- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01478035
Studie om effekten av fenytoin i profylakse av anfall hos pasienter med pneumokokk meningitt minst 50 år gammel.
Effekten av fenytoin i profylakse av anfall hos pasienter med pneumokokk meningitt minst 50 år gammel. En multisenter sammenlignende randomisert dobbeltblind og placebokontrollert klinisk studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Bakteriell meningitt har fortsatt høy morbi-dødelighet til tross for den globale forbedringen i terapi.
Blant komplikasjoner kan tilstedeværelsen av anfall bidra til å øke morbi-dødeligheten. Profylaktisk fenytoin brukes i klinisk praksis hos høyrisikopasienter, men denne bruken er variabel fordi det ikke er kontrollerte kliniske studier som viser effekt sammen med antibiotika og kortikosteorider. Pneumokokkepisoder er assosiert med et høyere antall anfall og høyere dødelighet, spesielt hos eldre pasienter.
Mål: Å evaluere effekten av profylaksen med fenytoin i forebygging av anfall hos pasienter med pneumokokk meningitt. Hypotese: Administrering av profylaktisk fenytoin vil redusere forekomsten av anfall hos pasienter med pneumokokkmeningitt eldre enn 50 år.
Metodikk: Multisenter, randomisert, dobbeltblind placebokontrollert klinisk studie. Pasienter vil for det meste bli inkludert fra sykehus fra REIPI og CAIBER og tilfeldig tildelt til å motta fenytoin eller placebo.
Prøvestørrelse er estimert i 61 pasienter per gruppe. Antibiotikabehandling og ICP-profylakse vil bli standardisert i alle sentra. Administrering av fenytoin vil opprettholdes under antibiotikabehandling. Sluttpunkt vil være forekomst av anfall under sykehusopphold og total dødelighet vil være et sekundært endepunkt. Oppfølgingsbesøk etter 1 og 3 måneder vil bli utført.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
A Coruña, Spania, 15006
- Hospital Juan Canalejo
-
Barcelona, Spania, 08025
- Fundacio Institut per la Recerca de l'hospital de la Santa Creu i Sant Pau
-
Sevilla, Spania, 41013
- Hospital Virgen del Rocío
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spania, 08907
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Voksne pasienter > eller = 50 år.
Diagnostisert av pneumokokkmeningitt på grunn av kliniske egenskaper pluss en positiv CSF Gram-farge og/eller påvisning av pneumokokkantigen eller PCR
eller
Mistanke om pneumokokkmeningitt siden det er en episode relatert til otitt, lungebetennelse, bihulebetennelse eller perikranial fistel eller hos pasienter med kjente risikofaktorer som myelom eller splenektomi.
Ekskluderingskriterier:
Å ha anfall før ankomst til sykehuset eller inkludering i studien.
Graviditet eller amming.
Å ha ledningsavvik i EKG.
Anamnese med allergi eller intoleranse mot fenytoin.
Pasienter med meningitt som en komplikasjon av nevrokirurgiske prosedyrer.
Epileptiske pasienter som vanligvis tar krampestillende midler.
Pasientens eller familiens nektelse av å delta og/eller signere det informerte samtykket.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: fenytoinprofylakse
Pasienter med mistenkt eller påvist pneumokokkmeningitt er tildelt fenytoinprofylakse eller placebo for å unngå anfall i løpet av de 10 dagene med antibiotikabehandling som starter etter antibiotikabehandlingen
|
Fenytoin 18 mg /Kg/dag iv som startdose.
24 timer senere fenytoin 6 mg/Kg/d i 3 oppdelte doser iv skiftende til oral administrering med samme dose når pasienten er i stand til å bruke oral administrering.
|
|
Placebo komparator: placebo
placebo hetteglass og piller merket som fenytoinprofylakse hetteglass og piller
|
Placebo 18 mg /Kg/dag iv som startdose.
24 timer senere placebo 6 mg/kg/d i 3 oppdelte doser iv som skifter til oral administrering med samme dose når pasienten kan bruke oral administrering.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstedeværelse av anfall (klinisk) etter oppstart av fenytoin/placeboprofylakse i løpet av de 10 dagene med antibiotikabehandling
Tidsramme: 10 dager
|
Tilstedeværelse av anfall (klinisk) etter oppstart av fenytoin/placeboprofylakse i løpet av de 10 dagene med antibiotikabehandling
|
10 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behov for krampestillende behandling etter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
Behov for krampestillende behandling etter 3 måneder
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: M. Carmen Cabellos, MD, Hospital Universitari de Bellvitge
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Infeksjoner
- Nevrologiske manifestasjoner
- Infeksjoner i sentralnervesystemet
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Streptokokkinfeksjoner
- Gram-positive bakterielle infeksjoner
- Meningitt, bakteriell
- Bakterielle infeksjoner i sentralnervesystemet
- Pneumokokkinfeksjoner
- Anfall
- Meningitt
- Meningitt, pneumokokker
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Membrantransportmodulatorer
- Antikonvulsiva
- Spenningskontrollerte natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Cytokrom P-450 CYP1A2 indusere
- Cytokrom P-450 enzymindusere
- Fenytoin
Andre studie-ID-numre
- INFSNC1
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Fenytoin
-
University of Texas Southwestern Medical CenterThe Rogosin InstituteFullført
-
Penn State UniversityAvsluttet
-
Mylan Pharmaceuticals IncFullført
-
Mansoura UniversityUkjent
-
University of Texas Southwestern Medical CenterFullført
-
Bristol-Myers SquibbFullført
-
Modern Biosciences LtdRekruttering
-
University of Milano BicoccaAzienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona; Azienda Socio Sanitaria... og andre samarbeidspartnereRekrutteringHjertestans | Status EpilepticusItalia