Prevenzione della depressione scolastica per adolescenti con ADHD (BEAMS)

I bambini con ADHD corrono un rischio elevato di depressione nell’adolescenza e nella giovane età adulta, e questa comorbilità è associata a un danno molto maggiore rispetto a ciascun disturbo preso singolarmente, compresi tassi più elevati di ricovero ospedaliero e un aumento del rischio di ideazione e comportamento suicidario. Nonostante questi esiti avversi, gli interventi esistenti basati sull’evidenza per l’ADHD non hanno dimostrato effetti nel ridurre i sintomi depressivi, né i programmi consolidati di prevenzione della depressione funzionano altrettanto bene per gli adolescenti con ADHD. La reattività alla ricompensa (RR) e la regolazione delle emozioni (ER) sono due fattori chiave che hanno dimostrato di mediare l'associazione tra ADHD e depressione e sono quindi obiettivi chiave per la prevenzione. Nel tentativo di colmare il divario tra accesso e utilizzo delle cure di salute mentale, che è particolarmente grave tra gli adolescenti con ADHD, i ricercatori mirano a sviluppare e testare un programma modificato di prevenzione dell'attivazione comportamentale [Behaviorally Enhaviorally Adolescents' Mood in Schools (BEAM-S )] che incorpora moduli per colpire direttamente questi presunti meccanismi. In linea con il modello di sviluppo e sperimentazione dell'intervento incentrato sulla distribuzione, i ricercatori svilupperanno un programma che può essere facilmente implementato e sostenibile nell'ambiente scolastico superiore fornito dal personale di salute mentale della scuola che riduce la depressione e migliora il funzionamento generale negli adolescenti con ADHD , migliorando RR ed ER. Come primo passo, i ricercatori condurranno focus group con le parti interessate della comunità (ad esempio, fornitori di salute mentale scolastica, amministrazione scolastica, adolescenti, genitori, insegnanti) per sviluppare un programma di prevenzione selezionato e indicato accettabile e sostenibile da utilizzare per il personale scolastico. Gli investigatori formeranno quindi inizialmente il personale scolastico per fornire questo programma di prevenzione attraverso un pilotaggio dell'intervento per l'attuazione del programma di prevenzione in una serie di casi per valutare la fattibilità preliminare. I ricercatori condurranno quindi un RCT di fase 1 con un disegno di efficacia di implementazione ibrido di tipo 1 in tre scuole superiori in cui gli adolescenti saranno randomizzati alla condizione BEAM-S (n = 54) o al trattamento come al solito (n = 54). Infine, i dati qualitativi e quantitativi degli obiettivi 1-3 verranno utilizzati per preparare le procedure finali per un futuro studio di efficacia su larga scala R01 (obiettivo 4).