- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00800553
fMRI-atferdsstudie av kolinerg forsterkning med Donepezil hos sunne, søvnfattige voksne
Nevrale og atferdsmessige korrelater av hvordan Donepezil modulerer minne og hemmende effektivitet i sammenheng med 24 timers søvnmangel
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kortsiktig total søvnmangel (SD) kan resultere i kognitive svekkelser (Durmer og Dinges, 2005) som bidrar til industrielle katastrofer, transportulykker og medisinske feil (Mitler et al., 1988; Dinges, 1995; Barger et al., 2006; Philip og Akerstedt, 2006). Dette har motivert bruken av farmakologiske mottiltak, den mest brukte er koffein (Bonnet et al., 2005). Funksjonelle avbildningsstudier av søvnberøvede personer kan gi informasjon om nevrale substrater assosiert med SD-indusert kognitiv nedgang og i tillegg gi funksjonelle analyser for å vurdere medikamenteffekter. Til tross for det økende antallet funksjonelle avbildningsstudier som involverer SD (Chee og Chuah, 2008), er nevrofarmakologiske studier i denne sammenheng sjeldne (Thomas og Kwong, 2006).
Nedsatt oppmerksomhet hos personer med søvnmangel (Lim og Dinges, 2008) er et viktig kognitivt underskudd som påvirker andre 'høyere' kognitive operasjoner, for eksempel visuelt korttidsminne (VSTM) (Chee og Chuah, 2007). VSTM brukes i tjeneste for mange høyere kognitive operasjoner og har en kapasitetsgrense (Luck og Vogel, 1997; Cowan, 2000) som har nevroavbildningskorrelater (Linden et al., 2003; Majerus et al., 2007; Mitchell og Cusack, 2007 ). SD-indusert nedgang i VSTM-kapasitet har vist seg å stamme fra deprimert visuell oppmerksomhet eller visuell prosessering (Chee og Chuah, 2007). Dette ble utledet fra å observere tilstandsavhengig, men belastningsuavhengig, dempning av parieto-occipital aktivering fremkalt av to visuelle oppgaver der minne og perseptuell belastning var uavhengig og parametrisk variert. Kritisk nok betydde den belastningsuavhengige måten SD påvirket parieto-occipital aktivering på tvers av oppgavene at noe mer grunnleggende enn hukommelse var deprimert.
Vi begrunnet at nedgangen i oppmerksomhet/visuell prosessering kan oppstå fra redusert noradrenerg og kolinerg drift, gitt at disse nevrotransmitterne ligger til grunn for opprettholdelsen av våkenhet (Everitt og Robbins, 1997; Steriade og McCarley, 2005) så vel som visuospatial oppmerksomhet (Everitt og Robbins) , 1997; Phillips et al., 2000). Økende kolinerg overføring kan forbedre det visuelle arbeidsminnet ved å øke selektiviteten til perseptuell prosessering i den visuelle cortex (Furey et al., 2000a). Andre eksperimenter på visuelt minne har antydet at atferdsmessige fordeler kan være assosiert med økninger i ekstrastriate (Furey et al., 2000a; Lawrence et al., 2002) og overlegne parietale (Mentis et al., 2001) regioner. Motsatt kan kolinerg blokade ved bruk av skopolamin svekke orienterende responser som involverer parietale regioner (Davidson og Marrocco, 2000).
Av relevans for denne studien faller konsentrasjonen av kolinerge effekter i den parieto-occipitale regionen sammen med stedet for tilstandseffekter i flere funksjonelle avbildningsstudier av korttidshukommelse (Habeck et al., 2004; Chee og Chuah, 2007; Lim et al. al., 2007) hos personer med søvnmangel.
Samlet førte disse funnene oss til å anta at SD-induserte underskudd i visuell prosessering/oppmerksomhet kan ha nytte av kolinerg forsterkning. Vi forventet at de nevrale korrelatene til slik ytelsesmodulasjon kunne spores ved å observere oppgaverelatert parieto-occipital aktivering. For å evaluere disse hypotesene gjennomførte vi en dobbeltblind, placebokontrollert, cross-over funksjonell avbildningsstudie for å karakterisere effekten av donepezil på friske unge voksne. I dette innen-fagdesignet ble frivillige skannet fire ganger, to ganger etter en normal natts søvn og to ganger etter 24 timer med total SD.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 169611
- Cognitive Neuroscience Laboratory, Duke-NUS Graduate Medical School
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Emnet er i stand til å lese og forstå emneinformasjonsarket og overholde protokollkrav, instruksjoner og protokollangitte begrensninger.
- Før eventuelle screeningprosedyrer må forsøkspersonen og legen ha signert et studiespesifikt skjema for informert samtykke. Ingen studierelaterte prosedyrer kan utføres før legen har innhentet skriftlig informert samtykke fra forsøkspersonen.
- Emnet er mellom 21 år og 35 år.
- Forsøkspersonen har en BMI på mellom 18,5 kg/m2 til 32 kg/m2 og kroppsvekt ≥ 50 kg.
- Motivet er høyrehendt.
- Personen har en hvilepuls >40 bpm og <90 bpm (normalområde). Personen har et systolisk blodtrykk i hvile på mellom 91 mmHg til 140 mmHg (normalområde på rygg) og et diastolisk blodtrykk i hvile på mellom 51 mmHg til 90 mmHg (normalområde på rygg).
- Forsøkspersonen er, etter etterforskerens oppfatning, ved god helse på grunnlag av fysisk undersøkelse før studien, sykehistorie, vitale tegn, elektrokardiogram (EKG), og resultater av blodkjemi, hematologi og serologiske tester, og en urinanalyse. Et forsøksperson med en klinisk abnormitet eller laboratorieparametere utenfor referanseområdet for denne aldersgruppen kan bare inkluderes hvis etterforskeren vurderer at funnet ikke vil introdusere ytterligere risikofaktorer og ikke vil forstyrre studieprosedyrene.
- Personen har vanlige gode sovevaner: sov i gjennomsnitt 6,5 til 9 timer hver natt den siste måneden.
- Ha regelmessige sovetimer der de sover senest kl. 01.00 og står opp før kl. 9.00 hver dag.
- Har ingen historie med overdreven søvnighet eller søvnløshet på dagtid.
- Poeng ikke høyere enn 22 på Morningness-Eveningness-skalaen [Horne og Ostberg, 1976].
- Hvis kvinnen er kvinne, må forsøkspersonen bruke en dobbel barriere prevensjonsmetode (2 separate prevensjonsmetoder) fra screening til endelig utskrivning fra studien. Orale prevensjonsmidler er ikke tillatt.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienten har tatt forbudte medisiner innen 1 uke (eller 14 dager hvis stoffet er en potensiell enzyminduktor) eller innen 5 halveringstider før første dosering for alle medisiner som er inntatt, avhengig av hva som er lengst) før første dosering, med mindre etter oppfatning av etterforskeren og sponsoren, vil medisinen ikke forstyrre studieprosedyrene eller kompromittere sikkerheten. Forbudt medisin er enhver foreskrevet medisin eller reseptfrie (OTC) medisiner, inkludert høydose vitaminer eller kosttilskudd, eller enhver urtemedisin som er kjent for å forstyrre de metabolske CYP-veiene, (f. johannesurt) eller kognitiv funksjon (f.eks. ginko). Paracetamol for mild analgesi vil være tillatt.
- Personen har en betydelig historie med narkotika- eller alkoholmisbruk, definert som et alkoholinntak større enn 21 enheter per uke eller en historie med narkotikamisbruk i løpet av de siste 6 månedene, eller en historie med rusmisbruk som etterforskeren anser som betydelig. En enhet alkohol er definert som 250 ml pilsner/øl, 100 ml vin eller 25 ml brennevin.
- Personen har en ortostatisk blodtrykksreduksjon >20 mmHg (basert på forskjellen i systolisk blodtrykk mellom liggende og etter å ha stått i 1 minutt).
- Forsøkspersonen har blitt eksponert for mer enn 3 nye kjemiske enheter (NCE) innen 12 måneder før den første doseringsdagen, eller deltatt i en utprøving med et hvilket som helst legemiddel innen 84 dager før starten av studien, eller deltatt i en studie med en NCE innen 112 dager før studiestart.
- Anamnese eller tilstedeværelse av overfølsomhet overfor studiemedikamenter eller legemidler av denne klassen (hyoscin, atropin, donepezil) eller en historie med annen alvorlig medikamentallergi eller overfølsomhet som, etter den ansvarlige legens mening, kontraindikerer deres deltakelse.
- Personen har en alvorlig sykdom, som lever- eller nyresvikt, eller en kardiovaskulær, pulmonal, gastrointestinal, endokrin, nevrologisk, infeksjonssyk, neoplastisk eller metabolsk forstyrrelse eller annen tilstand som er kjent for å forstyrre absorpsjon, distribusjon, metabolisme eller utskillelse av legemidler. .
- Personen har historie eller tilstedeværelse av magesårsykdom, hjertearytmier, hjerteledningsforstyrrelser, astma eller obstruktiv lungesykdom.
- Personen har en historie eller tilstedeværelse av psykiatrisk eller nevrologisk sykdom, obstruktiv søvnapné, narkolepsi eller periodiske beinbevegelser som fastslått ved spørreskjema.
- Hvis deltakelse i studien vil resultere i at forsøkspersonen har donert mer enn 1500 ml blod i løpet av de foregående 12 månedene og hvor deltakelse i studien vil resultere i donasjon av blod i overkant av 500 ml i løpet av en 56 dagers periode.
- Personen røyker mer enn 10 sigaretter per dag eller bruker andre nikotinholdige produkter tilsvarende 10 sigaretter per dag (for eksempel snus, nikotinplaster, nikotintyggegummi, falske sigaretter eller inhalatorer) og kan ikke avstå fra å bruke nikotinholdig produkter i løpet av hele studieperioden.
- Personen testet positivt etter screening eller ved baseline for misbruk (opiater, metadon, kokain, amfetamin, barbiturater, benzodiazepiner og cannabinoider).
- Koffeininntak på mer enn 5 drinker per dag i gjennomsnitt.
- Tilstedeværelse av glaukom eller økt intraokulært trykk basert på medisinsk historie.
- Har en unormal akustisk funksjon.
- Tilstedeværelsen av en pacemaker eller annen elektronisk enhet eller ferromagnetiske metallfremmedlegemer.
- Den frivillige melder om tidligere markerte følelser av klaustrofobi i lukkede omgivelser.
- Unormal anatomisk MR som definert av en radiolog på pre-studie screening f.eks. svulster, tegn på hjerneslag, lokaliserte lesjoner i hvit substans, overdreven atrofi (lokal eller global), aneurismer, vaskulære misdannelser.
- Forsøkspersoner som ikke kan fullføre det nevropsykologiske testbatteriet til tross for at de har gjennomgått treningsøktene.
- Individets QTc (ved bruk av Bazetts korreksjon) er lik eller større enn 430 ms (ved screening) som avlest på utskriften av EKG produsert av EKG-utstyret og evaluert av etterforskeren.
- Etter utforskerens oppfatning er det usannsynlig at forsøkspersonen overholder den kliniske studieprotokollen eller er uegnet av andre grunner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: CROSSOVER
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: placebo
|
5mg placebo i ca. 2 uker
|
EKSPERIMENTELL: donepezil
donepezil, 5 mg p.o. i ca 2 uker
|
5mg kl. p.o. for ca. 2 uker
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
fMRI-signalendring som respons på kolinerg forsterkning i sammenheng med søvnmangel
Tidsramme: ca 1 måned
|
ca 1 måned
|
atferdsendringer (responsnøyaktighet i en visuell korttidsminneoppgave)
Tidsramme: ca 1 måned
|
ca 1 måned
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael WL Chee, MBBS, MRCP, Duke-NUS Graduate Medical School
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Sykdommer i nervesystemet
- Dyssomnier
- Søvnvåkenforstyrrelser
- Nevrologiske manifestasjoner
- Søvnmangel
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Kolinerge midler
- Enzymhemmere
- Nootropiske midler
- Kolinesterasehemmere
- Donepezil
Andre studie-ID-numre
- CRT108999
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Søvnmangel
-
University of Wisconsin, MadisonPhilips HealthcareFullførtSøvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization
-
National University of SingaporeRekrutteringReduksjon av skjermbruk + Sleep Extension | FrilevendeSingapore
-
Northwell HealthJazz PharmaceuticalsRekrutteringElektrisk status Epilepticus of Slow-Wave SleepForente stater
-
Brigham and Women's HospitalAktiv, ikke rekrutterendeSøvnforstyrrelser, iboende | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Forsinket søvnfasesyndrom | Skift-arbeid søvnforstyrrelse | Forsinket søvnfase | Ikke-24 timers søvn- og våkneforstyrrelse | Advanced Sleep Phase Syndrome | Avansert søvnfase | Uregelmessig søvn-våkne-syndrom | Skift...Forente stater
-
Brigham and Women's HospitalCharite University, Berlin, Germany; Stanford UniversityRekrutteringSøvnforstyrrelser, iboende | Søvnvåkenforstyrrelser | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Forsinket søvnfasesyndrom | Skift-arbeid søvnforstyrrelse | Forsinket søvnfase | Ikke-24 timers søvn- og våkneforstyrrelse | Advanced Sleep Phase Syndrome | Avansert søvnfase | Uregelmessig... og andre forholdForente stater
-
Brigham and Women's HospitalStanford UniversityRekrutteringSøvnvåkenforstyrrelser | Søvnforstyrrelse | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Døgnrytmeforstyrrelser | Døgnrytme søvnforstyrrelse | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Forsinket søvnfasesyndromForente stater
-
Tyco Healthcare GroupUkjent
-
Maastricht University Medical CenterEpilepsiecentrum KempenhaegheFullførtRolandsk epilepsi | Landau-Kleffners syndrom | Nattlig frontallappepilepsi | Elektrisk status Epilepticus under Slow Wave SleepNederland
Kliniske studier på donepezil
-
Eisai Inc.Eisai LimitedFullført
-
Samsung Medical CenterEisai Korea Inc.FullførtDemens | Alzheimers sykdomKorea, Republikken
-
Corium, Inc.FullførtAlzheimers sykdomForente stater
-
Eisai Co., Ltd.FullførtDemens med Lewy Bodies (DLB)Japan
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Ukjent
-
Ever Neuro Pharma GmbHacromion GmbHFullført
-
Shanghai Synergy Pharmaceutical Sciences Co., Ltd.Fullført
-
Teva Pharmaceuticals USAFullført
-
Samsung Medical CenterEisai Korea Inc.FullførtDemens | Alzheimers sykdomKorea, Republikken
-
Kessler FoundationPfizerUkjentSlag | Vaskulær demens | MinnemangelForente stater