Pasientsentrert helseteknologi medikamentoverholdelsesprogram for afroamerikanske hypertensive (SMASH)
Dette vil være en to-arms randomisert kontrollert studie (RCT) design som vil vurdere effektiviteten av Smartphone Medication Adherence Stops Hypertension (SMASH) mobil helse (mHealth)-programmet sammenlignet med et forbedret standardbehandlingsprogram (SC). Deltakerne vil være afroamerikanske (AA) hypertensjonspasienter uten andre kjente kroniske sykdommer.
Deltakere som viser seg å ha ukontrollert hypertensjon (HTN) og manglende overholdelse av medisiner via elektronisk enhetsovervåking, vil bli randomisert til SMASH eller Enhanced Standard Care (SC). SMASH-gruppen vil motta påminnelser i form av auditive og visuelle påminnelser fra en pilleovervåkingsenhet når medisindosen deres er forfallen, de vil overvåke blodtrykket hjemme og motta skreddersydde motiverende tekstmeldinger basert på etterlevelsesnivåer. Enhanced SC group vil bruke pilleovervåkingsenheten uten påminnelsesfunksjoner aktivert og vil motta tekstmeldinger om emner om sunn livsstil som ikke er relatert til medisinoverholdelse og hypertensjon.
Den aktive intervensjonen vil fortsette i 6 måneder og oppfølgingen vil fortsette i 1 år.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
192 AA-er (21-59 år) med ukontrollert HTN (ingen andre komorbiditeter) og Medisinering Non-Adherence (MNA) vil bli rekruttert i henhold til inklusjons- og eksklusjonskriteriene som finnes andre steder. I den første fasen av screeningen vil det bli utført hvile-BP-protokoller for å fastslå at hypertensjon er ukontrollert. Bare forsøkspersoner med bekreftet ukontrollert HTN vil gå videre til den andre screeningsfasen. Dette er en 4 ukers medisinovervåkingsfase ved bruk av en elektronisk medisineringsenhet med påminnelsesvarsler deaktivert. Medisinering ikke-etterlevelse (MNA) vil bli bestemt gjennom medisinbesittelsesforhold og av tidsstemplet inntaksoverholdelse av deres forhåndsutpekte inntaksplan over 4 ukers perioden. MA-score <0,85 over 4-ukers screening og hvis påfølgende hvilende BP-evalueringer bekrefter ukontrollert HTN, vil være kvalifisert for registrering i RCT.
SMASH-personer vil få aktivert pillemonitorens påminnelsesfunksjoner, begynne å motta personlige motiverende tekstmeldinger og gis og instrueres om bruk av en validert Bluetooth-aktivert BP-monitor brukt hjemme i intervensjonsperioden.
Personer med forbedret SC vil fortsette å bruke pilleapparatet med påminnelsesfunksjoner deaktivert i ytterligere 6 måneder. For å kontrollere for oppmerksomhetseksponering vil SC-personer få tilsendt tekstmeldinger om emner relatert til sunn livsstilsatferd (kosthold, fysisk aktivitet, ingen røykeksponering), men ikke relatert til Medisinering (MA) eller HTN.
Alle forsøkspersoner vil gjennomføre 5 studiebesøk hvor BP, medisinbesittelsesforhold og undersøkelser vil bli fullført. 24-timers ambulant blodtrykksovervåking (ABP) vil bli utført hver 6. måned (4 ganger) i løpet av studien.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Afroamerikaner eller svart, 21–59 år gammel
- Foreskrevet(e) medisin(er) kun for HTN
- Medisinbesittelsesforhold (MPR) <.85 siste 3 måneder
- ukontrollert HTN (SBP ≥130 mmHg) basert på siste klinikkbesøk i løpet av de siste 12 månedene, innledende klinikkscreening og påfølgende baseline rekrutteringsevaluering etter én måneds medinntaksscreening med score på <.85
- 24-timers SBP ≥ 130 mmHg på klinikkscreening og påfølgende rekrutteringsevaluering
- Evne til å snakke, høre og forstå engelsk
- Kunne ta sitt eget blodtrykk og selv-administrere medisiner
- Eier smarttelefon med dataabonnement
- Primærhelsepersonells samtykke til at pasienten kan delta
Ekskluderingskriterier:
- Ingen annen kjent kronisk sykdom (f.eks. kronisk nyresykdom (GFR<50 mL/1,7 m2/min;; diabetes (type én eller to) nyredialysekreftdiagnose eller behandling i de siste 2 årene før CV-hendelse som hjerteinfarkt, kongestivt hjerte) svikt, arteriell stent, koronar bypass graft psykiatrisk sykdom
- Beck Depresjon Inventory score >13
- Pågående rusmisbruk (f.eks. >21 drinker/uke)
- Planlagt graviditet
- Sårbare populasjoner som gravide eller ammende kvinner, fanger og institusjonaliserte individer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: KNUSE
Automatiserte påminnelsesfunksjoner aktivert på pilleovervåkingsenhet, motiverende tekstmeldinger, BP-overvåking hjemme
|
Auditive og visuelle påminnelser er aktive på pille-enheten vil varsle forsøkspersonen hver gang medisindosen deres er forfallen.
Pilleapparatet vil sende tidsstempler for dose tatt til forskere.
Tekstmelding neste morgen med skreddersydde motivasjonsmeldinger som gjenspeiler medisindoseoverholdelse fra dagen før.
Forsøkspersonene vil overvåke blodtrykket sitt hjemme minst hver tredje dag ved å bruke Bluetooth-monitor koblet til smarttelefon for å overføre krypterte målinger til forskere.
|
|
Annen: Forbedret SC
Ingen påminnelsesfunksjoner på pilleovervåkingsenheten, oppmerksomhetskontroll-tekstmeldinger
|
Auditive og visuelle påminnelser er inaktive på pille-enheten.
Pille-apparatet vil overføre dose tatt ganger til forskere.
Testmeldinger om sunn livsstil som oppmerksomhetskontroll.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosent av fagene som oppfyller JNC8 -retningslinjer for BP -kontroll
Tidsramme: etter 6 måneder ved slutten av intervensjonen
|
Prosent av fagene som oppfyller JNC8 -retningslinjer for BP -kontroll (<140/90)
|
etter 6 måneder ved slutten av intervensjonen
|
|
Prosent av deltakerne* med medisiner overholdelse til> 0,90 "som nøyaktig og passende
Tidsramme: Gjennomsnitt over 6 mos.oF -inngrep
|
Medisinering Adherence> .90 ved bruk av elektroniske medisininntakenheter.
En algoritme brukes som tar hensyn til tidspunktet for doseringsinntak ved å bruke tidsstempel data fra enhetene.
|
Gjennomsnitt over 6 mos.oF -inngrep
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i autonom motivasjon
Tidsramme: Måneder 3,6 av intervensjonsperioden og ved 6 og 12 måneder av oppfølgingsperioden.
|
Endringer i Autonomous Motivation Questionnaire med ønsket økning i Relative Autonomy Index.
(vedlagt)(område -36 til 36)
|
Måneder 3,6 av intervensjonsperioden og ved 6 og 12 måneder av oppfølgingsperioden.
|
|
Endringer i medisiner
Tidsramme: Måneder 1 og 6
|
Endringer i medisiner adherence egeneffektivitet (MASES-R) med økt egeneffektivitet (høyere score) ønsket.
(vedlagt) (rekkevidde: 1-4)
|
Måneder 1 og 6
|
|
Prosentvis oppnå og opprettholde 24-timers BP-kontroll (<130/80 mmHg)
Tidsramme: Måned 6 i intervensjonsperioden og ved måned 6 og 12 i oppfølgingsperioden.
|
24 -timers ABP BP gjennomsnittlig SBP til (<130/80 mmHg) - 0 deltakere med disse dataene rapportert.
Teknologitaget vårt endret seg halvveis gjennom rettsaken, og vår evne til å bruke den 24 timers ambulerende skjermkoden som ble bygget i institusjonen vår og overføre den til bruk med det eksterne datamaget var mislykket.
|
Måned 6 i intervensjonsperioden og ved måned 6 og 12 i oppfølgingsperioden.
|
|
Prosent av fag som oppnår og opprettholder JNC8 -retningslinjer for BP -kontroll (<140/90)
Tidsramme: Måned 6 for intervensjon og måneder 6 og 12 i oppfølgingsperioden
|
Prosent av fag som oppnår og opprettholder JNC8 -retningslinjer for BP -kontroll (<140/90)
|
Måned 6 for intervensjon og måneder 6 og 12 i oppfølgingsperioden
|
|
Prosent av forsøkspersoner som oppnår og opprettholder medisiner overholdelse> 0,90.
Tidsramme: Måneder 3,6 av intervensjonsperioden og i månedene 6 og 12 av oppfølgingsperioden.
|
Prosent av forsøkspersonene som oppnår og opprettholder medisiner overholdelse> 0,90.
|
Måneder 3,6 av intervensjonsperioden og i månedene 6 og 12 av oppfølgingsperioden.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jessica L Chandler, PhD, MUSC College of Nursing
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 452
- HL130917 (Annen identifikator: NIH)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hypertensjon
-
NCT04543721UkjentNAFLD; Hypertensjon, White-Coat Hypertension, Masked Hypertension
-
NCT06523062Har ikke rekruttert ennåWhite Coat Hypertension
-
NCT05919420FullførtWhite Coat Hypertension
-
NCT04295434UkjentWhite Coat Hypertension | Blodtrykk | Livsstilsrisikoreduksjon
-
NCT03480217FullførtWhite Coat Hypertension | Hypertensjon, viktig
-
NCT00286884FullførtSunn | White Coat Hypertension | Essensiell hypertensjon
-
NCT05395403FullførtHypertensjon | Hypertensjon, motstandsdyktig mot konvensjonell terapi | Ukontrollert hypertensjon | Hypertensjon, hvit pels
-
NCT01734096FullførtHypertensjon | Overvekt | White Coat Hypertension | Resistent hypertensjon
-
NCT06960057FullførtHypertensjon | Angst | White Coat Hypertension | Blodtrykk | Blodtrykksforstyrrelser | Ambulant blodtrykksovervåking | Virtual Reality eksponeringsterapi
-
NCT00593528FullførtPTFE-dekkede stenter versus nakne stenter i TIPS (Transjugulær Intra-hepatisk Porto-systemisk shunt)Cirrhotic Portal Hypertension
Kliniske studier på KNUSE
-
NCT04334486FullførtHigh Fidelity simuleringstrening