- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02004873
Micra Transcatheter Pacing Study
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen udføres på 56 steder rundt om i verden, herunder 30 steder i USA (USA).
Op til 780 forsøgspersoner var planlagt til at blive tilmeldt (dvs. godkendt) for at tillade implantation af op til 720 forsøgspersoner, hvilket gør det muligt at følge mindst 600 forsøgspersoner i mindst 12 måneder efter implantation.
Der er to primære mål i denne undersøgelse (en sikkerhed og en effekt). Det primære sikkerhedsmål med undersøgelsen er at evaluere større komplikationer relateret til Micra-systemet eller proceduren. Det primære sikkerhedsendepunkt var forudspecificeret til at blive evalueret 6 måneder (183 dage) efter implantation. Det primære effektivitetsmål, Micra pacing capture-tærskler, var også forudspecificeret til at blive evalueret seks måneder efter implantation. Denne undersøgelse har også et separat langsigtet sikkerhedsmål, der vil give yderligere langsigtede sikkerhedsdata efter potentielle lovmæssige indsendelser.
Alle forsøgspersoner vil blive fulgt indtil den officielle afslutning af undersøgelsen (officiel afslutning af undersøgelsen er defineret som, når Medtronic og/eller FDA-kravene er blevet opfyldt i henhold til den kliniske undersøgelsesplan og/eller ved en beslutning fra Medtronic eller den regulerende myndighed).
Derudover udføres Micra Accelerometer Sensor Sub-Study (MASS) på 4 centre, der allerede er aktive i Micra-undersøgelsen i Østrig, Spanien, Ungarn og Frankrig. Fyrre (40) forsøgspersoner blev tilmeldt delstudiet, og tilmeldingen til delstudiet var afsluttet den 31. marts 2016. Formålet med delstudiet er at teste gennemførligheden for fremtidige forbedringer i Micra-enhedens funktionaliteter.
En algoritme blev designet til at registrere atriel kontraktion ved hjælp af Micra accelerometer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Queensland
-
Woolloongabba, Queensland, Australien
- Princess Alexandria Hospital
-
-
-
-
-
Quebec, Canada
- Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec (IUCPQ)
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada
- Montreal Heart Institute
-
-
-
-
-
København, Danmark
- Rigshospitalet
-
-
-
-
-
Southampton, Det Forenede Kongerige
- Southampton General Hospital - University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
-
-
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
- Scripps
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
- Yale University
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32207
- Baptist Heart Specialists
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33176
- Baptist Hospital of Miami
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322-1059
- Emory University Hospital
-
-
Iowa
-
West Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50266
- Iowa Heart Center
-
-
Michigan
-
Ypsilanti, Michigan, Forenede Stater, 48197
- Michigan Heart
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55407-1195
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
Saint Cloud, Minnesota, Forenede Stater, 56303
- CentraCare Heart & Vascular Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64111
- Mid America Heart institute
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Forenede Stater, 07960
- Morristown Memorial Hospital
-
Ridgewood, New Jersey, Forenede Stater, 07450
- The Valley Hospital
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Forenede Stater, 11030
- North Shore Lij Health System
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016-4303
- NYU Langone Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- The Ohio State University
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73120
- Oklahoma Heart Hospital
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104-5033
- University of Oklahoma Health Science Center (OUHSC)
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97225
- Providence Health & Services
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Forenede Stater, 17604
- Lancaster Heart & Vascular Research Institute
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213-2536
- University of Pittsburgh Medical Center UPMC Presbyterian
-
Wynnewood, Pennsylvania, Forenede Stater, 19096
- Lankenau Institute for Medical Research
-
-
Tennessee
-
Germantown, Tennessee, Forenede Stater, 38138
- The Stern Cardiovascular Clinic
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75226
- Baylor Research Institute
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- St. Luke's Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
- University of Virginia Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53215
- Aurora Cardiovascular Services
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrig
- Hôpital Haut-Lévêque - CHU de Bordeaux
-
-
-
-
-
Heraklion, Grækenland
- University General Hospital of Heraklion
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland
- Academisch Medisch Centrum (AMC)
-
Eindhoven, Holland
- Catharina Ziekenhuis
-
Nieuwegein, Holland
- St. Antonius Ziekenhuis - Locatie Nieuwegein
-
-
-
-
-
Hyderabad, Indien
- Care Hospitals
-
New Delhi, Indien
- All India Institute of Medical Sciences
-
New Delhi, Indien
- Govind Ballabh Pant Hospital
-
-
-
-
-
Pisa, Italien
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana - Stabilimento Santa Chiara
-
-
-
-
-
Osaka, Japan
- National Cerebral and Cardiovascular Center
-
Shinagawa-Ku, Japan
- Showa University Hospital
-
Tokyo, Japan
- Kyorin University Hospital
-
Yokohama, Japan
- Yokohama City University Hospital
-
-
-
-
-
Beijing, Kina
- Fuwai Hospital Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
-
-
-
-
-
Kuala Lumpur, Malaysia
- Institut Jantung Negara - National Heart Institute
-
-
-
-
-
Belgrade, Serbien
- Klinicki Centar Srbije
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Universitari Clínic de Barcelona
-
-
-
-
-
Cape Town, Sydafrika
- Groote Schuur Hospital
-
-
-
-
-
Praha, Tjekkiet
- Nemocnice Na Homolce
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn
- Magyar Honvédség Honvédkorház
-
-
-
-
-
Linz, Østrig
- Allgemeines Krankenhaus der Stadt Linz
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner, der har en klasse I eller II indikation for implantation af en enkeltkammer ventrikulær pacemaker i henhold til ACC/AHA/HRS 2008 retningslinjer og eventuelle nationale retningslinjer
- Emner, der er i stand til og villige til at gennemgå studiekravene og forventes at være geografisk stabile i opfølgningens varighed.
- Emner, der er mindst 18 år (eller ældre, hvis det kræves af lokal lovgivning).
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, der er helt pacemakerafhængige (flugtsrytme <30 bpm). (Bemærk venligst: Forsøgspersoner, der er helt pacemakerafhængige (flugtsrytme <30 bpm) kan nu inkluderes i undersøgelsen. Medtronic underrettede alle websteder den 23. juli 2014 om, at begrænsningen mod pacemakerafhængige forsøgspersoner blev ophævet efter gennemgang af Early Performance Assessment.)
- Forsøgspersonen har en eksisterende eller tidligere implanteret pacemaker, ICD eller CRT-enhed.
- Forsøgspersonen har ustabil angina pectoris eller har haft et akut myokardieinfarkt (AMI) i de 30 dage før egnethedsvurdering.
- Personer med nuværende implantation af neurostimulator eller enhver anden kronisk implanteret enhed, som bruger strøm i kroppen. Bemærk, at en midlertidig pacewire er tilladt.
- Personer med en mekanisk trikuspidalklap, implanteret vena cava-filter eller venstre ventrikulær hjælpeanordning (LVAD).
- Forsøgspersoner, der er sygeligt overvægtige, og lægen mener, at telemetrikommunikation på ≤5 tommer (12,7 cm) ikke kunne opnås med programmeringshoved.
- Forsøgspersoner, hvis femorale venøse anatomi ikke er i stand til at rumme en 23 fransk introducerskede eller implantat på højre side af hjertet (f.eks. på grund af obstruktioner eller alvorlige snoninger) efter implantatørens mening.
- Forsøgspersoner, der anses for at være ude af stand til at tolerere en akut sternotomi
- Emner med kendt intolerance over for nikkel-titanium (Nitinol) legering.
- Personer, for hvem en enkelt dosis på 1,0 mg dexamethasonacetat kan være kontraindiceret.
- Forsøgspersoner med en forventet levetid på mindre end 12 måneder.
- Forsøgspersoner, der i øjeblikket er tilmeldt eller planlægger at deltage i et potentielt forvirrende lægemiddel- eller udstyrsforsøg i løbet af denne undersøgelse. Samtidig tilmelding til samtidige forsøg er kun tilladt, når der er indhentet forhåndsgodkendelse fra Medtronic-studielederen.
- Gravide kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder, og som ikke er på en pålidelig form for prævention.
- Emner med eksklusionskriterier påkrævet af lokal lovgivning (f.eks. alder, amning osv.).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Micra Pacemaker implantat
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Store komplikationer
Tidsramme: Implantation til 6 måneder efter implantation
|
Micra-system og/eller procedurerelateret større komplikationsfri rate 6 måneder efter implantation.
|
Implantation til 6 måneder efter implantation
|
|
Pacing Capture Threshold
Tidsramme: 6 måneder efter implantation
|
Individer, der har en passende pacing capture-tærskel (PCT) ved 6-måneders post-implantatbesøg, som er defineret som PCT <=2 volt ved 0,24 ms pulsbredde og stigningen i PCT fra implantat til 6 måneder <=1,5 volt.
Pacing capture-tærsklen er den minimale elektriske stimulus, der kræves for at producere konsistent hjertedepolarisering.
Det er den mindste mængde energi, der kræves for, at en pacemaker kan pace hjertet.
|
6 måneder efter implantation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ventrikulær Capture Management Threshold
Tidsramme: 6 måneder efter implantation
|
Forsøgspersoner, der har en ventrikulær capture management-tærskel (VCMT), der er inden for 0,5 volt fra den manuelle (auto-dekrementerende) PCT (ved 0,24 ms pulsbredde) ved det 6-måneders post-implantatbesøg.
VCMT er en automatisk målt pacing-fangsttærskel, der måles af Micra-enhedens pacingalgoritme.
I modsætning hertil måles den manuelle (auto-dekrementerende) pacing-tærskelværdi af klinikeren under et studiebesøg.
|
6 måneder efter implantation
|
|
Rate Response Operation af Micra
Tidsramme: 3 måneder og 6 måneder efter implantation (kombineret analyse)
|
Vurdering af, hvorvidt den Micra-sensor-indikerede hastighed afledt af input fra accelerometeret under Minnesota Pacemaker Response Exercise Protocol (M-PREP) løbebåndstesten udført ved 3-måneders og 6-måneders opfølgningsbesøg, var proportional med arbejdsbyrden.
Den sensorindikerede hastighed (i min^-1) og arbejdsbelastning (i METS) blev normaliseret for hvert individ i forhold til deres minimum og maksimum mulige værdier, så de normaliserede værdier har en minimum mulig værdi på nul og en maksimal mulig værdi på 1.
Disse normaliserede værdier blev brugt i en tilfældig effekt lineær regressionsmodel til at vurdere forholdet mellem den sensorindikerede hastighed og arbejdsbelastning via estimering af Kay-Wilkoff hældningsparameteren.
Testene ved 3-måneders og 6-måneders besøg blev kombineret i én analyse.
|
3 måneder og 6 måneder efter implantation (kombineret analyse)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Dwight Reynolds, University of Oklahoma
- Studiestol: Philippe Ritter, Hôpital Haut-Lévêque
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Garg A, Koneru JN, Fagan DH, Stromberg K, Padala SK, El-Chami MF, Roberts PR, Piccini JP, Cheng A, Ellenbogen KA. Morbidity and mortality in patients precluded for transvenous pacemaker implantation: Experience with a leadless pacemaker. Heart Rhythm. 2020 Dec;17(12):2056-2063. doi: 10.1016/j.hrthm.2020.07.035. Epub 2020 Aug 4.
- Piccini JP, Cunnane R, Steffel J, El-Chami MF, Reynolds D, Roberts PR, Soejima K, Steinwender C, Garweg C, Chinitz L, Ellis CR, Stromberg K, Fagan DH, Mont L. Development and validation of a risk score for predicting pericardial effusion in patients undergoing leadless pacemaker implantation: experience with the Micra transcatheter pacemaker. Europace. 2022 Jul 21;24(7):1119-1126. doi: 10.1093/europace/euab315.
- El-Chami MF, Shinn T, Bansal S, Martinez-Sande JL, Clementy N, Augostini R, Ravindran B, Sagi V, Ramanna H, Garweg C, Roberts PR, Soejima K, Stromberg K, Fagan DH, Zuniga N, Piccini JP. Leadless pacemaker implant with concomitant atrioventricular node ablation: Experience with the Micra transcatheter pacemaker. J Cardiovasc Electrophysiol. 2021 Mar;32(3):832-841. doi: 10.1111/jce.14881. Epub 2021 Jan 23.
- El-Chami MF, Al-Samadi F, Clementy N, Garweg C, Martinez-Sande JL, Piccini JP, Iacopino S, Lloyd M, Vinolas Prat X, Jacobsen MD, Ritter P, Johansen JB, Tondo C, Liu F, Fagan DH, Eakley AK, Roberts PR. Updated performance of the Micra transcatheter pacemaker in the real-world setting: A comparison to the investigational study and a transvenous historical control. Heart Rhythm. 2018 Dec;15(12):1800-1807. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.08.005. Epub 2018 Aug 10.
- Tjong FVY, Beurskens NEG, de Groot JR, Waweru C, Liu S, Ritter P, Reynolds D, Wilde AAM, Knops RE; Micra Investigators. Health-related quality of life impact of a transcatheter pacing system. J Cardiovasc Electrophysiol. 2018 Dec;29(12):1697-1704. doi: 10.1111/jce.13726. Epub 2018 Oct 15.
- Okabe T, El-Chami MF, Lloyd MS, Buck B, Gornick CC, Moore JC, Augostini RS, Hummel JD. Leadless pacemaker implantation and concurrent atrioventricular junction ablation in patients with atrial fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol. 2018 May;41(5):504-510. doi: 10.1111/pace.13312. Epub 2018 Apr 16.
- Soejima K, Asano T, Ishikawa T, Kusano K, Sato T, Okamura H, Matsumoto K, Taguchi W, Stromberg K, Lande J, Kobayashi Y; Micra Transcatheter Pacing Study Group. Performance of Leadless Pacemaker in Japanese Patients vs. Rest of the World - Results From a Global Clinical Trial. Circ J. 2017 Oct 25;81(11):1589-1595. doi: 10.1253/circj.CJ-17-0259. Epub 2017 May 30.
- Lloyd M, Reynolds D, Sheldon T, Stromberg K, Hudnall JH, Demmer WM, Omar R, Ritter P, Hummel J, Mont L, Steinwender C, Duray GZ. Rate adaptive pacing in an intracardiac pacemaker. Heart Rhythm. 2017 Feb;14(2):200-205. doi: 10.1016/j.hrthm.2016.11.016. Epub 2016 Nov 15.
- Reynolds D, Duray GZ, Omar R, Soejima K, Neuzil P, Zhang S, Narasimhan C, Steinwender C, Brugada J, Lloyd M, Roberts PR, Sagi V, Hummel J, Bongiorni MG, Knops RE, Ellis CR, Gornick CC, Bernabei MA, Laager V, Stromberg K, Williams ER, Hudnall JH, Ritter P; Micra Transcatheter Pacing Study Group. A Leadless Intracardiac Transcatheter Pacing System. N Engl J Med. 2016 Feb 11;374(6):533-41. doi: 10.1056/NEJMoa1511643. Epub 2015 Nov 9.
- Ritter P, Duray GZ, Steinwender C, Soejima K, Omar R, Mont L, Boersma LV, Knops RE, Chinitz L, Zhang S, Narasimhan C, Hummel J, Lloyd M, Simmers TA, Voigt A, Laager V, Stromberg K, Bonner MD, Sheldon TJ, Reynolds D; Micra Transcatheter Pacing Study Group. Early performance of a miniaturized leadless cardiac pacemaker: the Micra Transcatheter Pacing Study. Eur Heart J. 2015 Oct 1;36(37):2510-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehv214. Epub 2015 Jun 4.
- Ritter P, Duray GZ, Zhang S, Narasimhan C, Soejima K, Omar R, Laager V, Stromberg K, Williams E, Reynolds D; Micra Transcatheter Pacing Study Group. The rationale and design of the Micra Transcatheter Pacing Study: safety and efficacy of a novel miniaturized pacemaker. Europace. 2015 May;17(5):807-13. doi: 10.1093/europace/euv026. Epub 2015 Apr 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- Micra
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Micra Pacemaker implantat
-
MedtronicAktiv, ikke rekrutterendeBradykardiForenede Stater, Canada, Frankrig, Italien, Polen, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Spanien, Schweiz, Belgien, Israel, Japan, Saudi Arabien, Holland, Danmark, Grækenland, New Zealand, Ungarn, Sverige, Norge, Portugal, Tjekkiet, Kuwait, Isla...
-
Northwell HealthRekrutteringDeterminanter for Atrial Tracking og Forekomst af Atrieflimren i Micra AV2 (DANCE AFIB) (DANCE AFIB)Paroksysmal atrieflimrenForenede Stater
-
Luigi Sacco University HospitalIRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna; University of Padova; Università degli Studi di Ferrara og andre samarbejdspartnereRekrutteringAtrieflimren | Bloker komplet hjerteItalien, Belgien, Schweiz
-
MedtronicAfsluttet
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenMedtronics, Inc.Afsluttet
-
MedtronicAfsluttetBradykardiForenede Stater, Spanien, Det Forenede Kongerige, Serbien, Frankrig, Danmark, Malaysia, Schweiz, Holland, Slovenien, Norge, Tyskland, Italien, Canada, Portugal, Belgien, Tjekkiet, Grækenland, Israel, Saudi Arabien
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureAfsluttet
-
Hoag Memorial Hospital PresbyterianRekruttering
-
Paris Sudden Death Expertise CenterHospices Civils de Lyon; University Hospital, Strasbourg, France; University... og andre samarbejdspartnereRekrutteringAtrioventrikulær Synchrony af Micra AVFrankrig