Fase II-studie av Remeron for kreftpasienter som mister mer enn 10 % av kroppsvekten

Vekttap hos kreftpasienter kan være et resultat av utilstrekkelig inntak eller absorpsjon av næringsstoffer og/eller tumorindusert vekttap på grunn av metabolske endringer svulsten skaper i kroppen (1). Utilstrekkelig inntak som resulterer i en sulttilstand kan ganske enkelt være et resultat av å spise mindre på grunn av depresjon, kvalme/oppkast, metthetsfølelse og smaksendringer (2). Selv om det ikke er tilsiktet, kan vekttapet forårsaket av disse symptomene forklares og reverseres ved å øke inntaket av næringsstoffer. Utilsiktet vekttap indusert av svulsten kan være forårsaket av flere fysiologiske faktorer som øker katabolismen av muskler og fett, og økt næringsinntak alene kan ikke reversere vekttapet. Utilsiktet vekttap kan forutsi en dårlig prognose hos kreftpasienter som mest sannsynlig skyldes reduserte behandlingsdoser (3-5).

Vanlig omsorg for vekttap hos kreftpasienter varierer mellom utøvere og kan inkludere ernæringsveiledning av en registrert kostholdsekspert eller av utøveren selv. Behandlingen kan variere fra rådgivning til pasienter for å øke inntaket av næringstett mat til forskrivning av medisiner for å forbedre appetitten eller humøret, redusere metthetsfølelsen eller kontrollere kvalme/oppkast osv. (6). Disse inngrepene virker imidlertid ikke alltid. Av ulike grunner er ikke alle pasienter i stand til å forbedre sitt orale inntak av matvarer, og hos pasienter med tumorindusert vekttap forbedrer ikke økt oralt inntak de metabolske endringene.

Antidepressive medisiner har vektrelaterte bivirkninger (7-9). Mirtazapin har vist seg å ha bivirkninger av økt appetitt og økt vekt hos kreftpersoner som er studert for bruk med depresjon og kvalme. (10-13). Disse resultatene så ut til å variere fra endringer i appetitt til endringer sett i metabolske prosesser som endringer i cytokinsystemet for å redusere betennelse sett hos kakektiske pasienter. Derfor kan bruk av mirtazapin hos kreftpasienter selv uten depresjon bidra til å stoppe uønsket vekttap og øke overlevelsen ved å la pasienten fullføre foreskrevet behandling.