASO-konsensuskriteerien mukaan.
Kliiniset tulokset määritettiin verenpainevasteen hoitoon sekä verenpainelääkkeiden lukumäärän ja annoksen perusteella.
|
6 kuukauden seurannassa
|
Onnistunut katetrointinopeus
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
|
Intraoperatiivista kahdenvälistä SI-arvoa käytettiin arvioimaan, oliko verenottokanyyli onnistunut.
Osyntropiinin puuttuessa leikkauksesta SI≥2:ta käytettiin onnistuneen verenkeräyksen standardina ja LI≥2:ta käytettiin hallitsevan sivualdosteronin erityksen arvioimiseen.
|
Lähtötilanteessa
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 3 kuukauden seurannassa
|
Kirjaa muistiin haittatapahtumien esiintyminen, mukaan lukien lisämunuaisen laskimoverenvuoto ja siihen liittyvät lisämunuaisten vajaatoiminta, hypertensiiviset kiireet, anafylaktinen sokki, laskimotromboosi, keuhkoembolia jne.
|
3 kuukauden seurannassa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Liu Zhen jie, MD,PhD, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Funder JW, Carey RM, Mantero F, Murad MH, Reincke M, Shibata H, Stowasser M, Young WF Jr. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):1889-916. doi: 10.1210/jc.2015-4061. Epub 2016 Mar 2.
- Xu Z, Yang J, Hu J, Song Y, He W, Luo T, Cheng Q, Ma L, Luo R, Fuller PJ, Cai J, Li Q, Yang S; Chongqing Primary Aldosteronism Study (CONPASS) Group. Primary Aldosteronism in Patients in China With Recently Detected Hypertension. J Am Coll Cardiol. 2020 Apr 28;75(16):1913-1922. doi: 10.1016/j.jacc.2020.02.052.
- Zhong S, Zhang T, He M, Yu H, Liu Z, Li Z, Song X, Xu X. Recent Advances in the Clinical Application of Adrenal Vein Sampling. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Feb 9;13:797021. doi: 10.3389/fendo.2022.797021. eCollection 2022.
- Liu Z, He M, Song X, Xu F, Zhang B, Chen B, Yu P, Zhou H, Shan L, Wang H, Gu Z, Zhong S, Xu X, Tao Z, Chen B, Gu W. Computed tomography image fusion, Coaxial guidewire technique, Fast intraprocedural cortisol testing technique improves success rate and decreases radiation exposure, procedure time, and contrast use for adrenal vein sampling. J Hypertens. 2021 Sep 1;39(9):1918-1925. doi: 10.1097/HJH.0000000000002852.
- Zennaro MC, Boulkroun S, Fernandes-Rosa FL. Pathogenesis and treatment of primary aldosteronism. Nat Rev Endocrinol. 2020 Oct;16(10):578-589. doi: 10.1038/s41574-020-0382-4. Epub 2020 Jul 28.
- Rossi GP, Auchus RJ, Brown M, Lenders JW, Naruse M, Plouin PF, Satoh F, Young WF Jr. An expert consensus statement on use of adrenal vein sampling for the subtyping of primary aldosteronism. Hypertension. 2014 Jan;63(1):151-60. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02097. Epub 2013 Nov 11.
- Seccia TM, Miotto D, Battistel M, Motta R, Barisa M, Maniero C, Pessina AC, Rossi GP. A stress reaction affects assessment of selectivity of adrenal venous sampling and of lateralization of aldosterone excess in primary aldosteronism. Eur J Endocrinol. 2012 May;166(5):869-75. doi: 10.1530/EJE-11-0972. Epub 2012 Feb 13.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 29. maaliskuuta 2023
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Lauantai 29. maaliskuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Lauantai 29. maaliskuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 28. marraskuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 13. joulukuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 21. joulukuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 26. huhtikuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 24. huhtikuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. huhtikuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SAHZhejiangU-004
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Primaarinen aldosteronismi
-
Tehran University of Medical SciencesTuntematonPrimary Acquired NasolacrimalIran, islamilainen tasavalta
-
University Hospital, MontpellierRekrytointi
-
Zealand University HospitalTuntematonHyperhidroosi Primary Focal AxillaTanska
-
University Hospital, MontpellierLopetettuPrimary Disease Facioscapulohumeral Dystrophy (FSHD)Ranska
-
InMode MD Ltd.RekrytointiHyperhidroosi Primary Focal AxillaIsrael, Yhdysvallat
-
University of Sao PauloRekrytointiHyperhidroosi Primary Focal kämmenetBrasilia
-
Merete HaedersdalValmisHyperhidroosi Primary Focal AxillaTanska
-
Medy-ToxValmisHyperhidroosi Primary Focal AxillaKorean tasavalta
-
Laibin People's HospitalValmisPrimary Study Metric on progression-free Survival (PFS)
-
Rotman Research Institute at BaycrestHeart and Stroke Foundation of CanadaValmis
Kliiniset tutkimukset 15 minuuttia makuulla
-
Franklin Pierce UniversityValmis
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ValmisRintasyöpä | Väsymys | Kuumia aaltoja | UnivaikeudetYhdysvallat
-
Alkahest, Inc.ValmisLoppuvaiheen munuaissairausYhdysvallat
-
Nova Scotia Health AuthorityDalhousie UniversityValmis
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...ValmisSydämen vajaatoimintaBelgia, Saksa, Puola, Romania
-
Northwell HealthRekrytointiKorvan sairaudet | Keskikorvan sairaus | Painevaurio | Eustachian putken toimintahäiriö | Korva Barotrauma | Keskikorva; Vahinko | Keskikorvan barotraumaYhdysvallat
-
Amsterdam UMC, location VUmcAktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19 | Hypokseminen hengitysvajausAlankomaat
-
Emory UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Valmis
-
Northwestern UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Medical University of GrazUniversity of Rostock; Graz University of TechnologyTuntematonUmpilisäkkeen tulehdus akuuttiItävalta