Randomisert kontrollert behandlingsstudie av selektiv mutisme

Selektiv mutisme (SM) beskriver hemmede og tilbaketrukne barn som er vedvarende stumme i sentrale situasjoner til tross for evnen til å snakke. SM kan forårsake store lidelser og skape problemer, både sosialt og relatert til læring. SM er assosiert med sosial angst, nevroutviklingsforsinkelse og tospråklighet. Prevalensen er omtrent ,7-8 ‰. Adekvat utredning og behandling av SM gis sjelden i psykisk helsevern. SM anses som vanskelig å behandle, og randomiserte behandlingsstudier mangler. Denne studien vil undersøke effekten av en manuell basert behandling for SM. Behandlingen består av hjemme- og barnehage/skolebaserte intervensjoner inkludert atferdsteknikker og psykoedukasjon. Ufokusert kommunikasjon er et generelt behandlingsprinsipp. Komorbiditet, inkludert nevroutviklingsforsinkelse/lidelse, og prediktorer for utfall, vil bli undersøkt. En pilotstudie ble gjennomført for å sikre gjennomførbarheten av den planlagte effektivitetsstudien. Sju barn i alderen 3-5 år ble inkludert. Seks har startet behandling, og alle snakket i barnehagen i løpet av de første 3 månedene. Denne studien vil ha et randomisert kontrollert design med 1. Manuell basert intervensjon i 6 måneder sammenlignet med 2. Ventelistekontroller (3 måneder), og deretter manuell basert intervensjon. Utvalget: Barn i alderen 3-9 år henvist fortløpende til skolepsykologi- eller psykisk helsevern i Oslo og Østlandet. Forventet N = 24 basert på pilotstudien, er en tilstrekkelig utvalgsstørrelse til å svare på vårt primære forskningsspørsmål. Behandlingen vil bli gitt av en terapeut fra forskningsgruppen eller av en lokal kliniker under veiledning. Studien kan tilføre viktig kunnskap om behandling av SM og gjøre effektiv behandling tilgjengelig for klinikere i samfunnet.