- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02004873
Micra Transcatheter Pacing Study
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien gjennomføres på 56 steder rundt om i verden, inkludert 30 steder i USA (USA).
Opptil 780 forsøkspersoner var planlagt å bli registrert (dvs. samtykket) for å tillate implantering av opptil 720 personer, slik at minst 600 personer kan følges i minst 12 måneder etter implantasjon.
Det er to hovedmål i denne studien (en sikkerhet og en effekt). Det primære sikkerhetsmålet med studien er å evaluere større komplikasjoner knyttet til Micra-systemet eller prosedyren. Det primære sikkerhetsendepunktet var forhåndsspesifisert for å bli evaluert 6 måneder (183 dager) etter implantasjon. Det primære effektivitetsmålet, Micra pacing-fangstterskler, ble også forhåndsspesifisert for å bli evaluert seks måneder etter implantasjon. Denne studien har også et eget langsiktig sikkerhetsmål som vil gi ytterligere langsiktige sikkerhetsdata etter potensielle regulatoriske innsendinger.
Alle forsøkspersoner vil bli fulgt frem til offisiell studieavslutning (offisiell studieavslutning er definert som når Medtronic- og/eller FDA-kravene er oppfylt i henhold til den kliniske undersøkelsesplanen og/eller ved en beslutning fra Medtronic eller regulatorisk myndighet).
I tillegg blir Micra Accelerometer Sensor Sub-Study (MASS) utført ved 4 sentre som allerede er aktive i Micra-studien i Østerrike, Spania, Ungarn og Frankrike. Førti (40) fag ble registrert i delstudiet, og påmeldingen til delstudiet var fullført 31. mars 2016. Hensikten med delstudien er å teste gjennomførbarheten for fremtidige forbedringer i Micra-enhetens funksjonalitet.
En algoritme ble designet for å registrere atriesammentrekningen ved hjelp av Micra-akselerometeret.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Queensland
-
Woolloongabba, Queensland, Australia
- Princess Alexandria Hospital
-
-
-
-
-
Quebec, Canada
- Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec (IUCPQ)
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada
- Montreal Heart Institute
-
-
-
-
-
København, Danmark
- Rigshospitalet
-
-
-
-
California
-
La Jolla, California, Forente stater, 92037
- Scripps
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06520
- Yale University
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32207
- Baptist Heart Specialists
-
Miami, Florida, Forente stater, 33176
- Baptist Hospital of Miami
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322-1059
- Emory University Hospital
-
-
Iowa
-
West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266
- Iowa Heart Center
-
-
Michigan
-
Ypsilanti, Michigan, Forente stater, 48197
- Michigan Heart
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55407-1195
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
Saint Cloud, Minnesota, Forente stater, 56303
- CentraCare Heart & Vascular Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64111
- Mid America Heart institute
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Forente stater, 07960
- Morristown Memorial Hospital
-
Ridgewood, New Jersey, Forente stater, 07450
- The Valley Hospital
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Forente stater, 11030
- North Shore Lij Health System
-
New York, New York, Forente stater, 10016-4303
- NYU Langone Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
- The Ohio State University
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73120
- Oklahoma Heart Hospital
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73104-5033
- University of Oklahoma Health Science Center (OUHSC)
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97225
- Providence Health & Services
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Forente stater, 17604
- Lancaster Heart & Vascular Research Institute
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213-2536
- University of Pittsburgh Medical Center UPMC Presbyterian
-
Wynnewood, Pennsylvania, Forente stater, 19096
- Lankenau Institute for Medical Research
-
-
Tennessee
-
Germantown, Tennessee, Forente stater, 38138
- The Stern Cardiovascular Clinic
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75226
- Baylor Research Institute
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- St. Luke's Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22908
- University of Virginia Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53215
- Aurora Cardiovascular Services
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrike
- Hôpital Haut-Lévêque - CHU de Bordeaux
-
-
-
-
-
Heraklion, Hellas
- University General Hospital of Heraklion
-
-
-
-
-
Hyderabad, India
- Care Hospitals
-
New Delhi, India
- All India Institute of Medical Sciences
-
New Delhi, India
- Govind Ballabh Pant Hospital
-
-
-
-
-
Pisa, Italia
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana - Stabilimento Santa Chiara
-
-
-
-
-
Osaka, Japan
- National Cerebral and Cardiovascular Center
-
Shinagawa-Ku, Japan
- Showa University Hospital
-
Tokyo, Japan
- Kyorin University Hospital
-
Yokohama, Japan
- Yokohama City University Hospital
-
-
-
-
-
Beijing, Kina
- Fuwai Hospital Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
-
-
-
-
-
Kuala Lumpur, Malaysia
- Institut Jantung Negara - National Heart Institute
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederland
- Academisch Medisch Centrum (AMC)
-
Eindhoven, Nederland
- Catharina Ziekenhuis
-
Nieuwegein, Nederland
- St. Antonius Ziekenhuis - Locatie Nieuwegein
-
-
-
-
-
Belgrade, Serbia
- Klinicki Centar Srbije
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania
- Hospital Universitari Clínic de Barcelona
-
-
-
-
-
Southampton, Storbritannia
- Southampton General Hospital - University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
-
-
-
-
-
Cape Town, Sør-Afrika
- Groote Schuur Hospital
-
-
-
-
-
Praha, Tsjekkia
- Nemocnice na Homolce
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn
- Magyar Honvédség Honvédkorház
-
-
-
-
-
Linz, Østerrike
- Allgemeines Krankenhaus der Stadt Linz
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersoner som har en klasse I eller II indikasjon for implantasjon av en enkeltkammer ventrikulær pacemaker i henhold til ACC/AHA/HRS 2008 retningslinjer og eventuelle nasjonale retningslinjer
- Emner som er i stand til og villige til å gjennomgå studiekravene og forventes å være geografisk stabile så lenge oppfølgingen varer.
- Emner som er minst 18 år (eller eldre, hvis det kreves av lokal lov).
Ekskluderingskriterier:
- Personer som er helt pacemakeravhengige (fluktrytme <30 bpm). (Vennligst merk: Forsøkspersoner som er helt pacemakeravhengige (fluktrytme <30 bpm) kan nå inkluderes i studien. Medtronic varslet alle nettsteder 23. juli 2014 om at begrensningen mot pacemakeravhengige personer ble opphevet, etter gjennomgang av Early Performance Assessment.)
- Forsøkspersonen har en eksisterende eller tidligere implantert pacemaker, ICD eller CRT-enhet.
- Pasienten har ustabil angina pectoris eller har hatt et akutt hjerteinfarkt (AMI) i løpet av 30 dager før kvalifikasjonsvurderingen.
- Personer med strømimplantasjon av nevrostimulator eller annen kronisk implantert enhet som bruker strøm i kroppen. Merk at en midlertidig pacing-wire er tillatt.
- Personer med en mekanisk trikuspidalklaff, implantert vena cava-filter eller venstre ventrikkelassistent (LVAD).
- Forsøkspersoner som er sykelig overvektige og legen mener at telemetrikommunikasjon på ≤5 tommer (12,7 cm) ikke kunne oppnås med programmeringshode.
- Personer hvis femorale venøse anatomi ikke er i stand til å romme en 23 fransk introduksjonshylse eller implantat på høyre side av hjertet (for eksempel på grunn av hindringer eller alvorlige tortuositet) etter implantatørens oppfatning.
- Personer som anses som ute av stand til å tolerere en presserende sternotomi
- Personer med kjent intoleranse for nikkel-titan (Nitinol) legering.
- Personer for hvem en enkeltdose på 1,0 mg deksametasonacetat kan være kontraindisert.
- Personer med forventet levealder på mindre enn 12 måneder.
- Forsøkspersoner som for øyeblikket er påmeldt eller planlegger å delta i en potensielt forvirrende legemiddel- eller enhetsutprøving i løpet av denne studien. Samregistrering i samtidige utprøvinger er kun tillatt når forhåndsgodkjenning er innhentet fra Medtronic studieleder.
- Gravide kvinner, eller kvinner i fertil alder og som ikke bruker en pålitelig form for prevensjon.
- Emner med eksklusjonskriterier som kreves av lokal lov (f.eks. alder, amming osv.).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Micra pacemakerimplantat
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Store komplikasjoner
Tidsramme: Implantasjon til 6 måneder etter implantasjon
|
Micra-system og/eller prosedyrerelatert større komplikasjonsfri rate 6 måneder etter implantasjon.
|
Implantasjon til 6 måneder etter implantasjon
|
|
Pacing Capture Threshold
Tidsramme: 6 måneder etter implantasjon
|
Personer som har en adekvat pacing capture-terskel (PCT) ved 6-måneders besøk etter implantasjon, som er definert som PCT <=2 volt ved 0,24 ms pulsbredde og økningen i PCT fra implantat til 6 måneder <=1,5 volt.
Pacing-fangstterskelen er den minimale elektriske stimulansen som kreves for å produsere konsekvent hjertedepolarisering.
Det er minimumsmengden energi som kreves for at en pacemaker skal pace hjertet.
|
6 måneder etter implantasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ventrikulær fangstbehandlingsterskel
Tidsramme: 6 måneder etter implantasjon
|
Personer som har en ventrikulær fangststyringsterskel (VCMT) som er innenfor 0,5 volt fra den manuelle (automatiske dekrementeringen) PCT (ved 0,24 ms pulsbredde) ved det 6-måneders besøket etter implantasjon.
VCMT er en automatisk målt pacefangstterskel som måles av Micra-enhetens pacealgoritme.
Derimot måles den manuelle (automatisk dekrementerende) pacefangstterskelen av klinikeren under et studiebesøk.
|
6 måneder etter implantasjon
|
|
Rate Response Drift av Micra
Tidsramme: 3 måneder og 6 måneder etter implantasjon (kombinert analyse)
|
Vurdering av om den Micra-sensorindiserte frekvensen avledet fra inngangen til akselerometeret under tredemølletesten for Minnesota Pacemaker Response Exercise Protocol (M-PREP) utført ved 3-måneders og 6-måneders oppfølgingsbesøk, var proporsjonal med arbeidsbelastningen.
Den sensorindiserte hastigheten (i min^-1) og arbeidsbelastningen (i METS) ble normalisert for hvert individ i forhold til deres minimums- og maksimumsverdier, slik at de normaliserte verdiene har en minimum mulig verdi på null og en maksimal mulig verdi på 1.
Disse normaliserte verdiene ble brukt i en lineær regresjonsmodell med tilfeldig effekt for å vurdere forholdet mellom sensor-indisert hastighet og arbeidsbelastning via estimering av Kay-Wilkoff-helningsparameteren.
Testene ved 3-måneders og 6-måneders besøk ble kombinert i én analyse.
|
3 måneder og 6 måneder etter implantasjon (kombinert analyse)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Dwight Reynolds, University of Oklahoma
- Studiestol: Philippe Ritter, Hopital Haut-Leveque
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Garg A, Koneru JN, Fagan DH, Stromberg K, Padala SK, El-Chami MF, Roberts PR, Piccini JP, Cheng A, Ellenbogen KA. Morbidity and mortality in patients precluded for transvenous pacemaker implantation: Experience with a leadless pacemaker. Heart Rhythm. 2020 Dec;17(12):2056-2063. doi: 10.1016/j.hrthm.2020.07.035. Epub 2020 Aug 4.
- Piccini JP, Cunnane R, Steffel J, El-Chami MF, Reynolds D, Roberts PR, Soejima K, Steinwender C, Garweg C, Chinitz L, Ellis CR, Stromberg K, Fagan DH, Mont L. Development and validation of a risk score for predicting pericardial effusion in patients undergoing leadless pacemaker implantation: experience with the Micra transcatheter pacemaker. Europace. 2022 Jul 21;24(7):1119-1126. doi: 10.1093/europace/euab315.
- El-Chami MF, Shinn T, Bansal S, Martinez-Sande JL, Clementy N, Augostini R, Ravindran B, Sagi V, Ramanna H, Garweg C, Roberts PR, Soejima K, Stromberg K, Fagan DH, Zuniga N, Piccini JP. Leadless pacemaker implant with concomitant atrioventricular node ablation: Experience with the Micra transcatheter pacemaker. J Cardiovasc Electrophysiol. 2021 Mar;32(3):832-841. doi: 10.1111/jce.14881. Epub 2021 Jan 23.
- El-Chami MF, Al-Samadi F, Clementy N, Garweg C, Martinez-Sande JL, Piccini JP, Iacopino S, Lloyd M, Vinolas Prat X, Jacobsen MD, Ritter P, Johansen JB, Tondo C, Liu F, Fagan DH, Eakley AK, Roberts PR. Updated performance of the Micra transcatheter pacemaker in the real-world setting: A comparison to the investigational study and a transvenous historical control. Heart Rhythm. 2018 Dec;15(12):1800-1807. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.08.005. Epub 2018 Aug 10.
- Tjong FVY, Beurskens NEG, de Groot JR, Waweru C, Liu S, Ritter P, Reynolds D, Wilde AAM, Knops RE; Micra Investigators. Health-related quality of life impact of a transcatheter pacing system. J Cardiovasc Electrophysiol. 2018 Dec;29(12):1697-1704. doi: 10.1111/jce.13726. Epub 2018 Oct 15.
- Okabe T, El-Chami MF, Lloyd MS, Buck B, Gornick CC, Moore JC, Augostini RS, Hummel JD. Leadless pacemaker implantation and concurrent atrioventricular junction ablation in patients with atrial fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol. 2018 May;41(5):504-510. doi: 10.1111/pace.13312. Epub 2018 Apr 16.
- Soejima K, Asano T, Ishikawa T, Kusano K, Sato T, Okamura H, Matsumoto K, Taguchi W, Stromberg K, Lande J, Kobayashi Y; Micra Transcatheter Pacing Study Group. Performance of Leadless Pacemaker in Japanese Patients vs. Rest of the World - Results From a Global Clinical Trial. Circ J. 2017 Oct 25;81(11):1589-1595. doi: 10.1253/circj.CJ-17-0259. Epub 2017 May 30.
- Lloyd M, Reynolds D, Sheldon T, Stromberg K, Hudnall JH, Demmer WM, Omar R, Ritter P, Hummel J, Mont L, Steinwender C, Duray GZ. Rate adaptive pacing in an intracardiac pacemaker. Heart Rhythm. 2017 Feb;14(2):200-205. doi: 10.1016/j.hrthm.2016.11.016. Epub 2016 Nov 15.
- Reynolds D, Duray GZ, Omar R, Soejima K, Neuzil P, Zhang S, Narasimhan C, Steinwender C, Brugada J, Lloyd M, Roberts PR, Sagi V, Hummel J, Bongiorni MG, Knops RE, Ellis CR, Gornick CC, Bernabei MA, Laager V, Stromberg K, Williams ER, Hudnall JH, Ritter P; Micra Transcatheter Pacing Study Group. A Leadless Intracardiac Transcatheter Pacing System. N Engl J Med. 2016 Feb 11;374(6):533-41. doi: 10.1056/NEJMoa1511643. Epub 2015 Nov 9.
- Ritter P, Duray GZ, Steinwender C, Soejima K, Omar R, Mont L, Boersma LV, Knops RE, Chinitz L, Zhang S, Narasimhan C, Hummel J, Lloyd M, Simmers TA, Voigt A, Laager V, Stromberg K, Bonner MD, Sheldon TJ, Reynolds D; Micra Transcatheter Pacing Study Group. Early performance of a miniaturized leadless cardiac pacemaker: the Micra Transcatheter Pacing Study. Eur Heart J. 2015 Oct 1;36(37):2510-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehv214. Epub 2015 Jun 4.
- Ritter P, Duray GZ, Zhang S, Narasimhan C, Soejima K, Omar R, Laager V, Stromberg K, Williams E, Reynolds D; Micra Transcatheter Pacing Study Group. The rationale and design of the Micra Transcatheter Pacing Study: safety and efficacy of a novel miniaturized pacemaker. Europace. 2015 May;17(5):807-13. doi: 10.1093/europace/euv026. Epub 2015 Apr 7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- Micra
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Micra pacemakerimplantat
-
Ideal Implant IncorporatedFullførtBrystimplantaterForente stater
-
Apreo Health, Inc.FullførtEmfysem eller KOLSAustralia
-
Mardil MedicalUkjentFunksjonell Mitral RegurgitationTsjekkia, Frankrike
-
PolyActiva Pty LtdAktiv, ikke rekrutterendeOkulær hypertensjon (OH) | Åpenvinkelglaukom (OAG)Australia
-
Medical University of GrazFullført
-
Arrow DevelopmentSalud y Estetica Dental SCH Zurbano S.L; Clinica Dental Nexus, Malaga; Clinica... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåPeri-implantitt | Bentap peri-implantat
-
Apreo Health, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeEmfysem eller KOLSStorbritannia, Nederland, Østerrike
-
Oticon MedicalTilbaketrukketCochlea hørselstap | Cochlea traume
-
Cukurova UniversityDentsply Sirona ImplantsUkjentAlveolært bentap | Post-osseointegrasjon biologisk svikt ved tannimplantatTyrkia