Skolebaseret depressionsforebyggelse for unge med ADHD (BEAMS)

Børn med ADHD har forhøjet risiko for depression i teenageårene og ung voksenalder, og denne komorbiditet er forbundet med langt større svækkelse end begge lidelser alene, herunder højere frekvenser af indlæggelse på hospital og øget risiko for selvmordstanker og -adfærd. På trods af disse uønskede resultater har eksisterende evidensbaserede interventioner for ADHD ikke vist effekt i at reducere depressive symptomer, og etablerede depressionsforebyggelsesprogrammer virker heller ikke lige så godt for unge med ADHD. Belønningsresponsivitet (RR) og følelsesregulering (ER) er to nøglefaktorer, der har vist sig at mediere sammenhængen mellem ADHD og depression og er således nøglemål for forebyggelse. I et forsøg på at adressere kløften mellem adgang til og udnyttelse af mental sundhedspleje, som er særlig skarp blandt unge med ADHD, sigter efterforskerne på at udvikle og teste et modificeret adfærdsaktiveringsforebyggelsesprogram [Behavioral Enhancing Adolescents' Mood in Schools (BEAM-S )] der inkorporerer moduler til direkte at målrette mod disse påståede mekanismer. I overensstemmelse med den implementeringsfokuserede model for interventionsudvikling og -testning vil efterforskerne udvikle et program, der let kan implementeres og bæredygtigt i gymnasiet som leveret af skolens mentale sundhedspersonale, som reducerer depression og forbedrer den generelle funktion hos unge med ADHD , ved at forbedre RR og ER. Som et første skridt vil efterforskerne gennemføre fokusgrupper med interessenter i lokalsamfundet (f.eks. skolernes mentale sundhedsudbydere, skoleadministration, unge, forældre, lærere) for at udvikle et acceptabelt og bæredygtigt udvalgt og angivet forebyggelsesprogram, som skolens personale kan bruge. Efterforskerne vil derefter i første omgang uddanne skolepersonale til at levere dette forebyggelsesprogram via at pilotere interventionen til implementering af forebyggelsesprogrammet i en caseserie for at evaluere den foreløbige gennemførlighed. Efterforskerne vil derefter gennemføre en fase 1 RCT med et hybrid-type 1 implementeringseffektivitetsdesign på tre gymnasier, hvor unge vil blive randomiseret til enten BEAM-S tilstanden (n=54) eller behandling som sædvanlig (n=54). Endelig vil kvalitative og kvantitative data fra mål 1-3 blive brugt til at udarbejde endelige procedurer for et fremtidigt storstilet effektivitetsforsøg R01 (mål 4).