- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02004873
Micra Transkatetrin tahdistustutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimusta tehdään 56 paikassa ympäri maailmaa, joista 30 on Yhdysvalloissa.
Jopa 780 koehenkilöä suunniteltiin ottavan mukaan (ts. suostumus) sallia jopa 720 koehenkilön implantoinnin, jolloin vähintään 600 koehenkilöä voidaan seurata vähintään 12 kuukauden ajan implantaation jälkeen.
Tässä tutkimuksessa on kaksi päätavoitetta (yksi turvallisuus ja yksi teho). Tutkimuksen ensisijaisena turvallisuustavoitteena on arvioida Micra-järjestelmään tai -toimenpiteeseen liittyviä merkittäviä komplikaatioita. Ensisijainen turvallisuuspäätetapahtuma määriteltiin ennalta arvioitavaksi 6 kuukautta (183 päivää) implantaation jälkeen. Ensisijainen tehokkuustavoite, Micran tahdistuksen sieppauskynnykset, oli myös ennalta määritetty arvioitavaksi kuusi kuukautta implantoinnin jälkeen. Tällä tutkimuksella on myös erillinen pitkän aikavälin turvallisuustavoite, joka tarjoaa lisää pitkän aikavälin turvallisuustietoja mahdollisten viranomaistoimien jälkeen.
Kaikkia koehenkilöitä seurataan tutkimuksen viralliseen päättämiseen asti (virallinen tutkimuksen päättäminen määritellään silloin, kun Medtronicin ja/tai FDA:n vaatimukset on täytetty kliinisen tutkimussuunnitelman mukaisesti ja/tai Medtronicin tai sääntelyviranomaisen päätöksellä).
Lisäksi Micra Accelerometer Sensor Sub-Study (MASS) suoritetaan neljässä Micra-tutkimuksessa jo aktiivisessa keskuksessa Itävallassa, Espanjassa, Unkarissa ja Ranskassa. Neljäkymmentä (40) henkilöä oli ilmoittautunut osatutkimukseen, ja ilmoittautuminen osatutkimukseen oli valmis 31. maaliskuuta 2016. Osatutkimuksen tarkoituksena on testata Micra-laitteen toimintojen tulevien parannusten toteutettavuutta.
Algoritmi suunniteltiin tunnistamaan eteissupistus Micra-kiihtyvyysmittarilla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat
- Academisch Medisch Centrum (AMC)
-
Eindhoven, Alankomaat
- Catharina Ziekenhuis
-
Nieuwegein, Alankomaat
- St. Antonius Ziekenhuis - Locatie Nieuwegein
-
-
-
-
Queensland
-
Woolloongabba, Queensland, Australia
- Princess Alexandria Hospital
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja
- Hospital Universitari Clínic de Barcelona
-
-
-
-
-
Cape Town, Etelä-Afrikka
- Groote Schuur Hospital
-
-
-
-
-
Hyderabad, Intia
- Care Hospitals
-
New Delhi, Intia
- All India Institute of Medical Sciences
-
New Delhi, Intia
- Govind Ballabh Pant Hospital
-
-
-
-
-
Pisa, Italia
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana - Stabilimento Santa Chiara
-
-
-
-
-
Linz, Itävalta
- Allgemeines Krankenhaus der Stadt Linz
-
-
-
-
-
Osaka, Japani
- National Cerebral and Cardiovascular Center
-
Shinagawa-Ku, Japani
- Showa University Hospital
-
Tokyo, Japani
- Kyorin University Hospital
-
Yokohama, Japani
- Yokohama City University Hospital
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada
- Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec (IUCPQ)
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada
- Montreal Heart Institute
-
-
-
-
-
Beijing, Kiina
- Fuwai Hospital Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
-
-
-
-
-
Heraklion, Kreikka
- University General Hospital of Heraklion
-
-
-
-
-
Kuala Lumpur, Malesia
- Institut Jantung Negara - National Heart Institute
-
-
-
-
-
Bordeaux, Ranska
- Hôpital Haut-Lévêque - CHU de Bordeaux
-
-
-
-
-
Belgrade, Serbia
- Klinicki Centar Srbije
-
-
-
-
-
København, Tanska
- Rigshospitalet
-
-
-
-
-
Praha, Tšekki
- Nemocnice na Homolce
-
-
-
-
-
Budapest, Unkari
- Magyar Honvédség Honvédkorház
-
-
-
-
-
Southampton, Yhdistynyt kuningaskunta
- Southampton General Hospital - University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
-
-
-
-
California
-
La Jolla, California, Yhdysvallat, 92037
- Scripps
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06520
- Yale University
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32207
- Baptist Heart Specialists
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33176
- Baptist Hospital of Miami
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322-1059
- Emory University Hospital
-
-
Iowa
-
West Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50266
- Iowa Heart Center
-
-
Michigan
-
Ypsilanti, Michigan, Yhdysvallat, 48197
- Michigan Heart
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55407-1195
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
Saint Cloud, Minnesota, Yhdysvallat, 56303
- CentraCare Heart & Vascular Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64111
- Mid America Heart institute
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Yhdysvallat, 07960
- Morristown Memorial Hospital
-
Ridgewood, New Jersey, Yhdysvallat, 07450
- The Valley Hospital
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Yhdysvallat, 11030
- North Shore Lij Health System
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016-4303
- NYU Langone Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- The Ohio State University
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73120
- Oklahoma Heart Hospital
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73104-5033
- University of Oklahoma Health Science Center (OUHSC)
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97225
- Providence Health & Services
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17604
- Lancaster Heart & Vascular Research Institute
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213-2536
- University of Pittsburgh Medical Center UPMC Presbyterian
-
Wynnewood, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19096
- Lankenau Institute for Medical Research
-
-
Tennessee
-
Germantown, Tennessee, Yhdysvallat, 38138
- The Stern Cardiovascular Clinic
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75226
- Baylor Research Institute
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- St. Luke's Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
- University of Virginia Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53215
- Aurora Cardiovascular Services
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on luokan I tai II indikaatio yksikammioisen kammiotahdistimen implantoimiseksi ACC/AHA/HRS 2008 -ohjeiden ja kaikkien kansallisten ohjeiden mukaisesti
- Koehenkilöt, jotka pystyvät ja haluavat suorittaa opiskeluvaatimukset ja joiden odotetaan pysyvän maantieteellisesti vakaana seurannan ajan.
- Koehenkilöt, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita (tai vanhempia, jos paikallinen laki vaatii).
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöt, jotka ovat täysin riippuvaisia tahdistimesta (pakorytmi <30 bpm). (Huomaa: tutkimukseen voidaan nyt ottaa mukaan henkilöt, jotka ovat täysin riippuvaisia tahdistimesta (pakorytmi < 30 bpm). Medtronic ilmoitti kaikille toimipisteille 23. heinäkuuta 2014, että sydämentahdistimesta riippuvaisia henkilöitä koskeva rajoitus poistettiin Early Performance Assessment -arvioinnin jälkeen.)
- Tutkittavalla on olemassa tai aikaisempi sydämentahdistin, ICD- tai CRT-implantti.
- Tutkittavalla on epästabiili angina pectoris tai hänellä on ollut akuutti sydäninfarkti (AMI) kelpoisuusarviointia edeltäneiden 30 päivän aikana.
- Potilaat, joille on asennettu neurostimulaattori tai jokin muu kroonisesti istutettu laite, joka käyttää kehon virtaa. Huomaa, että väliaikainen tahdistusjohto on sallittu.
- Potilaat, joilla on mekaaninen kolmikulmainen läppä, istutettu onttolaskimosuodatin tai vasemman kammion apulaite (LVAD).
- Sairaalisesti lihavat koehenkilöt ja lääkäri uskovat, että ≤5 tuuman (12,7 cm) telemetriaviestintää ei voitu saada ohjelmoijapäällä.
- Koehenkilöt, joiden reisiluun laskimoanatomia ei implantaattorin mielestä pysty sovittamaan 23 ranskalaista sisäänvientituppia tai implanttia sydämen oikealle puolelle (esimerkiksi tukkeutumisen tai vakavan mutkaisuuden vuoksi).
- Potilaat, joiden katsotaan olevan kyvyttömiä sietämään kiireellistä sternotomiaa
- Potilaat, jotka eivät siedä nikkeli-titaani (nitinoli) -seosta.
- Potilaat, joille 1,0 mg:n kerta-annos deksametasoniasetaattia saattaa olla vasta-aiheinen.
- Koehenkilöt, joiden elinajanodote on alle 12 kuukautta.
- Koehenkilöt, jotka ovat tällä hetkellä mukana tai suunnittelevat osallistuvansa mahdollisesti hämmentävään lääke- tai laitekokeeseen tämän tutkimuksen aikana. Samanaikaisiin kokeisiin osallistuminen on sallittua vain, jos Medtronicin tutkimuspäällikkö on antanut asiakirjan ennakkohyväksynnän.
- Raskaana olevat naiset tai naiset, jotka voivat tulla raskaaksi ja joilla ei ole luotettavaa ehkäisymenetelmää.
- Kohteet, joilla on paikallisen lain edellyttämät poissulkemiskriteerit (esim. ikä, imetys jne.).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Micra sydämentahdistin implantti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tärkeimmät komplikaatiot
Aikaikkuna: Implantaatio 6 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
Micra-järjestelmään ja/tai toimenpiteeseen liittyvä vakavien komplikaatioiden vapaa määrä 6 kuukautta implantoinnin jälkeen.
|
Implantaatio 6 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
|
Tahdistuksen sieppauskynnys
Aikaikkuna: 6 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
Potilaat, joilla on riittävä tahdistuksen sieppauskynnys (PCT) 6 kuukauden istutuksen jälkeisellä käynnillä, joka määritellään PCT:ksi <=2 volttia 0,24 ms:n pulssinleveydellä ja PCT:n kasvuksi implantista 6 kuukauteen <=1,5 volttia.
Tahdistuksen sieppauskynnys on pienin sähköinen ärsyke, joka tarvitaan johdonmukaisen sydämen depolarisaation aikaansaamiseksi.
Se on pienin energiamäärä, joka sydämentahdistimelta tarvitaan sydämen tahdistukseen.
|
6 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ventricular Capture Management Threshold
Aikaikkuna: 6 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
Koehenkilöt, joiden kammion sieppauksen hallintakynnys (VCMT) on 0,5 voltin sisällä manuaalisesta (automaattinen vähennys) PCT:stä (0,24 ms pulssin leveydellä) kuuden kuukauden istutuksen jälkeisellä käynnillä.
VCMT on automaattisesti mitattu tahdistuskynnys, joka mitataan Micra-laitteen tahdistusalgoritmilla.
Sitä vastoin kliinikko mittaa manuaalisen (automaattisen dekrementin) tahdistuksen sieppauskynnyksen opintokäynnin aikana.
|
6 kuukautta implantoinnin jälkeen
|
|
Micran nopeusvastetoiminto
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 6 kuukautta implantoinnin jälkeen (yhdistetty analyysi)
|
Arvio siitä, oliko Micra-anturin osoittama nopeus, joka on johdettu kiihtyvyysmittarin syötteestä Minnesota Pacemaker Response Exercise Protocol (M-PREP) -juoksumattotestin aikana, joka suoritettiin 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurantakäynneillä, verrannollinen työmäärään.
Anturin osoittama nopeus (min^-1) ja työkuormitus (METS:ssä) normalisoitiin kullekin koehenkilölle suhteessa niiden mahdollisiin minimi- ja enimmäisarvoihin, joten normalisoiduilla arvoilla on pienin mahdollinen arvo nolla ja suurin mahdollinen arvo 1.
Näitä normalisoituja arvoja käytettiin satunnaisvaikutteisessa lineaarisessa regressiomallissa arvioimaan anturin osoittaman nopeuden ja työkuorman välistä suhdetta Kay-Wilkoffin kaltevuusparametrin estimoinnilla.
Testit 3 kuukauden ja 6 kuukauden käynneillä yhdistettiin yhdeksi analyysiksi.
|
3 kuukautta ja 6 kuukautta implantoinnin jälkeen (yhdistetty analyysi)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Dwight Reynolds, University of Oklahoma
- Opintojen puheenjohtaja: Philippe Ritter, Hôpital Haut-Lévêque
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Garg A, Koneru JN, Fagan DH, Stromberg K, Padala SK, El-Chami MF, Roberts PR, Piccini JP, Cheng A, Ellenbogen KA. Morbidity and mortality in patients precluded for transvenous pacemaker implantation: Experience with a leadless pacemaker. Heart Rhythm. 2020 Dec;17(12):2056-2063. doi: 10.1016/j.hrthm.2020.07.035. Epub 2020 Aug 4.
- Piccini JP, Cunnane R, Steffel J, El-Chami MF, Reynolds D, Roberts PR, Soejima K, Steinwender C, Garweg C, Chinitz L, Ellis CR, Stromberg K, Fagan DH, Mont L. Development and validation of a risk score for predicting pericardial effusion in patients undergoing leadless pacemaker implantation: experience with the Micra transcatheter pacemaker. Europace. 2022 Jul 21;24(7):1119-1126. doi: 10.1093/europace/euab315.
- El-Chami MF, Shinn T, Bansal S, Martinez-Sande JL, Clementy N, Augostini R, Ravindran B, Sagi V, Ramanna H, Garweg C, Roberts PR, Soejima K, Stromberg K, Fagan DH, Zuniga N, Piccini JP. Leadless pacemaker implant with concomitant atrioventricular node ablation: Experience with the Micra transcatheter pacemaker. J Cardiovasc Electrophysiol. 2021 Mar;32(3):832-841. doi: 10.1111/jce.14881. Epub 2021 Jan 23.
- El-Chami MF, Al-Samadi F, Clementy N, Garweg C, Martinez-Sande JL, Piccini JP, Iacopino S, Lloyd M, Vinolas Prat X, Jacobsen MD, Ritter P, Johansen JB, Tondo C, Liu F, Fagan DH, Eakley AK, Roberts PR. Updated performance of the Micra transcatheter pacemaker in the real-world setting: A comparison to the investigational study and a transvenous historical control. Heart Rhythm. 2018 Dec;15(12):1800-1807. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.08.005. Epub 2018 Aug 10.
- Tjong FVY, Beurskens NEG, de Groot JR, Waweru C, Liu S, Ritter P, Reynolds D, Wilde AAM, Knops RE; Micra Investigators. Health-related quality of life impact of a transcatheter pacing system. J Cardiovasc Electrophysiol. 2018 Dec;29(12):1697-1704. doi: 10.1111/jce.13726. Epub 2018 Oct 15.
- Okabe T, El-Chami MF, Lloyd MS, Buck B, Gornick CC, Moore JC, Augostini RS, Hummel JD. Leadless pacemaker implantation and concurrent atrioventricular junction ablation in patients with atrial fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol. 2018 May;41(5):504-510. doi: 10.1111/pace.13312. Epub 2018 Apr 16.
- Soejima K, Asano T, Ishikawa T, Kusano K, Sato T, Okamura H, Matsumoto K, Taguchi W, Stromberg K, Lande J, Kobayashi Y; Micra Transcatheter Pacing Study Group. Performance of Leadless Pacemaker in Japanese Patients vs. Rest of the World - Results From a Global Clinical Trial. Circ J. 2017 Oct 25;81(11):1589-1595. doi: 10.1253/circj.CJ-17-0259. Epub 2017 May 30.
- Lloyd M, Reynolds D, Sheldon T, Stromberg K, Hudnall JH, Demmer WM, Omar R, Ritter P, Hummel J, Mont L, Steinwender C, Duray GZ. Rate adaptive pacing in an intracardiac pacemaker. Heart Rhythm. 2017 Feb;14(2):200-205. doi: 10.1016/j.hrthm.2016.11.016. Epub 2016 Nov 15.
- Reynolds D, Duray GZ, Omar R, Soejima K, Neuzil P, Zhang S, Narasimhan C, Steinwender C, Brugada J, Lloyd M, Roberts PR, Sagi V, Hummel J, Bongiorni MG, Knops RE, Ellis CR, Gornick CC, Bernabei MA, Laager V, Stromberg K, Williams ER, Hudnall JH, Ritter P; Micra Transcatheter Pacing Study Group. A Leadless Intracardiac Transcatheter Pacing System. N Engl J Med. 2016 Feb 11;374(6):533-41. doi: 10.1056/NEJMoa1511643. Epub 2015 Nov 9.
- Ritter P, Duray GZ, Steinwender C, Soejima K, Omar R, Mont L, Boersma LV, Knops RE, Chinitz L, Zhang S, Narasimhan C, Hummel J, Lloyd M, Simmers TA, Voigt A, Laager V, Stromberg K, Bonner MD, Sheldon TJ, Reynolds D; Micra Transcatheter Pacing Study Group. Early performance of a miniaturized leadless cardiac pacemaker: the Micra Transcatheter Pacing Study. Eur Heart J. 2015 Oct 1;36(37):2510-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehv214. Epub 2015 Jun 4.
- Ritter P, Duray GZ, Zhang S, Narasimhan C, Soejima K, Omar R, Laager V, Stromberg K, Williams E, Reynolds D; Micra Transcatheter Pacing Study Group. The rationale and design of the Micra Transcatheter Pacing Study: safety and efficacy of a novel miniaturized pacemaker. Europace. 2015 May;17(5):807-13. doi: 10.1093/europace/euv026. Epub 2015 Apr 7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- Micra
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Micra sydämentahdistin implantti
-
Northern California Institute of Research and EducationMedical University of South Carolina; National Institute on Minority Health... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuHypertensio | Verenpaine | MterveysYhdysvallat
-
LivaNovaValmisSinussolmun toimintahäiriö | Brady Tachyn oireyhtymäYhdysvallat, Ranska, Belgia, Saksa, Yhdistynyt kuningaskunta, Italia, Monaco, Espanja
-
University of Kansas Medical CenterNational Institutes of Health (NIH); American Diabetes Association; GI Stimulation...Valmis
-
Ideal Implant IncorporatedValmis
-
Cotera, Inc.LopetettuNivelrikkoAlankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Cotera, Inc.Lopetettu
-
Cotera, Inc.LopetettuNivelrikkoAlankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
VividWhite Pty LtdAktiivinen, ei rekrytointi
-
Across Co., Ltd.ValmisNasolabiaalisten poimujen korjausKorean tasavalta