In vivo involvering av de kolinerge og dopaminerge systemene i apatiens patofysiologi. (ADACHOL)
Apati er et nevrokognitivt syndrom preget av redusert målrettet atferd, noe som bidrar til redusert livskvalitet for pasienter og omsorgspersoner. Apati patofysiologi involverer forstyrrelse av kortiko-striato-thalamo-kortikale løkker, modulert av flere nevrotransmittersystemer inkludert dopamin og acetylkolin, og kompleksiserer dermed farmakologisk behandling. Post-slagapati (PSA) kan gi en riktig in vivo-modell for å studere de underliggende nevrokjemiske substratene for apati som et syndrom. Dette prosjektet har som mål å gi en bedre karakterisering av den kolinerge og dopaminerge funksjonen ved apati som syndrom.
For å presisere de respektive endringene av disse to systemene, vil etterforskerne bruke en positronemisjonstomografi (PET) molekylær avbildning av dopaminerg (med [18F]-FDOPA, en markør for det dekarboksylerende enzymet til dopamin) og - for første gang i apatiske pasienter - kolinerge (med [18F]-FEOBV, en markør for den vesikulære acetylkolintransportøren) overføringer hos 15 apatiske og 15 upatiske pasienter 3 måneder etter hjerneslag, uten overlappende depresjon. Denne doble avbildningsstudien kan gi hjelp til å veilede terapeutisk behandling av PSA. Den funksjonelle nettverksanalysen tillatt av funksjonell MR er avgjørende for å komplementere regionale nevrotransmittermangel observert med PET. Alt i alt kan en multimodal tilnærming innen apati, som kombinerer PET og MR, tillate å identifisere hvilke kretsløp i cortico-striato-thalamo-kortikale løkkene som er forstyrret og hvordan disse kretsene blir modulert av andre nevrotransmittere.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Nicolas BALAMOUTOFF
- Telefonnummer: 05 56 79 55 40
- E-post: nicolas.balamoutoff@chu-bordeaux.fr
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrike, 33076
- Rekruttering
- Bordeaux University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Nicolas BALAMOUTOFF
- Telefonnummer: 05 56 79 55 40
- E-post: nicolas.balamoutoff@chu-bordeaux.fr
-
Ta kontakt med:
- Joachim MAZERE
- Telefonnummer: 05 57 65 64 08
- E-post: joachim.mazere@chu-bordeaux.fr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient av lovlig alder og yngre enn 75 år
- Pasient med Rankin-score mindre enn eller lik 2 og med eller uten apati, demonstrert ved AI-skalaer 3 måneder etter hjerneslag (apatisk pasient = AI-skala-score > 2)
- Tilknyttet eller begunstiget av en trygdeordning
- Forsøkspersoner (kvinnelige forsøkspersoner og kvinnelige partnere til mannlige deltakere) som bruker svært effektive prevensjonsmetoder (intra-uterin enhet, progestin eller østrogen-progestin prevensjon, sterilisering)
- Gratis, informert og skriftlig samtykke signert av deltakeren og etterforskeren (senest på dagen for inkludering og før enhver undersøkelse som kreves av forskningen)
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter over 75 år
- Bruk av enhver farmakologisk behandling som sannsynligvis vil påvirke kolinerge systemer på tidspunktet for PET-skanning: Amitriptylin, Atropin, Bromfeniramin, Klorfenamin, Klorpromazin, Klomipramin, Klozapin, Dimenhydrinat, Difenhydramin, Doxepin, Hyoscyamin, Imipramin, Norbutyn, Meklozin, Skopolamin, trimipramin, hydroksyzin.
- Bruk av enhver farmakologisk behandling som kan påvirke dopaminerge systemer på tidspunktet for PET-skanning: glukagon, haloperidol, reserpin
- Å ta en hvilken som helst selektiv behandling med serotoninreopptakshemmere
- Hvit substans T2 hyperintense lesjoner (Fazekas score > 3)
- NYHA klasse III til IV hjertesviktpasient
- Pasienter med allergi eller kontraindikasjon mot entakapon
- Personer med positiv graviditetstest (BHCG-dosering og urinpeilepinne), og/eller som for tiden ammer
- Pasienter som ikke kan komme tilbake til sykehus for minst 2 oppfølgingsbesøk
- Pasient med en kronisk nevrologisk lidelse eller alvorlig psykiatrisk lidelse
- Pasient med kognitiv svikt (MoCA<24) og depresjon (CES-D score > 17 for menn og >23 for kvinner)
- Pasient som presenterer en kontraindikasjon for MR
- Pasient som presenterer en kontraindikasjon for TEP med [18F]-FEOBV eller [18F]-FDOPA (kjent allergi)
- Pasient som gjennomgikk PET-undersøkelse forrige måned
- Pasient med helsetilstand som ikke tillater en forskyvning i avdelingen for bildediagnostikk av CHU: sengeliggende tilstand, helsetilstand svært forverret
- Pasient fratatt friheten ved rettslig eller administrativ avgjørelse
- Pasient under juridisk beskyttelse eller ute av stand til å uttrykke sitt eget samtykke
- Forsøksperson innenfor eksklusjonsperiode fra en annen klinisk studie
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Molekylær avbildning
Positron Emission Tomography (PET) molekylær avbildning av dopaminerge og kolinerge systemer ved bruk av to radiosporere
|
Positron Emission Tomography (PET) med [18F]-FDOPA
Positron Emission Tomography (PET) med [18F]-FEOBV
MR-protokollen vil bli utført samme dag som [18F]-FEOBV PET-avbildningen, ved bruk av en 3T-skanner (Philips Medical System).
Ulike typer bilder vil bli anskaffet.
Nevropsykologisk evaluering vil bli utført, bestående av en vurdering av apati ved aktigrafi (sosiale eller fysiske aktiviteter vil bli registrert i løpet av syv dager) og en komplementær vurdering av apati ved bruk av Lille Apathy Rating Scale (LARS)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
[18F]-FDOPA SUVr
Tidsramme: Mellom 7 og 30 dager etter første besøk
|
Standardisert opptaksverdi for radiosporeren [18F]-FDOPA
|
Mellom 7 og 30 dager etter første besøk
|
|
[18F]-FEOBV SUVr
Tidsramme: Første besøk (dag 0)
|
Standardisert opptaksverdi for radiosporeren [18F]-FEOBV
|
Første besøk (dag 0)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Apati inventarscore
Tidsramme: Første besøk (dag 0)
|
Apati score fra 0 til 36.
Apatisk pasient = skår >2
|
Første besøk (dag 0)
|
|
Beck Anxiety Inventory (BAI) Score
Tidsramme: Første besøk (dag 0)
|
Beck Anxiety Inventory (BAI).
Score fra .
Angst = score > 22
|
Første besøk (dag 0)
|
|
Lille Apathy Rating Scale (LARS) Score
Tidsramme: Første besøk (dag 0)
|
Utfyllende vurdering av apati. Poeng fra -36 til 36. Score < - 22 : ingen apati
|
Første besøk (dag 0)
|
|
Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) Score
Tidsramme: Første besøk (dag 0)
|
MFI inneholder 20 elementer klassifisert i fire dimensjoner: generell tretthet, mental tretthet, reduserte aktiviteter og motivasjon.
Utsagnene er vurdert på en 5-punkts Likert-skala (fra "Ja, det er sant" til "Nei, det er ikke sant") som representerer pasientens nåværende følelse.
Lave MFI-skårer reflekterer en høyere grad av tretthet.
|
Første besøk (dag 0)
|
|
Senter for epidemiologiske studier Depresjonsskala (CES-D) Score
Tidsramme: Første besøk (dag 0)
|
Center of Epidemiology Studies Depression Scale (CES-D) Hyppigheten av forekomst av symptomer måles med en 4-punkts skala: o = Aldri
|
Første besøk (dag 0)
|
|
Fraksjonell anisotropi
Tidsramme: Første besøk (dag 0)
|
Fraksjonell anisotropi målt med strukturell MR
|
Første besøk (dag 0)
|
|
Gjennomsnittlig diffusivitet
Tidsramme: Første besøk (dag 0)
|
Gjennomsnittlig diffusivitet målt med strukturell MR
|
Første besøk (dag 0)
|
|
Cerebral blodstrømskart
Tidsramme: Første besøk (dag 0)
|
Cerebrale blodstrømskart levert av arterielle spinnmerkingssekvenser
|
Første besøk (dag 0)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Slag
- Sløvhet
- Undersøkelsesteknikker
- Kjemisteknikker, analytisk
- Spektrumanalyse
- Magnetisk resonansspektroskopi
- Fluorodopa F 18
- 2-fenyl-6- (2 '-(4'-(etoksykarbonyl) tiazolyl)) tiazolo (3,2-B) (1,2,4) triazol
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CHUBX 2017/22
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Positron Emission Tomography (PET) med [18F]-FDOPA
-
NCT05996432RekrutteringBildebasert, in-vivo-vurdering av tumorhypoksi for å veilede hypoksi-drevet adaptiv strålebehandlingPlateepitelkarsinom i hode og nakke | Hjernemetastaser
-
NCT06490757RekrutteringInflammatorisk hepatocellulært adenom
-
NCT03764007FullførtHyperparathyroidisme, primær
-
NCT05801159FullførtGlioblastoma Multiforme av hjernen
-
NCT04186819Fullført
-
NCT07087210Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT03999164Aktiv, ikke rekrutterendeEpilepsi, posttraumatisk
-
NCT04718207FullførtPasienter med Alzheimers sykdom
-
NCT03423407Avsluttet