Behandeling van één versus twee weken voor uitroeiing van H.Pylori EEN GERANDOMISEERDE NON-INFERIORITEIT PLACEBO GECONTROLEERDE PROEF

Inleiding: Het algemene doel van de studie is het beoordelen van de werkzaamheid van één week Vonoprazan in vergelijking met twee weken Vonoprazan bij het uitroeien van H-Pylori bij patiënten met dyspeptische symptomen.

H. pylori is een pathogene Gram-negatieve spiraalbacil die overleeft in de zure omgeving van de maag. Het is een belangrijke oorzaak van chronische gastritis, maagzweren, niet-zwerende dyspepsie, adenocarcinoom van de maag en mucosa-geassocieerd lymfoïde weefsel (MALT) lymfoom. Geschat wordt dat tot 50% van de totale wereldbevolking besmet is met H. pylori. De prevalentie van H. Pylori-infectie neemt momenteel toe in ontwikkelingslanden. Gewijzigde drievoudige therapie van één week (twee antibiotica gedurende een week en een kalium-competitieve zuurremmer gedurende 4-8 weken) vertegenwoordigt het meest geavanceerde voorgeschreven regime voor H. pylori-infectie. Met de huidige en veelgebruikte therapeutische regimes (zoals twee antibiotica en een protonpompremmer) is er een aanzienlijk percentage mislukkingen voor de uitroeiing van micro-organismen. Daarom zijn interventies die de uitroeiing van H-pylori kunnen verbeteren, samen met het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt, van groot belang.

Vonoprazan is een kalium-competitieve zuurblokker, die de H+/K+-pomp in de maag remt. In tegenstelling tot protonpompremmers remt Vonoprazan de pomp op een competitieve en omkeerbare manier. Daarom wordt verwacht dat het minstens even effectief is als PPI's bij de eliminatie van Helicobacter pylori. Het beoordelen van de duur van op Vonoprazan gebaseerde tripeltherapie is van groot belang.