het gebruik van slimme mobiele applicaties bij moeders met kinderen met hersenverlamming

Studievraag In het voorliggende onderzoek zal een antwoord worden gezocht op de vraag ‘Heeft het smartphone-ondersteunde verpleegkundig adviesbureau dat wordt gebruikt door de moeders van kinderen met Cerebrale Parese die thuiszorg ontvangen en zijn geregistreerd bij de S.B.U. Dr. Behçet Uz Pediatrische ziekten en chirurgie Training en onderzoek Ziekenhuis Thuiszorgdiensten in het Konak-district van Izmir beïnvloeden de zorglast van moeders, het omgaan met stress en de kwaliteit van leven?

Hypotheses Hypothese 1 (H1): Er is een verschil tussen de zorglastschaalscores van de Interventie- en Controlegroep naar tijd (pre-test, 1e maand na de interventie, 3e maand, 6e maand).

Hypothese 2 (H1): Er is een verschil tussen de kwaliteit van leven-schaalscores van de interventie- en controlegroep naar tijd (pre-test, 1e maand na de interventie, 3e maand, 6e maand).

Hypothese 3 (H1): Er is een verschil tussen de stressschaalscores van de Interventie- en Controlegroep naar tijd (pre-test, 1e maand na de interventie, 3e maand, 6e maand).

Oorspronkelijke waarde van het onderzoek De coördinatie tussen ouders en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg in de thuiszorg voor kinderen zal worden verbeterd met de mobiele applicatie die zal worden ontwikkeld als resultaat van het onderzoek, en er zal worden gezorgd voor een effectief gebruik van gezondheidszorgdiensten, wat zal bijdragen aan de bescherming, ontwikkeling, en onderhoud van de gezondheidszorg.

Er zijn veel onderzoeken in de literatuur over de zorgverleners van kinderen met Cerebrale Parese. Er is echter geen gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek gevonden naar de effecten van mobiele applicaties op zorglast, stress en kwaliteit van leven. Om deze reden wordt verwacht dat het een origineel onderzoek op dit gebied zal zijn en zal bijdragen aan de literatuur bij het plannen van toekomstige onderzoeken.

Het is de bedoeling dat verpleegkundigen innovatieve en gemakkelijk toegankelijke technologische ontwikkelingen in de verpleegkundige zorg zullen weerspiegelen, en dat de mobiele applicatie de basis zal vormen voor ondersteunende onderzoeken op basis van mobiele toepassingen in de verpleegkundige zorg voor ouders.

Uit literatuurstudies blijkt dat de levenskwaliteit van ouders met kinderen met hersenverlamming tijdens de COVID-19-pandemie afnam als gevolg van sociale afstand en avondklokken, stress, hun zorglast toenam en zij niet konden profiteren van gekwalificeerde gezondheidszorgdiensten. Om deze reden wordt aanbevolen om telezorgdiensten effectief te gebruiken tijdens Covid-19 en bij toekomstige epidemieën/pandemieën. Om deze reden wordt verwacht dat de actieve deelname en naleving van het behandelproces door ouders gemakkelijker zal zijn, omdat tijdens het onderzoek een door smartphones ondersteund programma zal worden gebruikt en er tijd zal worden bespaard bij het vervoer naar beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Er wordt verwacht dat er snel inzicht zal worden verkregen in de bestaande wetenschappelijke basis op het snijvlak van beleidsmakers, personeel in de publieke gezondheidszorg en andere professionals die op dit gebied werkzaam zijn.

Studieontwerp: Het onderzoek zal een gerandomiseerde, gecontroleerde follow-up-opzet hebben met een pretest-posttest-controlegroep. De populatie van het onderzoek zal bestaan ​​uit moeders van 58 kinderen met de diagnose Cerebrale Parese onder de 170 patiënten die thuiszorg ontvangen en geregistreerd zijn bij de S.B.U. Dr. Behçet Uz Pediatrische ziekten en chirurgie, training en onderzoek, ziekenhuis, thuiszorgdiensten, gelegen in het Konak-district van Izmir. Het onderzoek zal worden uitgevoerd in de thuiszorgdiensten van het ziekenhuis. De omvang van de onderzoekspopulatie werd door de onderzoeker bepaald op basis van de resultaten van het onderzoek getiteld "Retrospectieve evaluatie van aanvragen ingediend bij de thuiszorgafdeling van een openbaar ziekenhuis" met de beslissing van protocol 591 en 2021/12_09 aan S.B.U. Dr. Behçet Uz Pediatric Diseases and Surgery Training and Research Hospital op 08.07.21.

Er werd een poweranalyse uitgevoerd om de steekproefgrootte in het onderzoek te bepalen met behulp van het G*Power 3.1.9.7-programma. De laatste tests van de totaalscores op de levenskwaliteitsschaal van het onderzoek, die eerder over een soortgelijk onderwerp werden uitgevoerd, werden als referentie genomen bij het bepalen van de steekproefomvang van het onderzoek.

In de huidige studie was het de bedoeling om een ​​‘t-test’ (Experiment-Control) uit te voeren om te bepalen of het door smartphones ondersteunde verpleegadvies, toegepast op moeders van kinderen met hersenverlamming die thuiszorg kregen, een effect had op de zorglast van de moeders. , omgaan met stress en kwaliteit van leven. Als resultaat van de analyse bleek de gestandaardiseerde effectgrootte 0,93 te zijn op het α=0,05-niveau (gebaseerd op eerdere onderzoeken), en werd vastgesteld dat het minimumaantal monsters 40 was (20 in de eerste groep en 20 in de tweede groep). groep) met een theoretische macht van 0,95. In de literatuur werd benadrukt dat er rekening mee moet worden gehouden dat er in gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken een verlies van 20% zal optreden; om deze reden werd het aantal monsters bepaald op 48 (24 experimenteel; 24 controle).

De gestratificeerde randomisatiemethode zal worden gebruikt op basis van het geslacht en de leeftijd van de kinderen met de diagnose CP voor wie de moeders zorgen. De manier waarop randomisatie zal worden geïmplementeerd op basis van literatuurgegevens, met de eenvoudige willekeurige steekproefmethode, omdat van de lijsten met ouders in het onderzoek dat eerder door de onderzoeker werd uitgevoerd om de populatie te bepalen, de populatie minder dan 1000 (N<1000) geregistreerd was in dezelfde eenheid, om de homogeniteit van het monster in het onderzoek te garanderen. in deze studie werd besloten om het programma "R 4.2.1" te gebruiken om het programma sterk te randomiseren en gelijkmatig in één keer te verdelen over de interventie-controlegroep.

Inclusiecriteria

1. Een kind met CP hebben dat is geregistreerd bij de Home Healthcare Services Unit van het S.B.U Dr. Behçet Uz Pediatric Diseases and Surgery Training and Research Hospital
2. Woonachtig in de provincie Izmir en thuis
3. Het hebben van een hoofddiagnose Cerebrale Parese in het thuiszorgdossier
4. De primaire verzorger van het kind is de moeder
5. De moeder heeft geen communicatie- of psychische problemen
6. Het vermogen van de moeder om Turks te lezen en te schrijven
7. Het hebben van een Android- of IOS-gebaseerde smartphone
8. Vrijwillige deelname aan het onderzoek

Uitsluitingscriteria

1. Kinderen die woonden bij de diensten van het Ministerie van Gezin en Sociaal Beleid.

Variabelen bestuderen

De onafhankelijke variabele van het onderzoek: status van het ontvangen van door smartphones ondersteund verpleegkundig advies.

De afhankelijke variabele van het onderzoek: Zarit Care Burden Scale-score, Parental Stress Index-score en Quality of Life Scale-score.

Plaats en tijd van onderzoek Het onderzoek zal worden uitgevoerd bij S.B.U. Dr. Behçet Uz Pediatrische ziekten en chirurgie, training en onderzoek, ziekenhuis, thuiszorgdiensten, gelegen in het Konak-district van Izmir. Het onderzoek zal naar verwachting worden uitgevoerd tussen 1 februari 2024 en 31 juli 2024. De pilottoepassing van de smartphoneapplicatie staat gepland tussen 1 februari 2024 en 31 januari 2024.

Gegevensverzameling Er wordt een telefoongesprek gevoerd met de moeders die zijn ingeschreven bij de Thuiszorgdienst en voldoen aan de inclusiecriteria. Tijdens de gegevensverzameling wordt de nodige informatie over het onderzoek gegeven. De formulieren die bij de pre-test moeten worden gebruikt, worden verzameld bij de moeders in de interventie- en controlegroepen met behulp van de face-to-face-interviewmethode door naar de huizen te gaan van de moeders die ermee instemmen om aan het onderzoek deel te nemen, rekening houdend met de noodzakelijke COVID-19-pandemiemaatregelen. Er zal een mobiele applicatie worden geïnstalleerd op de telefoons van de moeders in de interventiegroep en tijdens deze bijeenkomsten zal aan de patiënten individuele informatie worden gegeven over het gebruik van de smartphone-applicatie en zullen de deelnemers worden geïnformeerd over de follow-ups. Nadat de applicatie in gebruik is genomen, worden moeders van de Intervention Group gedurende zes maanden elke twee weken op de hoogte gebracht van de applicaties die zijn ontwikkeld voor slimme mobiele telefoons voor het ziektemanagementproces. Ook zal de Interventiegroep standaardzorgpraktijken blijven ontvangen, zoals onderzoek, analyse, behandeling, medische zorg en revalidatie aangeboden door de Home Health Services Unit.

Er zal geen tussenkomst worden gedaan bij de Controlegroep, die de standaardzorgpraktijken van de Thuiszorgafdeling zal blijven ontvangen.

De smartphone-applicatie voor ouders van kinderen met primaire hersenverlamming Voor de Interventiegroep zullen de gezondheidszorgbehoeften van gezinnen met kinderen met hersenverlamming worden bepaald door deze te onderzoeken in overeenstemming met de literatuurgegevens. Deze verpleegbehoeften zullen worden ontworpen door een adviesbureau dat gespecialiseerd is in de toepassing. De inhoudelijke evaluatie van de ontworpen smartphone applicatie zal gebeuren met de DISCERN Measurement Tool. Specialisten in het veld zullen worden gevraagd om de DISCERN-meettool in te vullen en hun meningen zullen worden geëvalueerd met de Kendall Coëfficiënt van Concordantie, een analysemethode die wordt gebruikt om de interbeoordelaarsconcordantie te evalueren. Kendall wordt weergegeven met "W". Kendall W kan variëren van "0" (geen overeenstemming) tot "1" (volledige overeenstemming). Als deze waarde de "1" benadert, duidt dit op een goed niveau van overeenstemming onder specialisten. Vervolgens zal er een pilotstudie worden uitgevoerd om de effectiviteit van de smartphone-applicatie te evalueren en de tekortkomingen te identificeren, door institutionele toestemming te vragen van 10% van de steekproef en deze te testen op moeders van kinderen bij wie de diagnose hersenverlamming is gesteld in een van de particuliere ziekenhuizen. revalidatiecentra. De smartphone-applicatie zal worden gefinaliseerd in lijn met de feedback die zal worden verkregen uit de pilot-applicatie. De inhoud van de smartphone-applicatie wordt gemaakt op basis van de literatuurgegevens onder de volgende kopjes.

1. Informatie over hersenverlamming
2. Medicatieherinnering
3. Zelfzorgplan voor ouders
4. Oefenmodule
5. Koortsbeheer
6. Communicatiepaneel om vragen te stellen aan de specialist
7. Interactie tussen ouders en leeftijdsgenoten

Data-analyse Voor het analyseren van de onderzoeksgegevens wordt gebruik gemaakt van het programma SPSS 22.0 Package. De gegevens worden statistisch geëvalueerd met een betrouwbaarheidsinterval van 95% en een significantieniveau van p<0,05. Bij de analyse van de gegevens op sociaaldemografische kenmerken zullen getallen en procentuele verdelingen worden gebruikt. Parametrische en niet-parametrische tests zullen worden gebruikt na analyse van de geschiktheid van de kwantitatieve gegevens voor normale verdeling.