Skolebasert depresjonsforebygging for ungdom med ADHD (BEAMS)

Barn med ADHD har økt risiko for depresjon i ungdomsårene og ung voksen alder, og denne komorbiditeten er assosiert med langt større svekkelse enn begge lidelsene alene, inkludert høyere forekomst av innleggelse på sykehus og økt risiko for selvmordstanker og selvmordsatferd. Til tross for disse uheldige resultatene, har ikke eksisterende evidensbaserte intervensjoner for ADHD vist effekter for å redusere depressive symptomer, og heller ikke etablerte depresjonsforebyggende programmer fungerer like godt for ungdom med ADHD. Belønningsresponsivitet (RR) og emosjonsregulering (ER) er to nøkkelfaktorer som har vist seg å formidle sammenhengen mellom ADHD og depresjon og er derfor nøkkelmål for forebygging. I et forsøk på å adressere gapet mellom tilgang og utnyttelse av psykisk helsehjelp, som er spesielt sterk blant ungdom med ADHD, tar etterforskerne sikte på å utvikle og teste et modifisert adferdsaktiveringsforebyggingsprogram [Behaviorally Enhancing Adolescents' Mood in Schools (BEAM-S )] som inneholder moduler for direkte å målrette mot disse påståtte mekanismene. I tråd med den distribusjonsfokuserte modellen for intervensjonsutvikling og -testing, vil etterforskerne utvikle et program som enkelt kan implementeres og bærekraftig i videregående skole, som levert av ansatte i skolens psykiske helse, som reduserer depresjon og forbedrer den generelle funksjonen hos ungdom med ADHD , ved å forbedre RR og ER. Som et første skritt vil etterforskerne gjennomføre fokusgrupper med interessenter i samfunnet (f.eks. leverandører av psykisk helse på skolen, skoleadministrasjon, ungdom, foreldre, lærere) for å utvikle et akseptabelt og bærekraftig utvalgt og angitt forebyggingsprogram som skolens ansatte kan bruke. Etterforskerne vil deretter i første omgang trene skoleansatte til å levere dette forebyggingsprogrammet via å pilotere intervensjonen for implementering av forebyggingsprogrammet i en saksserie for å evaluere foreløpig gjennomførbarhet. Etterforskerne vil deretter gjennomføre en fase 1 RCT med en hybrid type 1 implementeringseffektivitetsdesign på tre videregående skoler hvor ungdom vil bli randomisert til enten BEAM-S tilstanden (n=54) eller behandling som vanlig (n=54). Til slutt vil kvalitative og kvantitative data fra mål 1-3 bli brukt for å utarbeide endelige prosedyrer for en fremtidig storskala effektivitetsforsøk R01 (mål 4).