Vaskularisert sammensatt allotransplantasjon av hånden (HandCTA)

Ved Christine M. Kleinert Institute i Louisville, Kentucky, rekrutterer vi pasienter til en forskningsprotokoll som er i gang for Composite Tissue Allotransplantation of the Hand. Denne studien er ikke for alle overekstremitetsskader, men det er en mulighet for noen.

Håndkirurgene ved Kleinert, Kutz and Associates og Christine M. Kleinert Institute utførte den første håndtransplantasjonen i USA. Denne pasienten har det veldig bra, og er nå nesten 15 år etter transplantasjon. Vi har også transplantert syv andre mottakere, inkludert en bilateral mottaker. For mer informasjon besøk www.handtransplant.com.

Mens håndtransplantasjon er et levedyktig alternativ for utvalgte amputerte overekstremiteter, er det betydelige risikoer som må forstås før en pasient kan avgjøre om håndtransplantasjon er det riktige alternativet for ham eller henne. Den største risikoen er den systemiske immunsuppresjonen som alle nåværende håndtransplanterte mottakere må ta.

Som en del av denne kliniske utprøvingen av håndtransplanasjon tilbyr vi også en delstudie for å avgjøre om celler isolert fra fettvev kan brukes til å kontrollere immunresponsen mot transplantatet. Denne populasjonen av celler som skal isoleres fra fettvev kalles stromal vaskulær fraksjon (SVF) og har blitt brukt på eksperimentell basis hos pasienter som har problemer med blodårer i bena, hos pasienter som har fått en benmargstransplantasjon, og med pasienter som har Chrons sykdom. Disse forsøkene har også vært eksperimentelle. Til dags dato har det ikke vært noen tilfeller hvor SVF-cellene isolert fra og brukt i samme pasient har vært assosiert med skadelige bivirkninger.

I denne valgfrie delstudien vil SVF isolert fra pasientens eget fettvev bli injisert i transplantatet på tidspunktet for transplantasjonen, eller på tidspunktet for en avstøtningsepisode. Vi håper at disse cellene vil hjelpe hånden og nervene til å helbrede, og bidra til å kontrollere immunsystemets respons mot donorhånden. Dette er imidlertid en eksperimentell studie og vi vet ikke om dette vil fungere eller ikke. Etter transplantasjonen og injeksjonen av SVF-cellene vil du bli fulgt og behandlet på samme måte som enhver annen håndtransplantert mottaker i denne kliniske studien.

Denne delstudien er valgfri. Forsøkspersoner kan velge å ikke delta i denne delstudien og fortsatt være i stand til å delta i den kliniske håndtransplantasjonsstudien.