Gemodificeerde sling- en conventionele hechttechnieken bij vrije gingivale transplantaatoperaties

Experimenteel: 1. GUG+MSS

De GUG werd verkregen uit het maxillaire premolaargebied. Het ontlede transplantaat werd op de ontvangende plaats gefixeerd met behulp van een aangepaste sling-hechttechniek.

Procedure: tandvleeseenheidtransplantaat + gemodificeerde sling-hechttechniek

De GUG werd verkregen uit het maxillaire premolaargebied. Een sulculaire incisie inclusief het marginale tandvleesweefsel, en twee verticale incisies, inclusief de distale en mesiale papillen, werden gemaakt in de palatiale delen van de premolaren. Vervolgens werden de incisielijnen gecombineerd en werd een 1-1,5 mm dik transplantaat met de gewenste afmetingen uitgesneden. Het ontlede transplantaat werd aan de ontvangende plaats gefixeerd met 5/0 polypropyleenhechtdraad met behulp van een gemodificeerde slinghechttechniek. Eerst werd de naald door het transplantaat gevoerd, enigszins apicaal ten opzichte van de mesiale papilla aan de buccale zijde, en verwijderd uit het linguale aspect, inclusief de linguale papilla. Vervolgens werd de naald aan de distale zijde van de linguale zijde naar de buccale zijde gestoken, door het transplantaat enigszins apicaal ten opzichte van de distale papilla gevoerd en weer uit het linguale tandvlees verwijderd. Vervolgens werd het op het buccale transplantaat geknoopt door terug te keren naar het buccale startpunt aan de mesiale zijde.

Experimenteel: 2. GUG+CS

De GUG werd verkregen uit het maxillaire premolaargebied, als gedetailleerde experimentele GUG+MSS-groep. Het ontlede transplantaat werd met behulp van conventionele hechttechniek op de ontvangende plaats gefixeerd.

Procedure: Tandvleeseenheidtransplantaat en conventionele hechttechniek

De GUG werd verkregen uit het maxillaire premolaargebied. Het ontlede transplantaat werd met behulp van conventionele hechttechniek aan de ontvangende plaats gefixeerd met 5/0 polypropyleenhechtdraad. Conventionele hechttechniek omvat een horizontale matrixhechting en twee eenvoudige hechtingen. Eerst werd het coronale deel van het ontlede transplantaat aan het ontvangende bed bevestigd met een horizontale matrixhechtdraad, en vervolgens met twee eenvoudige hechtingen langs de verticale incisielijn vanaf de mesiale en distale zijden met 5/0 polypropyleenhechtdraad.

Experimenteel: 3. CG+MSS

Conventionele implantaatafmetingen werden bepaald met aluminiumfolie en de folie werd in het paleisgebied ter hoogte van de maxillaire premolaren geplaatst, op minstens 2 mm afstand van de vrije gingivarand van de aangrenzende tanden. Het ontlede transplantaat werd aan de ontvangende plaats gefixeerd met 5/0 polypropyleenhechtdraad met behulp van een gemodificeerde slinghechttechniek, zoals gedetailleerd experimenteel GUG+MSS-groep.

Procedure: Conventionele graft- en gemodificeerde sling-hechttechniek

Conventionele implantaatafmetingen werden bepaald met aluminiumfolie en de folie werd in het palatinale gebied ter hoogte van de maxillaire premolaren geplaatst, op minstens 2 mm afstand van de vrije gingivarand van de aangrenzende tanden. De buitenranden van de folie werden met een scalpel uitgetrokken en het 1-1,5 mm dikke transplantaat werd van de donorplaats losgesneden. Het ontlede transplantaat werd aan de ontvangende plaats gefixeerd met 5/0 polypropyleenhechtdraad met behulp van een gemodificeerde slinghechttechniek.

Experimenteel: 4. CG+CS

Het ontlede conventionele transplantaat, als gedetailleerde experimentele CS+MSS-groep, vast ontvangerbed met conventionele hechttechniek, als gedetailleerde experimentele GUG+CS-groep.

Procedure: Conventioneel transplantaat en conventionele hechttechniek

Conventioneel transplantaat verkregen uit het palatinale gebied ter hoogte van de maxillaire premolaren, op minstens 2 mm afstand van de vrije gingivarand van de aangrenzende tanden. Het ontlede transplantaat werd met behulp van conventionele hechttechniek aan de ontvangende plaats gefixeerd met 5/0 polypropyleenhechtdraad.

Graft-krimp

De krimp van het transplantaatgebied werd berekend op basis van de verschillen tussen het transplantaatgebied bij aanvang, 1e en 3e maand met behulp van ImageJ-software.

Gewichtstoename van verhoornd weefsel (KTW)

Er werden alginaatafdrukken van elke deelnemer genomen van de onderkaaktanden en er werd een acrylstent gemaakt die beide onderkaak-hoektanden bevatte. De metingen werden relatief uitgevoerd ten opzichte van de vooraf bepaalde punten op de stent. KTW werd gemeten als de afstand vanaf het buccale middelpunt van de tand tussen de vrije gingivarand en het alveolaire slijmvlies.

Relatieve vestibulediepte (rVD)

Er werden alginaatafdrukken van elke deelnemer genomen van de onderkaaktanden en er werd een acrylstent gemaakt die beide onderkaak-hoektanden bevatte. De metingen werden relatief uitgevoerd ten opzichte van de vooraf bepaalde punten op de stent. De afstand tussen het referentiepunt op de acrylstent en de mucogingivale overgang werd beschouwd als de relatieve vestibulaire diepte.

Tastkamerdiepte (PD)

De diepte van de pocket, gemeten als de afstand tussen de basis van de pocket en de vrije gingivarand vanaf de mesiale, midbuccale en distale oppervlakken van de tand die tot de operatieplaats behoren.