Trattamento di una o due settimane per l'eradicazione dell'H.Pylori STUDIO RANDOMIZZATO CONTROLLATO CON PLACEBO DI NON INFERIORITÀ

Introduzione: L'obiettivo generale dello studio è valutare l'efficacia di una settimana di Vonoprazan rispetto a due settimane di Vonoprazan nell'eradicazione dell'H-Pylori in pazienti con sintomi dispeptici.

H. pylori è un bacillo a spirale Gram-negativo patogeno che sopravvive nell'ambiente acido dello stomaco. È una delle principali cause di gastrite cronica, ulcera peptica, dispepsia non ulcerosa, adenocarcinoma gastrico e linfoma del tessuto linfoide associato alla mucosa (MALT). Si stima che fino al 50% della popolazione mondiale totale sia infetta da H. pylori. La prevalenza dell'infezione da H. Pylori è attualmente in aumento nei paesi in via di sviluppo. La terapia tripla modificata di una settimana (due antibiotici per una settimana e un antiacido competitivo del potassio per 4-8 settimane) rappresenta il regime prescritto più avanzato per l'infezione da H. pylori. Con i regimi terapeutici attuali e ampiamente utilizzati (come due antibiotici e un inibitore della pompa protonica) esiste un tasso di fallimento significativo per l'eradicazione del microrganismo. Pertanto, gli interventi che possono migliorare l'eradicazione dell'H-pylori insieme al miglioramento della qualità della vita del paziente sono molto importanti.

Vonoprazan è un bloccante acido competitivo del potassio, che inibisce la pompa H+/K+ nello stomaco. A differenza degli inibitori della pompa protonica, Vonoprazan inibisce la pompa in modo competitivo e reversibile. Pertanto, si prevede che sia efficace almeno quanto gli IPP nell'eliminazione dell'Helicobacter Pylori. La valutazione della durata della tripla terapia a base di Vonoprazan è motivo di grande preoccupazione.