Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Perifere extreme revascularisatie bij patiënten zonder optie met chronische ledematen die ischemie bedreigen (PiPER)

19 februari 2024 bijgewerkt door: EndoCore Lab s.r.l.

"Arterieel-veneuze omkeerstroom bij patiënten met chronische ledemaatbedreigende ischemie (CLTI) zonder optie"

Het doel van het onderzoek is het evalueren van de vroege veiligheid en effectiviteit van de percutane diepe veneuze voetarterialisatie, uitgevoerd in de klinische praktijk, bij een niet-geselecteerde populatie van patiënten met CLTI zonder optie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Kritieke bedreigende ischemie van de onderste ledematen is het meest gevorderde stadium van arteriële ziekte van de onderste ledematen en gaat gepaard met een hoog risico op sterfte en ernstige amputaties. Uit literatuurgegevens blijkt dat ongeveer 5-10% van de patiënten met perifere arteriële ziekte een risico heeft op het ontwikkelen van CLTI, daarom het meest gevorderde stadium van arteriële ziekte van de onderste ledematen, binnen 5 jaar en met een sterftecijfer van 20% 6 maanden na de diagnose van CLTI. Ondanks de voortdurende verbetering van de technieken en materialen die worden gebruikt bij de revascularisatie van deze patiënten, zijn de gegevens Uit de literatuur blijkt dat bij ongeveer 10-15% van deze patiënten revascularisatie onmogelijk of ineffectief is. Deze aandoening wordt gedefinieerd als: CLTI zonder optie. Daarom kan voor patiënten met CLTI zonder optie een alternatieve behandeling voor het redden van ledematen worden overwogen, namelijk het gebruik van arterialisatie van de veneuze plexus van de voet; dat wil zeggen, om de arteriële stroom naar de voet te brengen via een gezond kanaal, zoals de ader, in plaats van de zieke slagader, die niet langer bruikbaar is.

De huidige studie is opgezet als een multicenter, prospectief, eenarmig, observationeel onderzoek.

Alle proefpersonen die in aanmerking komen voor het ondergaan van de PiPER-procedure op locaties die aan het onderzoek deelnemen, komen in aanmerking voor inschrijving en worden gevraagd om toestemming te geven voordat ze deelnemen.

De proefpersonen worden beschouwd als ingeschreven voor het onderzoek op het moment dat schriftelijke geïnformeerde toestemming wordt gegeven voor het gebruik van hun persoonlijke gegevens. Zodra patiënten zijn ingeschreven, worden hun demografische gegevens, medische geschiedenis, ziekterelevante aandoeningen, behandelingsgegevens en resultaten verzameld tot maximaal 24 maanden na de procedure.

Het onderzoek zal informatie verzamelen over de medische zorg die patiënten ontvangen tijdens hun geplande procedure. Er zullen geen aanvullende tests of procedures worden uitgevoerd.

De revascularisatieprocedure zal worden uitgevoerd volgens de huidige klinische praktijk.

Na ontslag zullen alle patiënten kliniekbezoeken bijwonen na 30 dagen (±7 dagen), 6 maanden (±14 dagen), 12 maanden (±30 dagen), 24 maanden (±30 dagen).

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

50

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Belluno, Italië, 32100
        • Nog niet aan het werven
        • Ospedale San Martino
        • Contact:
          • Luca Ferretto, MD
        • Hoofdonderzoeker:
          • Luca Ferretto, MD
      • Cesena, Italië, 47521
        • Nog niet aan het werven
        • Ospedale Bufalini
        • Contact:
          • Gabriele Testi, MD
        • Hoofdonderzoeker:
          • Gabriele Testi, MD
      • Conegliano, Italië, 31015
        • Nog niet aan het werven
        • Ospedale di Conegliano - USLL2
        • Contact:
          • Massimo Corato, MD
        • Hoofdonderzoeker:
          • Massimo Corato, MD
      • Napoli, Italië, 80131
        • Nog niet aan het werven
        • Ospedale Cardarelli
        • Contact:
          • Gianluca Cangiano, MD
        • Hoofdonderzoeker:
          • Gianluca Cangiano, MD
      • Reggio Emilia, Italië, 42122
        • Nog niet aan het werven
        • Arcispedale Santa Maria Nuova
        • Contact:
          • Antonio Fontana, MD
        • Hoofdonderzoeker:
          • Antonio Fontana, MD
      • Trento, Italië, 38123
        • Nog niet aan het werven
        • Ospedale Santa Chiara
        • Contact:
          • Stefano Bonvini, MD
        • Hoofdonderzoeker:
          • Stenano Bonvini, MD
    • Veneto
      • Peschiera Del Garda, Veneto, Italië, 37019

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Proefpersonen die het meest gevorderde stadium van arteriële ziekte van de onderste ledematen vertonen, gedefinieerd als patiënten met CLTI en geen indicatie voor revascularisatie.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd ≥18 jaar
  • Patiënt heeft een goedgekeurd formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekend
  • Alle patiënten met niet-revasculariseerbare kritische ischemie van de onderste ledematen gedefinieerd op basis van twee eerdere mislukte pogingen tot percutane transluminale angioplastiek (PTA) of in het stadium van ernstige mediale arteriecalcificatie (MAC)/kleine arteriële ziekte (SAD).
  • Patiënt met kritieke ischemie van de ledematen, categorie Rutherford, 5 (klein weefselverlies) of 6 (groot weefselverlies) met actieve trofische laesies
  • Ejectiefractie > 30%

Uitsluitingscriteria:

  • De proefpersoon is niet in staat de follow-up uit te voeren of er zijn andere factoren die de klinische follow-up bemoeilijken
  • Patiënten met kritische ischemie van de onderste ledematen die revasculariseerbaar zijn door bypass of angioplastiek, kritische ischemie gekenmerkt door rustpijn (Rutherford-klasse ≤ 4)
  • Ejectiefractie < 30%

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheid composiet
Tijdsspanne: 30 dagen, 6 maanden
Samenstelling van de amputatievrije overleving, gedefinieerd als de mate waarin ledematen worden gered (vrijheid van grote amputatie) en overleving (vrijheid van alle doodsoorzaken) van de percutane diepe voet veneuze arterialisatieprocedure.
30 dagen, 6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Procedureel succes
Tijdsspanne: Dag 1
Procedureel succes (gedefinieerd als voltooiing van de procedure via percutane route met het bereiken van arteriële stroming in de veneuze plexus van de voet aan het einde, zoals angiografisch beoordeeld);
Dag 1
Primaire doorgankelijkheid
Tijdsspanne: 30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Primaire openheid gedefinieerd als geen occlusie van het arteriële aderkanaal
30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Secundaire doorgankelijkheid
Tijdsspanne: 30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Secundaire openheid gedefinieerd als geen secundaire occlusie van het arteriële aderkanaal
30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
A-V-fistelstroomsnelheid
Tijdsspanne: 30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
A-V-fistelstroomsnelheid
30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Kleine amputatiepercentages
Tijdsspanne: 30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Het aantal kleine amputaties wordt gedefinieerd als een amputatie onder de enkel
30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Grote amputatiecijfers
Tijdsspanne: 30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Het aantal ernstige amputaties wordt gedefinieerd als een amputatie boven de enkel
30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Herbehandelingspercentage
Tijdsspanne: 30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Herbehandelingspercentage gedefinieerd als de noodzaak voor herinterventie
30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Wondgrootte
Tijdsspanne: Basislijn, 30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Wondgrootte gedefinieerd als de index voor de reductie van de wondgrootte
Basislijn, 30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
TpcO2
Tijdsspanne: Basislijn, 30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
TpcO2 gedefinieerd als veranderingen in de TpcO2-waarde
Basislijn, 30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
WIFI-klasse
Tijdsspanne: Basislijn, 30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
WiFi-klas- en podiumwisselingen
Basislijn, 30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Vrijheid van alle doodsoorzaken
Tijdsspanne: 30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Vrijheid van alle doodsoorzaken
30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Vrijheid van proceduregerelateerde dood
Tijdsspanne: 30 dagen, 3 maanden
Vrijheid van proceduregerelateerde dood
30 dagen, 3 maanden
Rutherford-klasse
Tijdsspanne: Basislijn, 30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden
Rutherford klasse- en etappewisselingen
Basislijn, 30 dagen, 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Gabriele Morselli, PharmD, EndocoCore Lab s.r.l.
  • Hoofdonderzoeker: Bruno Migliara, MD, Casa di Cura Pederzoli
  • Studie stoel: Marco Manzi, MD, Casa di Cura Abano Terme

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

31 januari 2020

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 juni 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 februari 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 februari 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 februari 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

26 februari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 februari 2024

Laatst geverifieerd

1 februari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren