Utvikling og evaluering av et kreftrelatert utmattelsesprogram for pasienter (FIBS)

Bakgrunn

Kreftrelatert tretthet (CRF) og dens innvirkning på pasienters livskvalitet har vært et økende forskningsobjekt. I Tyskland eksisterer det imidlertid en mangel på evidensbaserte intervensjoner i samsvar med utmattelsens flerdimensjonale karakter. Målet med denne studien er å utvikle og evaluere et selvledelsesprogram for sykdomsfrie kreftpasienter for å mestre CRF.

Metoder

Basert på bevis hentet fra en litteraturgjennomgang ble en læreplan for selvledelsesprogrammet utarbeidet. Læreplanen blir for tiden gjennomgått og validert av en ekspertgruppe bestående av onkologer, psyko-onkologer, sykepleiere, sosialarbeidere, fysioterapeuter, helsevitere og pasienter. Modulene skal forhåndstestes med et lite antall pasienter, diskutert med tanke på gjennomførbarhet og aksept.

For å bestemme effektiviteten av programmet vil det bli utført en randomisert kontrollert studie: 300 pasienter vil bli allokert til en intervensjon eller en ventende kontrollgruppe. Data vil bli samlet inn før randomisering, etter intervensjon og etter en oppfølging på 6 måneder.

Resultater

Som viktige emner for læreplanen ble identifisert:

• medisinsk bakgrunn og årsaker til CRF
• fysisk aktivitet og moderat trening
• restrukturering av daglige tidsplaner
• Energi konservering
• stressmestring og avspenningsstrategier
• takle negative følelser
• integrere den nye kunnskapen i hverdagen.

Programmet tar sikte på å påvirke helserelatert selveffektivitet ved å trene problemløsning, målsetting og kognitive teknikker ettersom kunnskapsoverføring ikke har vist seg tilstrekkelig til å oppnå endringer i atferd. I henhold til dette utviklet vi en læreplan der detaljert informasjon for hver modul om mål, bakgrunn, didaktiske metoder og materialer er gitt. Basert på læreplanen holdes trener-trener-seminarer for å utdanne om moderasjonsteknikker, gruppedynamikk og klinisk bakgrunn for CRF. Programmet vil bli administrert av kvalifisert helsepersonell i grupper på åtte pasienter. Den inkluderer seks ukentlige økter på 90 minutter hver som omhandler emnene som er oppført ovenfor.

Resultatene av pre-testen analyseres for tiden.

Diskusjon

På grunn av det faktum at det ikke finnes sammenlignbare selvledelsesprogrammer for kreftoverlevere med utmattelse, har utviklingen av læreplanen vært kompleks. Derfor var den kritiske vurderingen fra ekspertene et viktig skritt for å validere programmet: deres bidrag har blitt integrert i læreplanen. Ekspertene satte pris på at programmet fyller et tomrom i poliklinisk kreftbehandling.