Gevasculariseerde composiet allotransplantatie van de hand (HandCTA)

Bij het Christine M. Kleinert Institute in Louisville, Kentucky, werven we patiënten voor een onderzoeksprotocol dat aan de gang is voor allotransplantatie van samengesteld weefsel van de hand. Deze studie is niet voor alle verwondingen aan de bovenste ledematen, maar voor sommigen is het een mogelijkheid.

De handchirurgen van Kleinert, Kutz and Associates en het Christine M. Kleinert Institute voerden de eerste handtransplantatie uit in de Verenigde Staten. Deze patiënt maakt het erg goed en is nu bijna 15 jaar na transplantatie. We hebben ook zeven andere ontvangers getransplanteerd, waaronder een bilaterale ontvanger. Kijk voor meer informatie op www.handtransplant.com.

Hoewel handtransplantatie een haalbare optie is voor bepaalde geamputeerden van de bovenste ledematen, zijn er aanzienlijke risico's die moeten worden begrepen voordat een patiënt kan beslissen of handtransplantatie de juiste optie voor hem of haar is. Het grootste risico is de systemische immunosuppressie die alle huidige ontvangers van een handtransplantatie moeten ondergaan.

Als onderdeel van dit klinisch onderzoek naar handtransplantatie bieden we ook een deelstudie aan om te bepalen of cellen geïsoleerd uit vetweefsel kunnen worden gebruikt om de immuunrespons tegen het transplantaat te controleren. Deze populatie van cellen die uit vetweefsel wordt geïsoleerd, wordt de stromale vasculaire fractie (SVF) genoemd en is op experimentele basis gebruikt bij patiënten die problemen hebben met bloedvaten in hun benen, bij patiënten die een beenmergtransplantatie hebben ondergaan, en met patiënten die de ziekte van Crohn hebben. Deze proeven waren ook experimenteel. Tot op heden zijn er geen gevallen geweest waarin de SVF-cellen die werden geïsoleerd uit en gebruikt bij dezelfde patiënt, in verband werden gebracht met schadelijke bijwerkingen.

In deze optionele substudie zou SVF geïsoleerd uit het eigen vetweefsel van de patiënt in het transplantaat worden geïnjecteerd op het moment van transplantatie of op het moment van een afstotingsepisode. We hopen dat deze cellen de hand en de zenuwen zullen helpen genezen en helpen de reactie van uw immuunsysteem tegen de donorhand onder controle te houden. Dit is echter een experimentele studie en we weten niet of dit zal werken of niet. Na uw transplantatie en de injectie van de SVF-cellen wordt u in deze klinische studie op dezelfde manier gevolgd en behandeld als elke andere ontvanger van een handtransplantaat.

Deze deelstudie is optioneel. Proefpersonen kunnen ervoor kiezen om niet deel te nemen aan deze substudie en toch kunnen deelnemen aan de klinische studie voor handtransplantatie.