Gebruik van indocyaninegroen tijdens primair herstel van oesofageale atresie en distale tracheo-oesofageale fistel (iTOF)

Deze studie heeft tot doel te kijken naar baby's met een primaire of vertraagde primaire slokdarmreparatie voor artrose met dTOF om te evalueren of het gebruik van indocyaninegroen (ICG) en nabij-infraroodfluorescentie (NIRF) het aantal anastomoselekken kan verminderen en/of kan voorspellen bij welke patiënten ze zullen gebeuren in. De laatste evaluatie zou ouders helpen adviseren en betekenen dat verder onderzoek kan evalueren of andere tactieken kunnen voorkomen dat het lek een matig of ernstig probleem wordt. Deze kunnen omvatten, maar zijn niet beperkt tot, extra anastomose hechtingen, het inbrengen van een thoraxdrain op het moment van de operatie (als dit niet eerder was overwogen), het uitstellen van orale voeding of het gebruik van medicijnen om het speeksel profylactisch op te drogen (deze medicijnen zijn getoond om de tijdsduur te verkorten die nodig is om lekken af ​​te dichten). Elke techniek die het aantal lekkages bij oesofageale atresie kan verminderen, moet worden toegejuicht.

Bovendien kan ICG zowel perifere zuurstofmetingen (een voorbijgaande afname veroorzaken) als cerebrale nabij-infraroodspectroscopie (NIRS)-waarden (een tijdelijke toename veroorzaken) kunstmatig beïnvloeden. Dit komt eerder door de tijdelijke, dosisafhankelijke interferentie van de kleurstof met het werkingsmechanisme van de bewaking dan door een fysiologisch effect op de zuurstofniveaus. Tot op heden is er geen onderzoek gedaan naar de effecten van ICG op zuurstofverzadiging en cerebrale NIRS bij pasgeborenen die OA- en/of dTOF-herstel ondergaan.

De theorie is een uitbreiding van de praktijk bij volwassenen na slokdarmresectie voor kanker waarbij er een vermindering was van naadlekkage bij gebruik van ICG/NIRF-perfusiebeoordeling. Een ander onderzoek naar bariatrische chirurgie waarbij gebruik werd gemaakt van een enterale ICG/NIRF-beoordeling was zeer gevoelig voor naadlekkage waardoor deze intra-operatief konden worden behandeld.

Doelstellingen zijn om

1. Identificeer of de verschijningen van ICG/NIRF anastomoselekkage kunnen voorspellen
2. Identificeer of de ICG/NIRF-beelden een verandering in operatief management zouden veroorzaken, wat zou leiden tot een lagere leksnelheid
3. Geef een gedetailleerd rapport over de effecten van ICG op zuurstofmetingen. Dit zou een cohort-pilootstudie van 20 patiënten zijn met als doel informatie te verschaffen voor een volgende gerandomiseerde, gecontroleerde studie in meerdere centra.