Vaskulariserad sammansatt allotransplantation av handen (HandCTA)

Vid Christine M. Kleinert Institute i Louisville, Kentucky, rekryterar vi patienter för ett forskningsprotokoll som pågår för Composite Tissue Allotransplantation of the Hand. Denna studie är inte avsedd för alla skador i övre extremiteter, men det är en möjlighet för vissa.

Handkirurgerna vid Kleinert, Kutz and Associates och Christine M. Kleinert Institute utförde den första handtransplantationen i USA. Denna patient mår mycket bra och är nu nästan 15 år efter transplantationen. Vi har också transplanterat sju andra mottagare, inklusive en bilateral mottagare. För mer information besök www.handtransplant.com.

Även om handtransplantation är ett genomförbart alternativ för utvalda amputerade i övre extremiteter, finns det betydande risker som måste förstås innan en patient kan avgöra om handtransplantation är det rätta alternativet för honom eller henne. Den största risken är den systemiska immunsuppression som alla nuvarande handtransplanterade måste ta.

Som en del av denna kliniska prövning av handtransplanation erbjuder vi också en delstudie för att avgöra om celler isolerade från fettvävnad kan användas för att kontrollera immunsvaret mot transplantatet. Denna population av celler som kommer att isoleras från fettvävnad kallas den stromala vaskulära fraktionen (SVF) och har använts på experimentell basis hos patienter som har problem med blodkärl i benen, med patienter som genomgått en benmärgstransplantation, och med patienter som har Chrons sjukdom. Dessa försök har också varit experimentella. Hittills har det inte förekommit några fall där SVF-celler som isolerats från och används i samma patient har associerats med skadliga biverkningar.

I denna valfria delstudie skulle SVF isolerad från patientens egen fettvävnad injiceras i transplantatet vid tidpunkten för transplantationen eller vid tidpunkten för en avstötningsepisod. Vi hoppas att dessa celler kommer att hjälpa handen och nerverna att läka och hjälpa till att kontrollera ditt immunsystems svar mot donatorhanden. Detta är dock en experimentell studie och vi vet inte om detta kommer att fungera eller inte. Efter din transplantation och injektionen av SVF-cellerna kommer du att följas och behandlas på samma sätt som alla andra handtransplanterade mottagare i denna kliniska prövning.

Denna delstudie är valfri. Försökspersoner kan välja att inte delta i denna delstudie och ändå kunna delta i den kliniska handtransplantationsprövningen.