Hellingen av den proksimale tibiofibulære leddoverflaten og medial avdeling Kneartrose

Den uensartede bosettingen av tibialplatået har blitt introdusert for å forklare utviklingen av kne varus og medial kompartment kneartrose. Det antas at den laterale støtten av fibula til tibialplatået fører til uensartet bosetting og degenerasjon av platået bilateralt.

Benmassen avtar som en del av den normale aldringsprosessen. Varierende grad av setning av benmasse eksisterer i de bærende leddene, som knærne, hoftene, anklene og ryggraden. I den proksimale tibia fører den laterale støtten av fibula til det laterale tibiaplatået rutinemessig til uensartet setning, som er mer alvorlig i det mediale platået enn i det laterale platået. Hellingen av tibialplatået som oppstår fra ujevn setning resulterer i en tverrgående skjærkraft, med lårbenskondylen som forskyves medialt under gange og sport. Videre forverrer sideglidningen den uensartede setningen av tibialplatået, spesielt på det mediale platået. Følgelig oppstår en syklus med å øke belastningsfordelingen i det mediale rommet og ujevn setning. Dette resulterer i at belastningen fra normalfordelingen forskyves lenger medialt til det mediale platået og fører følgelig til knevarius, som forverrer progresjonen av medial kompartment kneartrose.

Helningsvinkelen til den proksimale tibiofibulære leddoverflaten hos forskjellige individer varierte imidlertid mye. Helningsvinkelen til det proksimale tibiofibulære leddet kan påvirke den uensartede setningen av det bilaterale tibiale platået.

Denne studien tar sikte på å forske på sammenhengen mellom inklinasjonen av den proksimale tibiofibulære leddoverflaten og medial kompartment kneartrose. En prøvestørrelseskraftanalyse ble utført før studien, som avslørte at minimum 39 forsøkspersoner per gruppe var nødvendig for å oppnå statistisk signifikans med tosidig α=0,05 og 1-ß=0,80 og en antatt gjennomsnittlig forskjell mellom to grupper = 65 % av standardavviket.

Deltakerne vil bli rekruttert fra poliklinikken til No.113 Hospital of Chinese People's Liberation Army, i tillegg til reklameflyer på klinikken. For det første skal pasienter i studiegruppen rekrutteres. Man håper at antall hanner skal være lik antall hunner. Deretter vil kontrollene rekrutteres og matches for alder (innen 5 år) og kjønn til sakene.

Det vil bli tatt røntgenbilder av stående anteroposterior kne og spesielle PTFJ-røntgenbilder for deltakerne i begge grupper. Røntgenbilder av stående anteroposterior kne vil bli tatt med kneet forlenget. PTFJ-røntgenbildene vil bli tatt med deltakernes kne i omtrent 45°-60° intern rotasjon.

På vektbærende anteroposterior røntgenbilder av kneet vil artrose bli gradert ved å bruke Ahlbäck graderingsskala, og femorotibial vinkel vil bli målt. Ahlbäck-klassifiseringen Stadium 0: Ingen radiografiske tegn på leddgikt. Stadium I: Innsnevring av leddrommet (JSN) (med eller uten subkondral sklerose). JSN er definert av et mellomrom som er mindre enn 3 mm, eller mindre enn halvparten av rommet i det andre rommet (eller i det homologe rommet til det andre kneet). Trinn II: Utsletting av leddrommet; Stadium III: Bendefekt/tap <5 mm. Stadium IV: Bendefekt/tap mellom 5 og 10 mm. Stadium V: Bendefekt/tap >10 mm, ofte med subluksasjon og leddgikt av det andre kammeret.

For PTFJ-røntgenbildene vil den degenerative leddsykdommen til PTFJ iscenesettes med Kellgren-Lawrence-staging-systemet, og fibulær inklinasjonsvinkel (FIA) og tibial inklinasjonsvinkel (TIA) til PTFJ-overflaten til lengdeaksen til begge fibula og tibia vil bli målt separat. Kellgren-Lawrence Grade 0: Ingen røntgenforandringer av slitasjegikt. Grad I: Dannelse av osteofytter på leddkantene, i kneleddet, på tibial ryggraden. Grad II: Grad I + tynning av leddbrusk assosiert med sklerose av subkondralt bein. Grad III: Grad I + II + subkondrale cyster. Grad IV: Grad I + II + III + deformasjon av beinendene.

Demografi, lateralitet av inkluderte knær og FTA, inklinasjonsvinkelen til den proksimale tibiofibulære leddoverflaten og graden av proksimal tibiofibular ledddegenerasjon i to grupper vil bli evaluert og sammenlignet.