Hældningen af ​​den proksimale tibiofibulære ledoverflade og mediale rum Knæartrose

Den uensartede afvikling af tibial plateauet er blevet introduceret for at forklare udviklingen af ​​knæ varus og medial kompartment knæ slidgigt. Det antages, at den laterale støtte af fibula til tibialplateauet fører til uensartet afvikling og degeneration af plateauet bilateralt.

Knoglemassen falder som en del af den normale ældningsproces. Varierende grader af aflejring af knoglemasse findes i de bærende led, såsom knæ, hofter, ankler og rygsøjle. I den proksimale tibia fører den laterale støtte af fibula til det laterale tibiale plateau rutinemæssigt til uensartet aflejring, som er mere alvorlig i det mediale plateau end i det laterale plateau. Hældningen af ​​tibialplateauet som følge af uensartet sætning resulterer i en tværgående forskydningskraft, hvor lårbenskondylen forskydes medialt under gang og sport. Ydermere forværrer sideslip den uensartede sætning af tibialplateauet, især i det mediale plateau. Følgelig opstår en cyklus med forøgelse af belastningsfordelingen i det mediale rum og uensartet sætning. Dette resulterer i, at belastningen fra normalfordelingen forskydes længere medialt til det mediale plateau og som følge heraf fører til knæ varus, hvilket forværrer progressionen af ​​medial kompartment knæartrose.

Hældningsvinklen af ​​den proksimale tibiofibulære ledoverflade hos forskellige individer varierede dog meget. Hældningsvinklen af ​​det proksimale tibiofibulære led kan påvirke den uensartede afvikling af det bilaterale tibiale plateau.

Denne undersøgelse har til formål at forske i sammenhængen mellem hældningen af ​​den proksimale tibiofibulære ledoverflade og medial kompartment knæartrose. En prøvestørrelse power-analyse blev udført før undersøgelsen, som afslørede, at der var behov for mindst 39 forsøgspersoner pr. gruppe for at opnå statistisk signifikans med tosidet α=0,05 og 1-ß=0,80 og en antaget gennemsnitlig forskel mellem to grupper = 65 % af standardafvigelsen.

Deltagerne vil blive rekrutteret fra ambulatoriet på No.113 Hospital of Chinese People's Liberation Army, såvel som reklamefoldere i klinikken. For det første vil patienter i undersøgelsesgruppen blive rekrutteret. Det er håbet, at antallet af hanner bliver lig med antallet af hunner. Derefter vil kontrollerne blive rekrutteret og matchet for alder (inden for 5 år) og køn til sagerne.

Der vil blive taget stående anteroposterior knæ røntgenbilleder og specielle PTFJ røntgenbilleder for deltagerne i begge grupper. De stående anteroposteriore knæ røntgenbilleder vil blive taget med knæet strakt. PTFJ-røntgenbillederne vil blive taget med deltagernes knæ i ca. 45°-60° intern rotation.

På vægtbærende anteroposterior røntgenbilleder af knæet vil slidgigt blive bedømt ved hjælp af Ahlbäck-skalaen, og femorotibial vinkel vil blive målt. Ahlbäck-klassifikationen Stadium 0: Ingen røntgenologiske tegn på gigt. Fase I: Forsnævring af ledrummet (JSN) (med eller uden subchondral sklerose). JSN er defineret ved et mellemrum, der er mindre end 3 mm, eller lavere end halvdelen af ​​rummet i det andet rum (eller i det homologe rum i det andet knæ). Fase II: Udslettelse af ledrummet; Trin III: Knoglefejl/tab <5 mm. Trin IV: Knogledefekt/tab mellem 5 og 10 mm. Stadium V: Knogledefekt/tab >10 mm, ofte med subluksation og gigt af det andet kompartment.

For PTFJ-røntgenbillederne vil den degenerative ledsygdom af PTFJ blive iscenesat med Kellgren-Lawrence-stadiesystemet, og fibulær hældningsvinkel (FIA) og tibial hældningsvinkel (TIA) af PTFJ-overfladen til længdeaksen af ​​begge fibula og tibia vil blive målt separat. Kellgren-Lawrence Grade 0: Ingen røntgenforandringer af slidgigt. Grad I: Dannelse af osteofytter på ledkanterne, i knæleddet, på skinnebenets rygsøjle. Grad II: Grad I + udtynding af ledbrusk forbundet med sklerose af subchondral knogle. Grad III: Grad I + II + subkondrale cyster. Grad IV: Grad I + II + III + deformation af knogleenderne.

Demografi, lateralitet af inkluderede knæ og FTA, hældningsvinklen af ​​den proksimale tibiofibulære ledoverflade og graden af ​​den proksimale tibiofibulære leddegeneration i to grupper vil blive evalueret og sammenlignet.