- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02004873
Badanie stymulacji przezcewnikowej Micra
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie jest prowadzone w 56 ośrodkach zlokalizowanych na całym świecie, w tym 30 w Stanach Zjednoczonych (USA).
Planowano zarejestrować do 780 przedmiotów (tj. wyraził zgodę), aby umożliwić wszczepienie maksymalnie 720 pacjentom, umożliwiając obserwację co najmniej 600 pacjentów przez co najmniej 12 miesięcy po wszczepieniu.
W tym badaniu istnieją dwa główne cele (jeden dotyczący bezpieczeństwa i jeden dotyczący skuteczności). Głównym celem badania dotyczącym bezpieczeństwa jest ocena głównych powikłań związanych z systemem lub procedurą Micra. Pierwszorzędowy punkt końcowy dotyczący bezpieczeństwa został wstępnie określony do oceny po 6 miesiącach (183 dniach) po wszczepieniu implantu. Pierwszorzędowy cel skuteczności, progi przechwytywania stymulacji Micra, został również wstępnie określony do oceny sześć miesięcy po implantacji. To badanie ma również oddzielny długoterminowy cel dotyczący bezpieczeństwa, który dostarczy dodatkowych długoterminowych danych dotyczących bezpieczeństwa po potencjalnych zgłoszeniach regulacyjnych.
Wszyscy uczestnicy będą obserwowani aż do oficjalnego zamknięcia badania (oficjalne zamknięcie badania oznacza spełnienie wymagań firmy Medtronic i/lub FDA zgodnie z planem badania klinicznego i/lub decyzją firmy Medtronic lub organu regulacyjnego).
Dodatkowo w 4 ośrodkach już prowadzących badania nad Micra w Austrii, Hiszpanii, na Węgrzech i we Francji prowadzone jest badanie dodatkowe Micra Accelerometer Sensor Sub-Study (MASS). Czterdziestu (40) uczestników zostało włączonych do Badania pomocniczego, a rejestracja do Badania pomocniczego została zakończona na dzień 31 marca 2016 r. Celem tego badania cząstkowego jest przetestowanie wykonalności przyszłych ulepszeń funkcjonalności urządzeń Micra.
Zaprojektowano algorytm do wykrywania skurczu przedsionków za pomocą akcelerometru Micra.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cape Town, Afryka Południowa
- Groote Schuur Hospital
-
-
-
-
Queensland
-
Woolloongabba, Queensland, Australia
- Princess Alexandria Hospital
-
-
-
-
-
Linz, Austria
- Allgemeines Krankenhaus der Stadt Linz
-
-
-
-
-
Beijing, Chiny
- Fuwai Hospital Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
-
-
-
-
-
Praha, Czechy
- Nemocnice Na Homolce
-
-
-
-
-
København, Dania
- Rigshospitalet
-
-
-
-
-
Bordeaux, Francja
- Hôpital Haut-Lévêque - CHU de Bordeaux
-
-
-
-
-
Heraklion, Grecja
- University General Hospital of Heraklion
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania
- Hospital Universitari Clínic de Barcelona
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandia
- Academisch Medisch Centrum (AMC)
-
Eindhoven, Holandia
- Catharina Ziekenhuis
-
Nieuwegein, Holandia
- St. Antonius Ziekenhuis - Locatie Nieuwegein
-
-
-
-
-
Hyderabad, Indie
- CARE Hospitals
-
New Delhi, Indie
- All India Institute of Medical Sciences
-
New Delhi, Indie
- Govind Ballabh Pant Hospital
-
-
-
-
-
Osaka, Japonia
- National Cerebral and Cardiovascular Center
-
Shinagawa-Ku, Japonia
- Showa University Hospital
-
Tokyo, Japonia
- Kyorin University Hospital
-
Yokohama, Japonia
- Yokohama City University Hospital
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada
- Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Québec (IUCPQ)
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada
- Montreal Heart Institute
-
-
-
-
-
Kuala Lumpur, Malezja
- Institut Jantung Negara - National Heart Institute
-
-
-
-
-
Belgrade, Serbia
- Klinicki Centar Srbije
-
-
-
-
California
-
La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92037
- Scripps
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06520
- Yale University
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32207
- Baptist Heart Specialists
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33176
- Baptist Hospital of Miami
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322-1059
- Emory University Hospital
-
-
Iowa
-
West Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50266
- Iowa Heart Center
-
-
Michigan
-
Ypsilanti, Michigan, Stany Zjednoczone, 48197
- Michigan Heart
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407-1195
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
Saint Cloud, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56303
- CentraCare Heart & Vascular Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64111
- Mid America Heart Institute
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07960
- Morristown Memorial Hospital
-
Ridgewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07450
- The Valley Hospital
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Stany Zjednoczone, 11030
- North Shore Lij Health System
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016-4303
- NYU Langone Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- The Ohio State University
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73120
- Oklahoma Heart Hospital
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104-5033
- University of Oklahoma Health Science Center (OUHSC)
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97225
- Providence Health & Services
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17604
- Lancaster Heart & Vascular Research Institute
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213-2536
- University of Pittsburgh Medical Center UPMC Presbyterian
-
Wynnewood, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19096
- Lankenau Institute for Medical Research
-
-
Tennessee
-
Germantown, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38138
- The Stern Cardiovascular Clinic
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75226
- Baylor Research Institute
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- St. Luke's Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
- University of Virginia Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53215
- Aurora Cardiovascular Services
-
-
-
-
-
Budapest, Węgry
- Magyar Honvédség Honvédkorház
-
-
-
-
-
Pisa, Włochy
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana - Stabilimento Santa Chiara
-
-
-
-
-
Southampton, Zjednoczone Królestwo
- Southampton General Hospital - University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby ze wskazaniem klasy I lub II do wszczepienia jednojamowego stymulatora komorowego zgodnie z wytycznymi ACC/AHA/HRS 2008 i wszelkimi wytycznymi krajowymi
- Osoby, które są zdolne i chętne do poddania się wymogom badania i oczekuje się, że będą stabilne geograficznie przez czas trwania obserwacji.
- Osoby, które mają co najmniej 18 lat (lub więcej, jeśli jest to wymagane przez lokalne prawo).
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy są całkowicie zależni od stymulatora (rytm ucieczki <30 uderzeń na minutę). (Uwaga: osoby, które są całkowicie zależne od stymulatora (rytm zastępczy <30 uderzeń na minutę) mogą teraz zostać włączone do badania. Firma Medtronic powiadomiła wszystkie placówki w dniu 23 lipca 2014 r., że ograniczenie dotyczące osób zależnych od stymulatora zostało zniesione w następstwie przeglądu wczesnej oceny działania).
- Podmiot ma istniejący lub wcześniej wszczepiony rozrusznik serca, ICD lub urządzenie CRT.
- Uczestnik ma niestabilną dusznicę bolesną lub miał ostry zawał mięśnia sercowego (AMI) w ciągu 30 dni przed oceną kwalifikowalności.
- Osoby z aktualnie wszczepionym neurostymulatorem lub jakimkolwiek innym przewlekle wszczepionym urządzeniem wykorzystującym prąd w organizmie. Należy pamiętać, że tymczasowa elektroda stymulująca jest dozwolona.
- Pacjenci z mechaniczną zastawką trójdzielną, wszczepionym filtrem do żyły głównej lub urządzeniem wspomagającym pracę lewej komory (LVAD).
- Pacjenci chorobliwie otyli, a zdaniem lekarza, komunikacja telemetryczna ≤5 cali (12,7 cm) nie może zostać uzyskana za pomocą głowicy programatora.
- Pacjenci, u których anatomia żyły udowej nie jest w stanie pomieścić koszulki introduktora lub implantu 23 French po prawej stronie serca (na przykład z powodu niedrożności lub silnego skręcenia) w opinii osoby przeprowadzającej implantację.
- Osoby, które są uważane za niezdolne do tolerowania pilnej sternotomii
- Osoby ze znaną nietolerancją stopu niklowo-tytanowego (nitinolu).
- Osoby, u których pojedyncza dawka 1,0 mg octanu deksametazonu może być przeciwwskazana.
- Osoby, których oczekiwana długość życia jest krótsza niż 12 miesięcy.
- Pacjenci, którzy są obecnie zapisani lub planują uczestniczyć w potencjalnie zakłócającej próbie leku lub urządzenia w trakcie tego badania. Wspólna rejestracja w badaniach równoległych jest dozwolona tylko po uzyskaniu wstępnego zatwierdzenia dokumentu od kierownika badań firmy Medtronic.
- Kobiety w ciąży lub kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują niezawodnej metody antykoncepcji.
- Podmioty z kryteriami wykluczenia wymaganymi przez lokalne prawo (np. wiek, karmienie piersią itp.).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Implant rozrusznika Micra
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Główne komplikacje
Ramy czasowe: Implant do 6 miesięcy po implantacji
|
Odsetek poważnych powikłań związanych z systemem Micra i/lub zabiegiem po 6 miesiącach od implantacji.
|
Implant do 6 miesięcy po implantacji
|
Próg przechwytywania tempa
Ramy czasowe: 6 miesięcy po implantacji
|
Pacjenci z odpowiednim progiem wychwytu stymulacji (PCT) podczas wizyty 6 miesięcy po implantacji, który jest zdefiniowany jako PCT <=2 wolty przy szerokości impulsu 0,24 ms i wzrost PCT od implantacji do 6 miesięcy <=1,5 wolta.
Próg przechwytywania stymulacji to minimalny bodziec elektryczny wymagany do wywołania stałej depolaryzacji serca.
Jest to minimalna ilość energii potrzebna rozrusznikowi do stymulacji serca.
|
6 miesięcy po implantacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Próg zarządzania wychwytem komorowym
Ramy czasowe: 6 miesięcy po implantacji
|
Pacjenci, u których próg zarządzania wychwytem komorowym (VCMT) jest mniejszy niż 0,5 wolta od ręcznego (automatycznego zmniejszania) PCT (przy szerokości impulsu 0,24 ms) podczas 6-miesięcznej wizyty po wszczepieniu implantu.
VCMT to automatycznie mierzony próg przechwytywania stymulacji, który jest mierzony przez algorytm stymulacji urządzenia Micra.
Z kolei próg przechwytywania stymulacji ręcznej (z automatycznym zmniejszaniem) jest mierzony przez klinicystę podczas wizyty w ramach badania.
|
6 miesięcy po implantacji
|
Rate Response Operacja Micry
Ramy czasowe: 3 miesiące i 6 miesięcy po implantacji (analiza połączona)
|
Ocena, czy częstość wskazywana przez czujnik Micra, określona na podstawie danych wejściowych z akcelerometru podczas testu na bieżni Minnesota Pacemaker Response Exercise Protocol (M-PREP), przeprowadzonego podczas 3-miesięcznych i 6-miesięcznych wizyt kontrolnych, była proporcjonalna do obciążenia pracą.
Wskaźnik wskazywany przez czujnik (w min^-1) i obciążenie pracą (w METS) zostały znormalizowane dla każdego pacjenta w stosunku do ich minimalnych i maksymalnych możliwych wartości, więc znormalizowane wartości mają minimalną możliwą wartość zero i maksymalną możliwą wartość 1.
Te znormalizowane wartości wykorzystano w modelu regresji liniowej z efektami losowymi do oceny związku między szybkością wskazywaną przez czujnik a obciążeniem pracą poprzez oszacowanie parametru nachylenia Kay-Wilkoffa.
Badania na wizytach 3-miesięcznych i 6-miesięcznych połączono w jednej analizie.
|
3 miesiące i 6 miesięcy po implantacji (analiza połączona)
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Dwight Reynolds, University of Oklahoma
- Krzesło do nauki: Philippe Ritter, Hôpital Haut-Lévêque
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Garg A, Koneru JN, Fagan DH, Stromberg K, Padala SK, El-Chami MF, Roberts PR, Piccini JP, Cheng A, Ellenbogen KA. Morbidity and mortality in patients precluded for transvenous pacemaker implantation: Experience with a leadless pacemaker. Heart Rhythm. 2020 Dec;17(12):2056-2063. doi: 10.1016/j.hrthm.2020.07.035. Epub 2020 Aug 4.
- Piccini JP, Cunnane R, Steffel J, El-Chami MF, Reynolds D, Roberts PR, Soejima K, Steinwender C, Garweg C, Chinitz L, Ellis CR, Stromberg K, Fagan DH, Mont L. Development and validation of a risk score for predicting pericardial effusion in patients undergoing leadless pacemaker implantation: experience with the Micra transcatheter pacemaker. Europace. 2022 Jul 21;24(7):1119-1126. doi: 10.1093/europace/euab315.
- El-Chami MF, Shinn T, Bansal S, Martinez-Sande JL, Clementy N, Augostini R, Ravindran B, Sagi V, Ramanna H, Garweg C, Roberts PR, Soejima K, Stromberg K, Fagan DH, Zuniga N, Piccini JP. Leadless pacemaker implant with concomitant atrioventricular node ablation: Experience with the Micra transcatheter pacemaker. J Cardiovasc Electrophysiol. 2021 Mar;32(3):832-841. doi: 10.1111/jce.14881. Epub 2021 Jan 23.
- El-Chami MF, Al-Samadi F, Clementy N, Garweg C, Martinez-Sande JL, Piccini JP, Iacopino S, Lloyd M, Vinolas Prat X, Jacobsen MD, Ritter P, Johansen JB, Tondo C, Liu F, Fagan DH, Eakley AK, Roberts PR. Updated performance of the Micra transcatheter pacemaker in the real-world setting: A comparison to the investigational study and a transvenous historical control. Heart Rhythm. 2018 Dec;15(12):1800-1807. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.08.005. Epub 2018 Aug 10.
- Tjong FVY, Beurskens NEG, de Groot JR, Waweru C, Liu S, Ritter P, Reynolds D, Wilde AAM, Knops RE; Micra Investigators. Health-related quality of life impact of a transcatheter pacing system. J Cardiovasc Electrophysiol. 2018 Dec;29(12):1697-1704. doi: 10.1111/jce.13726. Epub 2018 Oct 15.
- Okabe T, El-Chami MF, Lloyd MS, Buck B, Gornick CC, Moore JC, Augostini RS, Hummel JD. Leadless pacemaker implantation and concurrent atrioventricular junction ablation in patients with atrial fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol. 2018 May;41(5):504-510. doi: 10.1111/pace.13312. Epub 2018 Apr 16.
- Soejima K, Asano T, Ishikawa T, Kusano K, Sato T, Okamura H, Matsumoto K, Taguchi W, Stromberg K, Lande J, Kobayashi Y; Micra Transcatheter Pacing Study Group. Performance of Leadless Pacemaker in Japanese Patients vs. Rest of the World - Results From a Global Clinical Trial. Circ J. 2017 Oct 25;81(11):1589-1595. doi: 10.1253/circj.CJ-17-0259. Epub 2017 May 30.
- Lloyd M, Reynolds D, Sheldon T, Stromberg K, Hudnall JH, Demmer WM, Omar R, Ritter P, Hummel J, Mont L, Steinwender C, Duray GZ. Rate adaptive pacing in an intracardiac pacemaker. Heart Rhythm. 2017 Feb;14(2):200-205. doi: 10.1016/j.hrthm.2016.11.016. Epub 2016 Nov 15.
- Reynolds D, Duray GZ, Omar R, Soejima K, Neuzil P, Zhang S, Narasimhan C, Steinwender C, Brugada J, Lloyd M, Roberts PR, Sagi V, Hummel J, Bongiorni MG, Knops RE, Ellis CR, Gornick CC, Bernabei MA, Laager V, Stromberg K, Williams ER, Hudnall JH, Ritter P; Micra Transcatheter Pacing Study Group. A Leadless Intracardiac Transcatheter Pacing System. N Engl J Med. 2016 Feb 11;374(6):533-41. doi: 10.1056/NEJMoa1511643. Epub 2015 Nov 9.
- Ritter P, Duray GZ, Steinwender C, Soejima K, Omar R, Mont L, Boersma LV, Knops RE, Chinitz L, Zhang S, Narasimhan C, Hummel J, Lloyd M, Simmers TA, Voigt A, Laager V, Stromberg K, Bonner MD, Sheldon TJ, Reynolds D; Micra Transcatheter Pacing Study Group. Early performance of a miniaturized leadless cardiac pacemaker: the Micra Transcatheter Pacing Study. Eur Heart J. 2015 Oct 1;36(37):2510-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehv214. Epub 2015 Jun 4.
- Ritter P, Duray GZ, Zhang S, Narasimhan C, Soejima K, Omar R, Laager V, Stromberg K, Williams E, Reynolds D; Micra Transcatheter Pacing Study Group. The rationale and design of the Micra Transcatheter Pacing Study: safety and efficacy of a novel miniaturized pacemaker. Europace. 2015 May;17(5):807-13. doi: 10.1093/europace/euv026. Epub 2015 Apr 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- Micra
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Implant rozrusznika Micra
-
MedtronicZakończonyBradykardiaStany Zjednoczone
-
Instituto Dante Pazzanese de CardiologiaNieznany
-
MedtronicAktywny, nie rekrutującyBradykardiaStany Zjednoczone, Francja, Włochy, Polska, Zjednoczone Królestwo, Niemcy, Hiszpania, Szwajcaria, Belgia, Portugalia, Japonia, Arabia Saudyjska, Izrael, Holandia, Grecja, Kanada, Nowa Zelandia, Węgry, Szwecja, Czechy, Dania, Norwegia i więcej
-
LivaNovaZakończonyDysfunkcja węzła zatokowego | Zespół Brady'ego TachyStany Zjednoczone, Francja, Belgia, Niemcy, Zjednoczone Królestwo, Włochy, Monako, Hiszpania
-
Duke UniversityWycofane
-
MedtronicAktywny, nie rekrutującyBradykardiaStany Zjednoczone, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Serbia, Francja, Dania, Włochy, Malezja, Szwajcaria, Holandia, Słowenia, Norwegia, Niemcy, Portugalia, Kanada, Belgia, Czechy, Grecja, Izrael, Arabia Saudyjska
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureZakończony
-
Imperial College LondonMedtronic; British Heart FoundationZakończonyNiewydolność sercaZjednoczone Królestwo
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenMedtronics, Inc.Zakończony
-
Luigi Sacco University HospitalIRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna; University of Padova; Università... i inni współpracownicyRekrutacyjnyMigotanie przedsionków | Zablokuj całe serceWłochy, Belgia, Szwajcaria