Kirurgisk stressindeks som et verktøy for å overvåke analgesi og/eller sedasjon hos kritisk syke pasienter

Surgical Stress Index (SSI) ble utviklet som et verktøy ved sengen for å måle "smerte" under operasjonen. De første forsøkene viste en god korrelasjon mellom SSI og verkende prosedyrer og en negativ korrelasjon til doseringen av Remifentanil. De første evalueringsstudiene ble utført under anestesi med propofol og remifentanil. Et annet bruksområde for Surgical Stress Index kan være intensivmedisinen. 'Analgesi og sedasjon er essensielle elementer i intensivbehandling og relevante for pasientens resultat... Det er derfor behov for å overvåke og definere nivået av sedasjon og smerte og å gi den kritisk syke pasienten adekvat analgesi og sedasjon.' (j. Martin 2002). Selv om Ramsey Sedation Scale aldri ble bevist for validitet og reliabilitet, er det en ofte brukt poengsum for måling av sedasjonskvalitet. (Ramsay 74, Hansen-Flaschen 94, Jacobi 02, Martin 04). Atferdssmerteskalaen viste, bortsett fra systolisk blodtrykk og hjertefrekvens, å være pålitelig og gyldig for måling av smerte hos ikke-kommunikative, mekanisk ventilerte intensivavdelingspasienter. (Payen 01, Jacobi 02, Aissaoui 05) Disse skalaene må utføres noen ganger om dagen for å være oppdatert og derfor tidkrevende for intensivpersonellet. Surgical Stress Index kan være et ikke-invasivt verktøy ved sengekanten og online for måling av sedasjon og/eller analgesi i denne komplekse pasientgruppen.