Evaluatie van CAD/CAM-onlays vervaardigd door subtractieve versus additieve digitale productietechnieken.

Probleemstelling: Verschillende gerandomiseerde klinische onderzoeken (RCT) onderzochten de klinische prestatie van gefreesde keramische en composiet posterieure indirecte adhesieve restauraties. Niemand heeft echter die van 3D-geprinte restauraties onderzocht en de verschillen in hun fabricageproces en materiaaleigenschappen van deze restauraties kunnen hun klinische prestaties beïnvloeden. Daarom is klinische beoordeling van die nieuwe additieve techniek vereist.

Doel van de studie: Het doel van deze RCT is het evalueren van CAD/CAM-onlays vervaardigd door subtractieve techniek (briljante crios) versus additieve techniek (varseosmile-kroon plus materiaal), in termen van klinische functionele evaluatie volgens de FDI-criteria en driedimensionale digitale evaluatie van de marginale en interne fit door triple scan protocol.

Materialen en methoden: In totaal zullen 30 patiënten deelnemen aan de klinische proef volgens de geschiktheidscriteria. Vervolgens worden de patiënten willekeurig toegewezen om 3D-geprinte onlays of gefreesde onlays te ontvangen. Een geblindeerde operator bereidt een gestandaardiseerde caviteit voor de restauratie voor en er wordt een afdruk gemaakt. Na het ontwerpen van de restauratie op de Exocad-software, ontvangt een tandarts die niet betrokken is bij het klinische deel van het onderzoek het STL-bestand van het ontwerp en de enveloppen met de informatie die alleen nodig is om de restauraties te vervaardigen (tandnummers en restauratiematerialen) om verder te gaan met ofwel de frees- of drukprocedures. Proef- en cementeerprocedures worden voor beide groepen op dezelfde manier uitgevoerd door een geblindeerde operator. Ten slotte zullen de marginale en interne fit worden geëvalueerd met behulp van het triple scan-protocol voor digitale 3D-beoordeling.

Ook zullen er beoordelingen op basislijn, zes maanden en twaalf maanden worden uitgevoerd door een geblindeerde examinator, die niet betrokken is bij het klinische gedeelte voor het beoordelen van de functionele klinische prestaties van de herstellingen aan de hand van de FDI-criteria. Ten slotte worden de gegevens statistisch geanalyseerd.