Dode ruimte bij mechanische ventilatie met constante uitademingsstroom (DeXFLoW)

Conventionele continue verplichte mechanische ventilatie is voor het uitademen afhankelijk van de passieve terugslag van de borstwand. Dit resulteert in een exponentieel afnemende uitademingsstroom.

Flow-gecontroleerde beademing (FCV), een nieuwe beademingsmodus met een constante, continue, gecontroleerde uitademingsstroom, is onlangs klinisch beschikbaar geworden en wordt steeds vaker toegepast voor complexe mechanische beademing tijdens operaties.

In zowel klinische als preklinische settings is tijdens FCV een verbetering van de ventilatie (CO2-klaring) waargenomen vergeleken met conventionele ventilatie. Onlangs hebben Schranc et al. vergeleek stroomgecontroleerde ventilatie met drukgeregelde volumeregeling bij zowel dubbele longventilatie als éénlongventilatie bij varkens. Zij rapporteren verschillen in de ventilatie van de dode ruimte die de verbeterde CO2-klaring kunnen verklaren, hoewel hun onderzoek niet bedoeld was om de ventilatie van de dode ruimte binnen de groep met dubbele longventilatie te vergelijken.

Ventilatie van de dode ruimte, of "verspilde ventilatie", is de ventilatie van hypoperfusie-longzones en is klinisch relevant, aangezien het een sterke voorspeller is van de mortaliteit bij patiënten met het acute respiratoire distress-syndroom (ARDS) en gecorreleerd is met hogere luchtwegdruk. waarvan wordt aangenomen dat ze schadelijk zijn voor de longen (longstress).

Deze proef heeft tot doel het verschil in dode ruimte ventilatie te onderzoeken tussen conventionele mechanische ventilatie in volumegecontroleerde modus en flowgecontroleerde ventilatie.