- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00567476
Omalizumab-bruk og astma-relatert livskvalitet hos pasienter med alvorlig vedvarende allergisk astma
En randomisert, åpen, multisenterstudie for å evaluere effekten av Xolair (Omalizumab) som tilleggsterapi til inhalert kortikosteroid + langtidsvirkende beta-agonist i fast eller fleksibel dosering sammenlignet med isolert inhalert kortikosteroid + langtidsvirkende beta-agonist i fast eller fleksibel dosering i astma-relatert livskvalitet hos pasienter med alvorlig vedvarende allergisk astma
Studieoversikt
Status
Forhold
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
São Paulo, Brasil
- Novartis Investigator Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 12 til 75 år under screeningbesøk.
- Kroppsvekt > 20 kg og < 150 kg.
- Daglige eller vedvarende astmasymptomer.
- Nattsymptomer minst en gang i uken.
- Forsert ekspiratorisk volum på 1 sekund (FEV1) > 40 % og < 80 % av antatt normalverdi og vedvarende astmasymptomer.
- FEV1 økte > 12 % fra baseline innen 30 minutter etter inhalert (opptil 400 mcg) eller forstøvet (opptil 5 mg) salbutamol.
- Person som tar mer enn 500 mcg/dag med flutikason eller tilsvarende assosiert med en langtidsvirkende β2-agonist.
- Inhalerte kortikosteroiddoser og langtidsvirkende beta-2 adrenerge agonister (LABA) som forble faste i løpet av de siste 12 ukene før screening.
- Medisinsk historie med minst to episoder med astmaforverring behandlet med systemisk kortikoid eller minst én alvorlig astmaforverring behandlet med systemisk kortikoid og sykehusinnleggelse eller akuttmottak i løpet av de siste 12 månedene før screening.
- Positiv hudpriktest (diameter på hvelen > 3 mm) til minst ett flerårig aeroallergen (støvmidd, katt/hund dander, kakerlakker), som forsøkspersonen sannsynligvis ble utsatt for i løpet av studien.
- Emne som er i stand til å lese og forstå astma-relatert livskvalitetsspørreskjema (Junipers spørreskjema).
Ekskluderingskriterier:
- Gravide, ammende kvinnelige emner.
- Kvinnelige forsøkspersoner uten gjeldende akseptabel prevensjonsmetode.
- Tidligere allergi eller overfølsomhet overfor omalizumab.
- Personer med tidligere behandling med omalizumab.
- Personer med sykehistorie med psykiatrisk lidelse.
- Pasienten hadde blitt behandlet med systemisk kortikosteroid av andre grunner enn astma.
- Pasienten tok β2-antagonistmedisiner de siste 3 månedene før screeningbesøket.
- Forsøkspersonen tok forbudt medisin før screening.
- Medisinsk historie med mat- eller legemiddelrelaterte alvorlige anafylaktoide reaksjoner.
- Medisinsk historie med antibiotikaallergi. Pasienter ble inkludert dersom antibiotika de var allergiske mot skulle unngås under hele studiens varighet.
- Astma relatert til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID).
- Behandling av eksacerbasjon i de 4 ukene før randomisering.
- Andre aktive lungesykdommer.
- Sykehistorie med andre ukontrollerte sykdommer 3 måneder før randomisering (f.eks. infeksjoner, koronar hjertesykdommer og metabolske sykdommer).
- Enhver historie med kreft.
- Unormalt elektrokardiogram (EKG), laboratorieundersøkelser (klinisk signifikante abnormiteter) og røntgen av thorax (CXR).
- Bevis eller historie med narkotika- eller alkoholmisbruk.
- Luftveisinfeksjon (f.eks. lungebetennelse, akutt bihulebetennelse) 4 uker før screeningbesøk.
- Røykere eller røykehistorie på > 10 pakkeår.
- Person som hadde blitt behandlet med undersøkelsesmedisiner i løpet av de siste 30 dagene eller i løpet av forsøket.
- Personen hadde forhøyede IgE-nivåer av andre grunner enn allergi.
Andre protokolldefinerte inklusjons-/eksklusjonskriterier anvendt på studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Omalizumab + konvensjonell terapi
Omalizumab ble administrert subkutant hver 2. eller 4. uke over en periode på 20 uker for å gi en dose på minst 0,016 mg/kg per UI/ml immunglobulin E (IgE).
Doser (mg) og doseringsfrekvens ble bestemt av totalt IgE-nivå i serum (IE/ml) og kroppsvekt (kg).
Deltakerne fortsatte også å bruke sin nåværende formulering av inhalert kortikosteroid (ICS) og langtidsvirkende beta 2-adrenerg agonist (LABA).
Hjemmebruk av forstøvet beta 2-agonist var tillatt for behandling av symptomer på interkurrent bronkospasme eller under en astmaforverring dersom dette behandlingsregimet allerede var etablert før screeningbesøket.
|
Omalizumab 150 til 375 mg ble administrert subkutant hver 2. eller 4. uke for å gi en dose på minst 0,016 mg/kg per UI/ml IgE.
Andre navn:
Enhver ICS med proprietært legemiddel og enhet > 500 mcg flutikason eller tilsvarende
Fast dose LABA som foreskrevet før studiestart
Hjemmebruk av forstøvet Β2-agonist som salbutamol 5 mg eller terbutalin 10 mg for symptomer på interkurrent bronkospasme.
Andre navn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Konvensjonell terapi
Deltakerne fortsatte å bruke sin nåværende formulering av inhalert kortikosteroid (ICS) og en langtidsvirkende beta 2-adrenerg agonist (LABA).
Hjemmebruk av forstøvet beta 2-agonist var tillatt for behandling av symptomer på interkurrent bronkospasme eller under en astmaforverring hvis dette behandlingsregimet allerede var etablert før screeningbesøket.
|
Enhver ICS med proprietært legemiddel og enhet > 500 mcg flutikason eller tilsvarende
Fast dose LABA som foreskrevet før studiestart
Hjemmebruk av forstøvet Β2-agonist som salbutamol 5 mg eller terbutalin 10 mg for symptomer på interkurrent bronkospasme.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den gjennomsnittlige endringen fra baseline til uke 20 i det generelle astmakvalitetsspørreskjemaet (AQLQ)
Tidsramme: Grunnlinje og uke 20
|
AQLQ ble administrert til alle pasienter ved baseline, uke 12 og uke 20.
De 32 spørsmålene i AQLQ ble delt inn i fire domener; aktivitetsbegrensninger, symptomer, emosjonell funksjon og miljøstimuli.
Individuelle spørsmål vektes likt.
Den samlede AQLQ-skåren er gjennomsnittet av svarene på hvert av de 32 spørsmålene, og varierer fra 1 til 7. En skåre på 7,0 indikerer at pasienten ikke har noen funksjonsnedsettelser på grunn av astma og en score på 1,0 indikerer alvorlig funksjonsnedsettelse.
|
Grunnlinje og uke 20
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere med en økning på mer enn 1,5 i AQLQ samlet poengsum etter 20 uker
Tidsramme: Grunnlinje og uke 20
|
AQLQ ble administrert til alle pasienter ved baseline, uke 12 og uke 20.
De 32 spørsmålene i AQLQ ble delt inn i fire domener; aktivitetsbegrensninger, symptomer, emosjonell funksjon og miljøstimuli.
Individuelle spørsmål vektes likt.
Den samlede AQLQ-skåren er gjennomsnittet av svarene på hvert av de 32 spørsmålene og varierer fra 1 til 7. En skåre på 7,0 indikerer at pasienten ikke har noen funksjonsnedsettelser på grunn av astma, og skåre 1,0 indikerer alvorlig svekkelse.
|
Grunnlinje og uke 20
|
|
Prosentandel av deltakere med en økning på mer enn 0,5 i AQLQ samlet poengsum ved uke 20
Tidsramme: Grunnlinje og uke 20
|
AQLQ ble administrert til alle pasienter ved baseline, uke 12 og uke 20.
De 32 spørsmålene i AQLQ ble delt inn i fire domener; aktivitetsbegrensninger, symptomer, emosjonell funksjon og miljøstimuli.
Individuelle spørsmål vektes likt.
Den samlede AQLQ-poengsummen er gjennomsnittet av svarene på hvert av de 32 spørsmålene og varierer fra 1 til 7. AQLQ for hvert domene er gjennomsnittet av svarene på hvert av spørsmålene innenfor det domenet.
En skåre 7,0 indikerer at pasienten ikke har noen funksjonsnedsettelser på grunn av astma og skåre 1,0 indikerer alvorlig funksjonsnedsettelse.
|
Grunnlinje og uke 20
|
|
Den gjennomsnittlige endringen fra baseline til slutten av studien i AQLQ-domenepoeng
Tidsramme: Grunnlinje og uke 20
|
AQLQ ble administrert til alle pasienter ved baseline, uke 12 og uke 20, og før alle klinikkbesøksevalueringer og medikamentadministrasjon. De 32 spørsmålene i AQLQ ble delt inn i fire domener: aktivitetsbegrensninger, symptomer, emosjonell funksjon og miljøstimuli. AQLQ-domenepoeng ble beregnet ved å legge til svarene på hvert av spørsmålene i domenet og dele på antall spørsmål i domenet. Hver domeneskåre var mellom 1 og 7. Skåre 7,0 betydde at pasienten ikke hadde noen funksjonsnedsettelser på grunn av astma og skåre 1,0 indikerte alvorlig svekkelse. |
Grunnlinje og uke 20
|
|
Antall astmaforverringepisoder per deltaker
Tidsramme: Fra baseline til 20 uker
|
For å evaluere effekten ble en klinisk signifikant astmaforverring definert som en forverring av astmasymptomer som bedømt klinisk av utrederen, som krever dobling av baseline ICS-dosen i minst 3 dager og/eller behandling med redningssystemisk (oral eller IV) kortikosteroider.
Starten av de ovennevnte kortikosteroidregimene markerte starten på en astmaeksaserbasjonsepisode og opphør av de ekstra kortikosteroidregimene markerte slutten på en eksaserbasjonsepisode.
|
Fra baseline til 20 uker
|
|
Prosentandel av deltakere som bruker redningsmedisin
Tidsramme: Fra baseline til 20 uker
|
Ved behov fikk pasienter ta redningsmedisiner ved bruk av inhalert salbutamol eller terbutalin for symptomer på interkurrent bronkospasme.
|
Fra baseline til 20 uker
|
|
Gratis dager uten redningsmedisin
Tidsramme: Fra baseline til 20 uker (140 dager)
|
Ved behov fikk pasienter ta redningsmedisiner ved bruk av inhalert salbutamol eller terbutalin for symptomer på interkurrent bronkospasme.
Dager uten inntak av redningsmedisiner var variabelen av interesse for denne analysen.
|
Fra baseline til 20 uker (140 dager)
|
|
Gjennomsnittlig antall drag med redningsmedisin tatt per dag
Tidsramme: Fra baseline til 20 uker
|
Ved behov fikk pasienter ta redningsmedisiner ved bruk av inhalert salbutamol eller terbutalin for symptomer på interkurrent bronkospasme.
Antall drag tatt i løpet av hver 24-timers periode ble registrert i pasientmeieriet.
Det totale antallet drag over 20 ukers behandling ble delt på antall behandlingsdager (140 dager) for å beregne gjennomsnittlig antall drag per dag.
|
Fra baseline til 20 uker
|
|
Legens globale vurdering av behandlingseffektivitet
Tidsramme: 20 uker
|
På slutten av uke 20 ble en global evaluering av behandlingseffektiviteten utført av etterforskeren ved å bruke følgende skala: Utmerket: fullstendig kontroll av astma; Bra: markert forbedring av astma; Moderat: merkbar, men begrenset forbedring av astma; Dårlig: ingen merkbar endring i astma; Forverring av astma
|
20 uker
|
|
Pasientens globale vurdering av behandlingseffektivitet
Tidsramme: 20 uker
|
På slutten av uke 20 ble en global evaluering av behandlingseffektiviteten utført av pasienten ved å bruke følgende skala: Utmerket: full kontroll over astma; Bra: markert forbedring av astma; Moderat: merkbar, men begrenset forbedring av astma; Dårlig: ingen merkbar endring i astma; Forverring av astma |
20 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Sykdommer i immunsystemet
- Lungesykdommer
- Overfølsomhet, Umiddelbar
- Bronkiale sykdommer
- Lungesykdommer, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhet
- Overfølsomhet
- Astma
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Reproduktive kontrollmidler
- Anti-allergiske midler
- Adrenerge beta-2-reseptoragonister
- Adrenerge beta-agonister
- Tokolytiske midler
- Sympatomimetikk
- Adrenerge agonister
- Omalizumab
- Adrenerge midler
- Terbutalin
Andre studie-ID-numre
- CIGE025ABR01
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Omalizumab
-
Massachusetts General HospitalGenentech, Inc.FullførtNesepolypper | Kronisk rhinosinusittForente stater
-
Bernstein Clinical Research CenterTilbaketrukket
-
The University Clinic of Pulmonary and Allergic...UkjentAllergi | Immunterapi | Omalizumab | Bee VenomSlovenia
-
Medical University of SilesiaCentrum Medyczne Andrzej BożekHar ikke rekruttert ennåAstma, allergisk
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtKRONISK SPONTAN URTICARIAFrankrike
-
NovartisGenentech, Inc.; TanoxFullførtAstmaForente stater, Argentina, Tyskland
-
Novartis PharmaceuticalsFullført
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Fullført
-
Genentech, Inc.Fullført
-
University of North Carolina, Chapel HillGenentech, Inc.; National Institutes of Health (NIH)AvsluttetAstma | AllergiForente stater