Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

fMRI-atferdsstudie av kolinerg forsterkning med Donepezil hos sunne, søvnfattige voksne

2. august 2016 oppdatert av: Michael WL Chee, MBBS, Duke-NUS Graduate Medical School

Nevrale og atferdsmessige korrelater av hvordan Donepezil modulerer minne og hemmende effektivitet i sammenheng med 24 timers søvnmangel

Formålet med denne studien var å karakterisere hvordan anti-kolinesterasehemmeren (AChE-I) donepezil modulerer hjerneregioner involvert i visuelt korttidsminne, episodisk hukommelse og hemmende effektivitet etter 24 timers total søvnmangel ved å bruke fMRI som en ekstra markør for medikamenteffekt.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Kortsiktig total søvnmangel (SD) kan resultere i kognitive svekkelser (Durmer og Dinges, 2005) som bidrar til industrielle katastrofer, transportulykker og medisinske feil (Mitler et al., 1988; Dinges, 1995; Barger et al., 2006; Philip og Akerstedt, 2006). Dette har motivert bruken av farmakologiske mottiltak, den mest brukte er koffein (Bonnet et al., 2005). Funksjonelle avbildningsstudier av søvnberøvede personer kan gi informasjon om nevrale substrater assosiert med SD-indusert kognitiv nedgang og i tillegg gi funksjonelle analyser for å vurdere medikamenteffekter. Til tross for det økende antallet funksjonelle avbildningsstudier som involverer SD (Chee og Chuah, 2008), er nevrofarmakologiske studier i denne sammenheng sjeldne (Thomas og Kwong, 2006).

Nedsatt oppmerksomhet hos personer med søvnmangel (Lim og Dinges, 2008) er et viktig kognitivt underskudd som påvirker andre 'høyere' kognitive operasjoner, for eksempel visuelt korttidsminne (VSTM) (Chee og Chuah, 2007). VSTM brukes i tjeneste for mange høyere kognitive operasjoner og har en kapasitetsgrense (Luck og Vogel, 1997; Cowan, 2000) som har nevroavbildningskorrelater (Linden et al., 2003; Majerus et al., 2007; Mitchell og Cusack, 2007 ). SD-indusert nedgang i VSTM-kapasitet har vist seg å stamme fra deprimert visuell oppmerksomhet eller visuell prosessering (Chee og Chuah, 2007). Dette ble utledet fra å observere tilstandsavhengig, men belastningsuavhengig, dempning av parieto-occipital aktivering fremkalt av to visuelle oppgaver der minne og perseptuell belastning var uavhengig og parametrisk variert. Kritisk nok betydde den belastningsuavhengige måten SD påvirket parieto-occipital aktivering på tvers av oppgavene at noe mer grunnleggende enn hukommelse var deprimert.

Vi begrunnet at nedgangen i oppmerksomhet/visuell prosessering kan oppstå fra redusert noradrenerg og kolinerg drift, gitt at disse nevrotransmitterne ligger til grunn for opprettholdelsen av våkenhet (Everitt og Robbins, 1997; Steriade og McCarley, 2005) så vel som visuospatial oppmerksomhet (Everitt og Robbins) , 1997; Phillips et al., 2000). Økende kolinerg overføring kan forbedre det visuelle arbeidsminnet ved å øke selektiviteten til perseptuell prosessering i den visuelle cortex (Furey et al., 2000a). Andre eksperimenter på visuelt minne har antydet at atferdsmessige fordeler kan være assosiert med økninger i ekstrastriate (Furey et al., 2000a; Lawrence et al., 2002) og overlegne parietale (Mentis et al., 2001) regioner. Motsatt kan kolinerg blokade ved bruk av skopolamin svekke orienterende responser som involverer parietale regioner (Davidson og Marrocco, 2000).

Av relevans for denne studien faller konsentrasjonen av kolinerge effekter i den parieto-occipitale regionen sammen med stedet for tilstandseffekter i flere funksjonelle avbildningsstudier av korttidshukommelse (Habeck et al., 2004; Chee og Chuah, 2007; Lim et al. al., 2007) hos personer med søvnmangel.

Samlet førte disse funnene oss til å anta at SD-induserte underskudd i visuell prosessering/oppmerksomhet kan ha nytte av kolinerg forsterkning. Vi forventet at de nevrale korrelatene til slik ytelsesmodulasjon kunne spores ved å observere oppgaverelatert parieto-occipital aktivering. For å evaluere disse hypotesene gjennomførte vi en dobbeltblind, placebokontrollert, cross-over funksjonell avbildningsstudie for å karakterisere effekten av donepezil på friske unge voksne. I dette innen-fagdesignet ble frivillige skannet fire ganger, to ganger etter en normal natts søvn og to ganger etter 24 timer med total SD.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

43

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Singapore, Singapore, 169611
        • Cognitive Neuroscience Laboratory, Duke-NUS Graduate Medical School

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

21 år til 35 år (VOKSEN)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Emnet er i stand til å lese og forstå emneinformasjonsarket og overholde protokollkrav, instruksjoner og protokollangitte begrensninger.
  2. Før eventuelle screeningprosedyrer må forsøkspersonen og legen ha signert et studiespesifikt skjema for informert samtykke. Ingen studierelaterte prosedyrer kan utføres før legen har innhentet skriftlig informert samtykke fra forsøkspersonen.
  3. Emnet er mellom 21 år og 35 år.
  4. Forsøkspersonen har en BMI på mellom 18,5 kg/m2 til 32 kg/m2 og kroppsvekt ≥ 50 kg.
  5. Motivet er høyrehendt.
  6. Personen har en hvilepuls >40 bpm og <90 bpm (normalområde). Personen har et systolisk blodtrykk i hvile på mellom 91 mmHg til 140 mmHg (normalområde på rygg) og et diastolisk blodtrykk i hvile på mellom 51 mmHg til 90 mmHg (normalområde på rygg).
  7. Forsøkspersonen er, etter etterforskerens oppfatning, ved god helse på grunnlag av fysisk undersøkelse før studien, sykehistorie, vitale tegn, elektrokardiogram (EKG), og resultater av blodkjemi, hematologi og serologiske tester, og en urinanalyse. Et forsøksperson med en klinisk abnormitet eller laboratorieparametere utenfor referanseområdet for denne aldersgruppen kan bare inkluderes hvis etterforskeren vurderer at funnet ikke vil introdusere ytterligere risikofaktorer og ikke vil forstyrre studieprosedyrene.
  8. Personen har vanlige gode sovevaner: sov i gjennomsnitt 6,5 til 9 timer hver natt den siste måneden.
  9. Ha regelmessige sovetimer der de sover senest kl. 01.00 og står opp før kl. 9.00 hver dag.
  10. Har ingen historie med overdreven søvnighet eller søvnløshet på dagtid.
  11. Poeng ikke høyere enn 22 på Morningness-Eveningness-skalaen [Horne og Ostberg, 1976].
  12. Hvis kvinnen er kvinne, må forsøkspersonen bruke en dobbel barriere prevensjonsmetode (2 separate prevensjonsmetoder) fra screening til endelig utskrivning fra studien. Orale prevensjonsmidler er ikke tillatt.

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienten har tatt forbudte medisiner innen 1 uke (eller 14 dager hvis stoffet er en potensiell enzyminduktor) eller innen 5 halveringstider før første dosering for alle medisiner som er inntatt, avhengig av hva som er lengst) før første dosering, med mindre etter oppfatning av etterforskeren og sponsoren, vil medisinen ikke forstyrre studieprosedyrene eller kompromittere sikkerheten. Forbudt medisin er enhver foreskrevet medisin eller reseptfrie (OTC) medisiner, inkludert høydose vitaminer eller kosttilskudd, eller enhver urtemedisin som er kjent for å forstyrre de metabolske CYP-veiene, (f. johannesurt) eller kognitiv funksjon (f.eks. ginko). Paracetamol for mild analgesi vil være tillatt.
  2. Personen har en betydelig historie med narkotika- eller alkoholmisbruk, definert som et alkoholinntak større enn 21 enheter per uke eller en historie med narkotikamisbruk i løpet av de siste 6 månedene, eller en historie med rusmisbruk som etterforskeren anser som betydelig. En enhet alkohol er definert som 250 ml pilsner/øl, 100 ml vin eller 25 ml brennevin.
  3. Personen har en ortostatisk blodtrykksreduksjon >20 mmHg (basert på forskjellen i systolisk blodtrykk mellom liggende og etter å ha stått i 1 minutt).
  4. Forsøkspersonen har blitt eksponert for mer enn 3 nye kjemiske enheter (NCE) innen 12 måneder før den første doseringsdagen, eller deltatt i en utprøving med et hvilket som helst legemiddel innen 84 dager før starten av studien, eller deltatt i en studie med en NCE innen 112 dager før studiestart.
  5. Anamnese eller tilstedeværelse av overfølsomhet overfor studiemedikamenter eller legemidler av denne klassen (hyoscin, atropin, donepezil) eller en historie med annen alvorlig medikamentallergi eller overfølsomhet som, etter den ansvarlige legens mening, kontraindikerer deres deltakelse.
  6. Personen har en alvorlig sykdom, som lever- eller nyresvikt, eller en kardiovaskulær, pulmonal, gastrointestinal, endokrin, nevrologisk, infeksjonssyk, neoplastisk eller metabolsk forstyrrelse eller annen tilstand som er kjent for å forstyrre absorpsjon, distribusjon, metabolisme eller utskillelse av legemidler. .
  7. Personen har historie eller tilstedeværelse av magesårsykdom, hjertearytmier, hjerteledningsforstyrrelser, astma eller obstruktiv lungesykdom.
  8. Personen har en historie eller tilstedeværelse av psykiatrisk eller nevrologisk sykdom, obstruktiv søvnapné, narkolepsi eller periodiske beinbevegelser som fastslått ved spørreskjema.
  9. Hvis deltakelse i studien vil resultere i at forsøkspersonen har donert mer enn 1500 ml blod i løpet av de foregående 12 månedene og hvor deltakelse i studien vil resultere i donasjon av blod i overkant av 500 ml i løpet av en 56 dagers periode.
  10. Personen røyker mer enn 10 sigaretter per dag eller bruker andre nikotinholdige produkter tilsvarende 10 sigaretter per dag (for eksempel snus, nikotinplaster, nikotintyggegummi, falske sigaretter eller inhalatorer) og kan ikke avstå fra å bruke nikotinholdig produkter i løpet av hele studieperioden.
  11. Personen testet positivt etter screening eller ved baseline for misbruk (opiater, metadon, kokain, amfetamin, barbiturater, benzodiazepiner og cannabinoider).
  12. Koffeininntak på mer enn 5 drinker per dag i gjennomsnitt.
  13. Tilstedeværelse av glaukom eller økt intraokulært trykk basert på medisinsk historie.
  14. Har en unormal akustisk funksjon.
  15. Tilstedeværelsen av en pacemaker eller annen elektronisk enhet eller ferromagnetiske metallfremmedlegemer.
  16. Den frivillige melder om tidligere markerte følelser av klaustrofobi i lukkede omgivelser.
  17. Unormal anatomisk MR som definert av en radiolog på pre-studie screening f.eks. svulster, tegn på hjerneslag, lokaliserte lesjoner i hvit substans, overdreven atrofi (lokal eller global), aneurismer, vaskulære misdannelser.
  18. Forsøkspersoner som ikke kan fullføre det nevropsykologiske testbatteriet til tross for at de har gjennomgått treningsøktene.
  19. Individets QTc (ved bruk av Bazetts korreksjon) er lik eller større enn 430 ms (ved screening) som avlest på utskriften av EKG produsert av EKG-utstyret og evaluert av etterforskeren.
  20. Etter utforskerens oppfatning er det usannsynlig at forsøkspersonen overholder den kliniske studieprotokollen eller er uegnet av andre grunner.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BASIC_SCIENCE
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: CROSSOVER
  • Masking: DOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
PLACEBO_COMPARATOR: placebo
5mg placebo i ca. 2 uker
EKSPERIMENTELL: donepezil
donepezil, 5 mg p.o. i ca 2 uker
5mg kl. p.o. for ca. 2 uker
Andre navn:
  • Aricept

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
fMRI-signalendring som respons på kolinerg forsterkning i sammenheng med søvnmangel
Tidsramme: ca 1 måned
ca 1 måned
atferdsendringer (responsnøyaktighet i en visuell korttidsminneoppgave)
Tidsramme: ca 1 måned
ca 1 måned

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Michael WL Chee, MBBS, MRCP, Duke-NUS Graduate Medical School

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. november 2006

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. mai 2007

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. mai 2007

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. desember 2008

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

1. desember 2008

Først lagt ut (ANSLAG)

2. desember 2008

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)

3. august 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. august 2016

Sist bekreftet

1. august 2016

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Søvnmangel

Kliniske studier på donepezil

3
Abonnere