Iskolai alapú depresszió megelőzés ADHD-s serdülők számára (BEAMS)

Az ADHD-s gyermekeknél fokozott a depresszió kockázata serdülőkorban és fiatal felnőttkorban, és ez a komorbiditás sokkal nagyobb károsodással jár, mint bármelyik rendellenesség önmagában, beleértve a magasabb kórházi kórházi kezelés arányát és az öngyilkossági gondolatok és viselkedés fokozott kockázatát. E káros következmények ellenére az ADHD-val kapcsolatos, bizonyítékokon alapuló beavatkozások nem bizonyították hatásukat a depressziós tünetek csökkentésében, és a bevett depresszió-megelőzési programok sem működnek olyan jól az ADHD-s serdülők esetében. A jutalmazási válaszkészség (RR) és az érzelemszabályozás (ER) két kulcsfontosságú tényező, amelyek bizonyítottan közvetítik az ADHD és a depresszió közötti kapcsolatot, és így a megelőzés kulcsfontosságú célpontjai. Annak érdekében, hogy orvosolják a mentális egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés és az igénybevétel közötti szakadékot, amely különösen szembetűnő az ADHD-s serdülők körében, a kutatók célja egy módosított viselkedési aktivációs prevenciós program kidolgozása és tesztelése [Behaviorally Enhancing Adolescents' Mood in Schools (BEAM-S). )], amely olyan modulokat tartalmaz, amelyek közvetlenül megcélozzák ezeket az állítólagos mechanizmusokat. Az intervenciós fejlesztés és tesztelés bevetésközpontú modelljével összhangban a vizsgálók olyan programot dolgoznak ki, amely könnyen megvalósítható és fenntartható a középiskolai környezetben, az iskolai mentálhigiénés személyzet által, amely csökkenti a depressziót és javítja az ADHD-s serdülők általános működését. , az RR és az ER javítása révén. Első lépésként a vizsgálók fókuszcsoportokat tartanak a közösségi érdekelt felekkel (például iskolai mentálhigiénés szolgáltatókkal, iskolavezetéssel, serdülőkkel, szülőkkel, tanárokkal), hogy egy elfogadható és fenntartható, kiválasztott és jelzett prevenciós programot dolgozzanak ki az iskola dolgozói számára. A vizsgálók ezt követően először az iskolai személyzetet képezik ki ennek a prevenciós programnak a végrehajtására, és a prevenciós program végrehajtását célzó beavatkozást egy esetsorozatban kísérleti jelleggel próbálják ki az előzetes megvalósíthatóság értékelésére. A vizsgálók ezután 1. szakaszban elvégzik az RCT-t hibrid 1. típusú megvalósítási hatékonysági tervvel három középiskolában, ahol a serdülőket véletlenszerűen besorolják a BEAM-S állapotba (n = 54), vagy a szokásos kezelésbe (n = 54). Végül, az 1-3. célból származó kvalitatív és kvantitatív adatokat felhasználják egy jövőbeli nagyszabású R01 hatékonysági vizsgálat végső eljárásainak előkészítéséhez (4. cél).